SME
Utorok, 30. november, 2021 | Meniny má Ondrej, AndrejKrížovkyKrížovky

Zdravotné poisťovne preplácajú aj nákladovo neefektívne lieky

Ukázala to predbežná analýza štyroch z najdrahších liekov.

Ilustračné foto.Ilustračné foto. (Zdroj: Ján Krošlák)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne preplácajú aj lieky, ktoré nie sú z pohľadu využívania verejných zdrojov efektívne.

Do kategorizačného zoznamu boli zaradené ešte pred liekovou reformou v roku 2011, neplnia tak prísne podmienky pre nákladovú efektívnosť.

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Majú sa vyradiť zo zoznamu

Predbežná analýza v rámci revízie výdavkov v zdravotníctve identifikovala 147 takýchto liekov s úhradou 283 miliónov eur v roku 2015. Štát si chce preto posvietiť na ďalšie.

Strop nákladovej efektívnosti za jeden rok liečby je určený zákonom o rozsahu a podmienkach úhrady liekov. Podľa neho nemôže byť do zoznamu liekov uhrádzaných z verejného zdravotného poistenia zaradený taký liek, ktorého nákladová efektívnosť je vyššia ako 35-násobok priemernej mesačnej mzdy.

Skryť Vypnúť reklamu

Pokiaľ sa nedostane do zoznamu a je na Slovensku zaregistrovaný, môžu ho zdravotné poisťovne poistencom uhradiť prostredníctvom výnimky. Tá podlieha ich schvaľovaniu.

V rámci zavádzania princípu Hodnota za peniaze sa majú neefektívne lieky vyradiť z kategorizačného zoznamu alebo sa im znížia úhrady.

"Lieky, ktoré nesplnia podmienku nákladovej efektívnosti, budú z kategorizácie vyradené. Pri všetkých vyradených liekoch existuje nákladovo efektívnejšia alternatíva s nižšími nákladmi pre verejné zdravotné poistenie a pacienta bez negatívneho vplyvu na zdravotný stav," píše sa v správe z revízie.

Zvýšenie efektívnos

Predbežná analýza štyroch z najdrahších liekov ukázala, že nie sú nákladovo efektívne a ich vyradením z kategorizácie by sa zvýšila efektívnosť úhrad za lieky o 35 miliónov eur.

Skryť Vypnúť reklamu

"Výrobcovia, ktorých lieky pri súčasných cenách podmienku nespĺňajú, môžu splnenie podmienky dosiahnuť znížením cien a pri nižšej cene lieky opätovne zaradiť do kategorizácie," tvrdí sa v materiáli.

Podmienky nespĺňajú často ani nové drahé lieky. Zdravotné poisťovne ich môžu uhradiť prostredníctvom tzv. výnimky. Náklady na ne rastú, vlani šlo o 31,6 milióna eur. Vládni analytici v rámci revízie upozorňujú, že na ich schvaľovanie neexistujú jasné pravidlá.

Nespĺňajú podmienky

Očakávajú, že vyradenie nákladovo neefektívnych liekov z kategorizácie môže spôsobiť zvýšený záujem o výnimky. Hovoria preto o potrebe pravidiel. Prezident Slovenskej lekárnickej komory Ondrej Sukeľ by zdravotným poisťovniam ponechal voľnosť, ak by ich kritériá posudzovali nezávislé autority.

Skryť Vypnúť reklamu

Náklady na lieky na výnimky rastú aj pre nové drahé lieky, ktoré nesplnia podmienky nákladovej efektívnosti, tvrdí zdravotná poisťovňa Dôvera.

