Žiadosti o lieky na výnimky pribúdajú a náklady rastú

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa vlani takto uhradila nekategorizované lieky za 24,5 milióna eur.

Na lieky išla vlani z verejného zdravotného poistenia vyše miliarda eur.(Zdroj: SME/Ján Krošlák)

BRATISLAVA. Pacienti stále častejšie žiadajú od zdravotných poisťovní zaplatenie liekov, ktoré nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia. Ide o lieky mimo kategorizačného zoznamu a zdravotné poisťovne ich môžu schváliť na výnimku. Tie poukazujú, že sú to zväčša inovatívne a mimoriadne finančne náročné lieky a náklady na ich úhradu im z roka na rok stúpajú. Poistenci žiadajú najčastejšie preplatiť lieky na onkologické či metabolické ochorenia.

Najčastejšie onkologické ochorenia

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) vlani takto uhradila nekategorizované lieky za 24,5 milióna eur. V porovnaní s rokom 2011, kedy došlo k liekovej reforme, to predstavuje zvýšenie o 16,8 milióna eur. "Z dlhodobého hľadiska nie je reálne udržať stabilizovaný trend vývoja nákladov na lieky vo vzťahu k demografickému vývoju populácie či vývoju a používaniu nových diagnostických metód," povedala pre TASR hovorkyňa VšZP Petra Balážová. Poukázala, že narastá počet inovatívnych liekov, nespĺňajúcich podmienky pre zaradenie do systému úhrad z verejného zdravotného poistenia.

Poistenci žiadajú podľa Balážovej najčastejšie výnimky pri liekoch na onkologické ochorenia, tiež pri tých na substitučnú liečbu metabolických ochorení, infekčných vírusových a neurodegeneratívnych ochorení. Najviac peňazí vynakladá VšZP na liečbu karcinómu prsníka, prostaty, pankreasu či krvných malignít. Vlani poisťovňa posudzovala 6801 žiadostí od poistencov a schválila 6141. Od roku 2011 do 2015 schválila nad rámec platnej kategorizácie celkom 16.411 žiadostí.

Počet takýchto žiadostí stúpa z roka na rok aj v súkromnej zdravotnej poisťovni Dôvera. "Oproti roku 2011 bolo ich množstvo vlani takmer dvojnásobné," povedal pre TASR Matej Štepianský, PR špecialista Dôvery. Náklady na nekategorizované lieky stúpajú podľa neho rýchlejšie ako počet žiadostí. Pri porovnaní rokov 2011 a 2015 je nárast viac ako dvojnásobný. Lieky na výnimku uhradila vlani poisťovňa v hodnotne 5,3 milióna eur, dostala 750 žiadostí, z nich schválila 650. "Najčastejšie sa týkali liekov na onkologické ochorenia, ochorenia krvi, metabolické, neurologické a kardiovaskulárne ochorenia, ochorenia pľúc a zriedkavé ochorenia," uviedol Štepianský.

Vlani za pol milióna

"Žiadosti o úhradu liekov na výnimku sa najčastejšie týkajú liečby chorôb motorického neurónu, chronickej myeloproliferatívnej choroby, nešpecifikovanej cystickej fibrózy a inej alergickej rinitídy," informovala TASR hovorkyňa Union zdravotnej poisťovne (ZP) Judita Smatanová. V roku 2011 uhradila poisťovňa takéto lieky v sume 25.800 eur a vlani za 512.000 eur. Pred piatimi rokmi dostala Union ZP 15 žiadostí o uhradenie lieku na výnimku a schválila 13, vlani ich dostala 80 a schválila 69. "Minulý rok sme cez výnimku schválili najmä liek Rilutek, Entyvio a Jakavi," povedala Smatanová.

Na rastúce náklady poisťovní pre uhrádzanie liekov prostredníctvom výnimiek upozornili i vládni analytici v priebežnej správe z revízie výdavkov na zdravotníctvo. Poukázali, že ak štát vyradí z kategorizácie nákladovo neefektívne lieky (napočítali ich asi 147), o výnimku môže byť zvýšený záujem. Vládni analytici zároveň upozornili, že na ich schvaľovanie neexistujú jasné pravidlá, čo treba zmeniť. "V tejto oblasti plánujeme zmeny, zatiaľ spracovávame návrhy," uviedla pre TASR hovorkyňa Ministerstva zdravotníctva (MZ) SR Stanislava Luptáková. Na úhradu takýchto liekov treba podľa Dôvery transparentné pravidlá. "Bude teda potrebná zmena legislatívy, ktorá upraví pravidlá pre vstup inovatívnych liekov do úhradového systému," zhrnul Štepianský.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Recenzie.sme.sk udelili 60 certifikátov Ocenený expertmi
  2. 5 krokov k vlastnému bývaniu
  3. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  4. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  5. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  6. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  7. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family
  8. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji
  9. Inteligencia vo všetkom
  10. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo
  1. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  2. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  3. Ovládajte svoje vozidlo mobilom
  4. Zlatá minca 2016 priniesla pre mBank sedem ocenení
  5. BILLA a Jamie Oliver pozývajú deti do zázračnej záhradky!
  6. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  7. Odšťavovač s veľkým plniacim otvorom? Nenachytajte sa!
  8. Advokáti budú v stredu bezplatne radiť v 8 mestách
  9. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  10. Apartmány s výnosom až 4% v lyžiarskom stredisku Obergurgl
  1. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family 23 979
  2. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz 8 189
  3. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji 7 329
  4. Nové auto alebo radšej jazdenka? 9 rád pre správne rozhodnutie 6 571
  5. 5 krokov k vlastnému bývaniu 5 239
  6. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie 4 797
  7. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo 3 662
  8. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne 2 834
  9. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy? 2 480
  10. Rodinná dovolenka v Burgenlande 1 826

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Fico sa chváli ekonomickými výsledkami. Lepší výsledok malo 16 krajín

Symbolicky 1. mája zverejníme súbor opatrení pre pracujúcich, tvrdí premiér.

DOMOV

Café Európa: Zo školskej lavice k extrémnej pravici?

Ako súvisí extrémizmus so vzdelávaním? Sledujte diskusiu.

DOMOV

S kontrolou listov sa môžete stretnúť aj v práci. Je to legálne?

Právo na listové tajomstvo sa vzťahuje aj na e-maily či esemesky.

KOMENTÁRE

Richard Sulík a jeho alternatíva pre Slovensko

Aj SaS má v niektorých ohľadoch príliš blízko k Alternatíve pre Nemecko.

Neprehliadnite tiež

Café Európa: Zo školskej lavice k extrémnej pravici?

Ako súvisí extrémizmus so vzdelávaním? Kde naše školy zlyhávajú? Sledujte diskusiu.

Na krádeži kamiónov sa mali podielať sýkorovci. Odsúdení sú teraz svedkovia

Ladislav Bališ nevie nič o krádeži kamiónov, ani čo robili v tejto veci jeho kamaráti.

Žilinské rádio dostalo za debatu s Mazurekom vysokú pokutu

Poslanec extrémistickej ĽSNS vo vysielaní hovoril o nebezpečenstve islamských imigrantov, zazneli aj urážlivé vyjadrenia o Rómoch.

Gašpar z funkcie neodstúpi, informácie o odchode označil za zavádzajúce

Prezidenta policajného zboru vymenúva a odvoláva z funkcie minister vnútra.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop