BRATISLAVA. Je to, ako keby ste si kúpili Porsche s motorom škodovky. Máte síce nové auto, ktoré vás pohodlne odvezie, kam chcete, ale nemá výkon, ktorý ste za tú cenu od neho očakávali. Podobne to môže byť aj s liekmi.
Na Slovensku sú z verejného zdravotného poistenia odhadom preplácané desiatky liekov, pri ktorých je podozrenie, že sú príliš drahé vzhľadom na to, aký účinok má liečba nimi na zdravie pacientov.
Pri schvaľovaní ich preplácania z verejných peňazí sa totiž nevypočítalo, či ich prínos k predĺženiu života pacienta v zdraví je primeraný peniazom, ktoré za ne zdravotné poisťovne zaplatia ich výrobcom.
Tento výpočet sa odborne označuje skratkou Qaly (Quality adjusted life year). Od roku 2011 sa podľa zákona o rozsahu a podmienkach úhrady liekov musí robiť pri všetkých nových liekoch, ktoré chcú byť preplácané z verejného zdravotného poistenia. Nestalo sa tak.
Existuje najmenej trinásť liekov, pri ktorých tento výpočet neurobili. Jedenásť z nich vlani podľa údajov ministerstva zdravotníctva reálne preplácali aj zdravotné poisťovne. Preto hrozí, že sa z verejného zdravotného poistenia preplácajú menej účinnejšie a drahšie lieky na úkor účinnejších a lacnejších.
Na lieky preplácané z poistenia ide ročne viac ako miliarda eur, čo je približne štvrtina zo všetkých peňazí vynaložených na zdravotníctvo. Pri obmedzenom rozpočte na lieky tak hrozí, že k účinnejším a lacnejším liekom sa nemusia dostať pacienti, ktorí by ich potrebovali.
„Neefektívne vynakladanie peňazí na lieky je neetické konanie, ktoré môže viesť dokonca až k zbytočným úmrtiam pacientov,“ hovorí zdravotnícky analytik Dušan Zachar z INEKO.
Drucker schválil trikrát drahšiu úhradu lieku oproti sume z jeho analýzy Čítajte Schválené v rozpore so zákonom
V zozname kategorizovaných liekov môže byť podľa zákona zaradený liek, ak dodatočné náklady na zlepšenie zdravotného stavu pri jeho použití v porovnaní s doteraz používaným liekom sú nižšie alebo rovné 35-násobku priemernej mesačnej mzdy za jeden získaný rok života štandardizovanej kvality. Pri výpočte Qaly podľa tejto definície sa počíta priemerná mzda platná na Slovensku dva roky pred výpočtom.
Všetky dokumenty týkajúce sa schvaľovania preplácania nových liekov z verejných peňazí sa nachádzajú na webe ministerstva zdravotníctva vrátane informácie o prepočte Qaly.
Zbežnou kontrolou našiel denník SME v spolupráci s odborníkmi 13 liekov, pri ktorých sa tento výpočet nerobil.