Zmeny považuje za potrebné. "Úhrada týchto liekov je možná len prostredníctvom výnimiek, čo však zvyšuje tlak na zdravotné poisťovne na úhradu týchto výnimiek. Dlhodobo je tento trend neudržateľný a vyžaduje si systémové opatrenia, ktoré by umožnili úhradu týchto liekov podľa transparentných pravidiel. Bude teda potrebná zmena legislatívy, ktorá upraví pravidlá pre vstup inovatívnych liekov do úhradového systému," zhrnul PR špecialista poisťovne Matej Štepianský.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Pomáhajú firmám zarábať viac. Polepšili si aj živnostníci
  2. Výhody najväčšej obchodnej siete objavuje aj verejný sektor
  3. Chcete vedieť, kto fotí influencerky, celebrity a hviezdy?
  4. Krízové balíčky pre ohrozené domácnosti
  5. BLoKK v Bratislave je pred dokončením, ponúka posledné apartmány
  6. Študuj, čo ťa baví na Trenčianskej univerzite!
  7. Ako si zvýšiť penziu aj s priemerným platom?
  8. Spoznajte protizápalové účinky Kypriny úzkolistej spod Tatier
  9. Vianočné nákupy bez stresu? Pozrite sa, či na to idete správne
  10. Zaujímavé štúdium, skvelá práca aj plat. Vieš, kam ísť
  1. Granátové jablko prekvapí vás chuťou i aktívnymi látkami
  2. dm a jej zákazníci podporili vznik 15 vzdelávacích centier
  3. Anketu Elektromobil roka 2021 ovládla ŠKODA
  4. Prvé bezbariérové fitko vo Zvolene otvára ZŤP cestu k športu
  5. Zmeny v systéme revíznych postupov
  6. Compliance – kto by mal byť zodpovedný?
  7. Tabaková mládež. Čo s ňou?
  8. Krízové balíčky pre ohrozené domácnosti
  9. Pohľad do histórie. Kedy sme sa mali lepšie ako dnes?
  10. Spoznajte protizápalové účinky Kypriny úzkolistej spod Tatier
  1. Odsťahovali sa na lazy i do dodávky. Ako sa tam žije? 29 486
  2. Spokojnosť je daná geneticky. Dá sa však zmeniť 15 059
  3. 8 skutočných celebrít. Tieto mozgy ovplyvňujú, ako budeme žiť 11 810
  4. Ako si zvýšiť penziu aj s priemerným platom? 7 542
  5. ARÓNIA - najsilnejšia prírodná prevencia proti koronavírusu 6 365
  6. Pohľad do histórie. Kedy sme sa mali lepšie ako dnes? 4 742
  7. Strava ani spánok nie sú dôležité, ak pri tom dýchame zlý vzduch 4 111
  8. Karnozín – účinná látka s obrovským potenciálom 3 108
  9. Volkswagen predstavuje ďalší elektrický model 2 705
  10. Rekonštruujete? Pozor na romantické predstavy o vykurovaní 2 404
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Ukrajinský prezident Volodymyr Zelenskyj.

K prevratu by malo podľa Zelenského dôjsť z prvého na druhého decembra.


23 h
Lieky proti covidu od spoločnosti Merck.

Porovnali sme ich v štyroch kategóriách.


28. nov
Novej republike prišiel zablahoželať aj princ Charles.

Barbados získal nezávislosť v roku 1966, od utorka je republikou.


3 h
Mariana Čengel-Solčanská.

Jazyk má strategický význam, obsahuje identitu národa. Môže zaniknúť ľahšie, než by sme predpokladali.


Mariana Čengel Solčanská 28. nov

Neprehliadnite tiež

Ilustračná fotografia

Dopyt po antigénových testoch stúpol, vyvolalo to zdražovanie u dodávateľov.


2 h
Na snímke poslanec Národnej rady Ľuboš Blaha (Smer) počas rokovania 4. schôdze parlamentu v Bratislave 1. apríla 2020.

Poslanci Taraba a Blaha reagovali na výzvu na sociálnej sieti, aby ľudia nekupovali známe sušienky.


SITA 1 h

Podľa polície bol dôvodom pravdepodobne mirkospánok vodiča.


2 h
Predseda parlamentu Boris Kollár.

Signatári memoranda majú obavy zo zníženia dostupnosti zdravotnej starostlivosti.


TASR 1 h
Skryť Zatvoriť reklamu