Banská Bystrica 22. júla (TASR) - Na zadlžovaní nemocníc s poliklinikou (NsP) v Lučenci, Rimavskej Sobote, Zvolene a Žiari nad Hronom sa podieľa aj manažment, ktorý nevenuje dostatočnú pozornosť ich ekonomike. Vyplynulo to z analýzy uvedených lôžkových zdravotníckych zariadení, ktorých zriaďovateľom je Banskobystrický samosprávny kraj (BBSK).
Podľa analýzy nízka efektívnosť riadenia sa prejavuje v nákladovej politike, podceňovaní finančného hľadiska pri formovaní štruktúry poskytovaných služieb a veľmi autonómnom riadení priamych nákladov.
"Napriek pochybnostiam o možnosti rýchleho dosiahnutia vyrovnaného hospodárenia vo všetkých spomínaných NsP existujú spôsoby zlepšenia súčasnej situácie," uviedol pre TASR vedúci odboru zdravotníctva a sociálnych vecí BBSK Richard Rišňovský. Značnou bariérou je však podľa neho postavenie nemocníc ako príspevkových organizácií, viazaných viacerými obmedzeniami v oblasti odmeňovania a dispozície s majetkom. Predpokladajú sanáciu strát svojim zakladateľom, čiže vyšším územným celkom (VÚC). "Zamestnanci i manažment príspevkových organizácií sa nesprávajú hospodárne. Očakávajú na základe skúseností, že vzniknuté straty vždy niekto uhradí. To ovplyvňuje ich chovanie a nároky," zdôraznil Rišňovský.
Pomerne veľký priestor pre zvyšovanie efektívnosti vidia autori analýzy v spoločnej koordinácii nemocníc a využití synergického potenciálu v mnohých liečebných a podporných činnostiach. Je to možné iba za predpokladu radikálnych zmien, umožňujúcich nemocniciam a ich manažmentom uplatňovať všetky dostupné a účinné metódy riadenia. Patria medzi ne motivačný systém odmeňovania v závislosti od výkonnosti pracovníkov, výrazné redukcie prebytočného personálu a štrukturálne zmeny v sieti poskytovania liečebnej starostlivosti v Banskobystrickom kraji.
Autori navrhujú zachovať súčasný právny stav nemocníc ako príspevkových organizácií s možnými zásahmi do obsadenia manažmentu. Toto riešenie označili za pravdepodobne najmenej účinné, preto treba rátať s trvalou stratovosťou a potrebou sanácie straty zriaďovateľom. V tomto roku môže dosiahnuť až 400 miliónov korún, ktoré treba zahrnúť do rozpočtu VÚC na rok 2004. Veľké nebezpečenstvo predstavuje možnosť exekvovať akýkoľvek majetok VÚC veriteľmi nemocníc.
Kvôli jeho ochrane treba oddeliť, uvádzajú odborníci v návrhoch možných riešení, správu majetku VÚC od vlastného predmetu činnosti. Efektívne a kvalitné poskytovanie zdravotnej starostlivosti pri dodržaní podmienky vyrovnaného hospodárenia sa musí preniesť na inú právnickú osobu v súlade so zámermi ministra zdravotníctva. Pritom za výsledky riadenej organizácie bude zodpovedný manažment nemocnice.
Z dlhodobého hľadiska je vhodné uvažovať aj o vstupe zahraničného investora, ktorý by priniesol okrem potrebného kapitálu tiež štandardné know-how riadenia nemocníc v trhovom priestore.
V súvislosti so zachovaním spôsobilosti NsP poskytovať potrebnú liečebnú starostlivosť autori upozorňujú na mimoriadnu naliehavosť rýchlych rozhodnutí a riešenia terajšieho stavu. Rastúca zadlženosť uvedených štyroch nemocníc môže totiž vyvolať dôraznejšie vymáhanie pohľadávok veriteľmi formou exekúcií, ako aj obmedzovaním dodávok materiálu, liekov a energií.
dc bar
