BRATISLAVA. Záujem o zmenu zdravotnej poisťovne prejavili aj v tomto roku desaťtisíce ľudí. Prepoistiť sa možno raz ročne, a to do 30. septembra. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou zatiaľ zaznamenal 67 179 prihlášok (údaj k 23.8.), priblížila hovorkyňa Andrea Pivarčiová. Podnety k prepoisťovaniu úrad neeviduje.
"Prihlášku je možné podať len do jednej zdravotnej poisťovne, preto si treba tento akt dôkladne premyslieť a zvážiť," upozorňuje prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Katarína Kafková. V prípade, že sa človek prihlási do viacerých zdravotných poisťovní, kontaktujú ho. V prípade záujmu o ďalšiu zmenu treba pôvodné prihlášky písomne stiahnuť. "Aj samotné späťvzatie prihlášky je však potrebné urobiť do 30. septembra 2016," pripomenula Kafková.
Overiť si u lekárov zmluvu
Prihlášky na zmenu zdravotnej poisťovne od budúceho roka sú dostupné na každej pobočke zdravotnej poisťovne, aj na internete. Ak sa poistenec nemôže dostaviť na pobočku, alebo nemá internet a tlačiareň, môže do zdravotnej poisťovne aj zatelefonovať. "Zamestnanci zdravotných poisťovní im so správnym vyplnením prihlášky pomôžu," doplnila Kafková.
Poistenci, ktorí plánujú zmenu zdravotnej poisťovne, by si mali u svojho ošetrujúceho lekára, ale aj odborného lekára - špecialistu overiť, či má uzatvorenú zmluvu s príslušnou zdravotnou poisťovňou. Práve to je rozhodujúca skutočnosť pre bezproblémové poskytovanie zdravotnej starostlivosti ošetrujúcim lekárom.
V prípade zmeny poistenci až do konca roka používajú preukaz poistenca a európsky preukaz svojej terajšej zdravotnej poisťovne. Poistenec je povinný oznámiť zmenu svojmu zamestnávateľovi. Samostatne zárobkovo činná osoba, ktorá zmení zdravotnú poisťovňu, je povinná písomne oznámiť novej zdravotnej poisťovni výšku preddavku na poistné do 8. januára 2017.
Zdravotné poisťovne ponúkajú svojim poistencom viacero benefitov. Nad rámec zákona ľuďom preplácajú rôzne preventívne vyšetrenia či očkovania. Prepoistiť sa možno len raz ročne, a to od januára nasledujúceho roka. Rozhodnúť sa treba do konca septembra. Slováci si môžu vybrať medzi troma zdravotnými poisťovňami - štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou a súkromnými Dôvera a Union ZP.
Všeobecná zdravotná láka na spoluprácu so špičkami
"VšZP má najviac odborníkov a najviac skúseností a na liečbu poistencov dáva najviac finančných prostriedkov zo všetkých zdravotných poisťovní. Zisk vždy vracia do systému verejného zdravotného poistenia a využíva ho na prevenciu a liečbu poistencov. VšZP svojim poistencom zabezpečuje i finančne najnáročnejšiu zdravotnú starostlivosť," menuje dôvody, prečo sa poistiť v štátnej poisťovni jej hovorkyňa Petra Balážová.
Pripomína, že VšZP podporuje prevenciu a je lídrom v podpore najmodernejších liečebných postupov a technológií. "Uhrádza ich zvyčajne ako prvá na Slovensku. Napríklad nové laboratórne vyšetrenia zamerané na včasnú diagnostiku onkologických, ale i ďalších vážnych ochorení, u detí finančne náročný špeciálny zdravotnícky materiál pri rôznych deformáciách chrbtice alebo končatín a pod. Ako prví sme zaviedli aj systém komplexnej starostlivosti o pacientov v bdelej kóme," uviedla Balážová.
VšZP podľa jej slov spolupracuje so špičkovými zdravotníckymi zariadeniami na Slovensku i v zahraničí. Nad rámec zákona hradí nadštandardné preventívne vyšetrenia, očkovanie proti chrípke, čiastočne proti žltačke, cytologické vyšetrenie krčka maternice pri každej preventívnej prehliadke, vyšetrenie okultného krvácania v stolici pre poistencov nad 40 rokov či vyšetrenie rizika vzniku cievnej mozgovej príhody pri preventívnej prehliadke. Ponúka aj zľavy na kúpeľné pobyty, v cestovných kanceláriách či vitamíny.
Dôvera poskytuje nadštandardné výhody
Dôvera zase poukazuje na to, že ako jediná zdravotná poisťovňa ponúka svojim poistencom eHealth so všetkými výhodami, ako sú napríklad elektronická zdravotná knižka, elektronický recept či informácie o užívaných liekoch vrátane upozornenia na prípadné interakcie. "Spolupracujeme so zmluvnými aj nezmluvnými lekármi a špecialistami, schvaľujeme a preplácame liečbu nielen na Slovensku, ale aj v zahraničí v zrýchlenom režime, rádovo v priebehu niekoľkých dní," uviedol PR špecialista Dôvery Matej Štepianský.
Pripomenul, že Dôvera poskytuje finančné granty na liečbu, lieky, zdravotné pomôcky a rehabilitácie, ktoré nie sú hradené zo zdravotného poistenia. "V ponuke máme veľa nadštandardných výhod a špeciálnych programov určených nielen zdravým, ale aj chorým poistencom - pacientom. Ako jediná zdravotná poisťovňa sa systematicky venujeme chronicky chorým pacientom, príkladom je naša služba Dôvera pomáha diabetikom," doplnil Štepianský.
Súkromná zdravotná poisťovňa ponúka tiež vrátenie doplatkov na lieky v hodnote 200 eur pre každého člena rodiny. "Len Dôvera ponúka špeciálne benefity pre ľudí dbajúcich na správnu životosprávu, konkrétne pohyb. Bežci poistení v Dôvere majú zľavy na štartovnom na veľkých aj malých bežeckých podujatiach. V týchto dňoch sme predstavili novú službu pre našich poistencov, ide o telefonické konzultácie pacientov s lekármi pod názvom DôveraLinka24. Táto služba postupne prinesie všetkým našim poistencom lekára na telefóne 24 hodín denne, sedem dní v týždni," zhrnul Štepianský.
Najkratšie čakacie lehoty Unionu
O priazeň ľudí sa uchádza aj Union zdravotná poisťovňa. "Poskytujeme poistencom výhody v hodnote viac ako 1000 eur pre rodinu," hovorí Elena Májeková, riaditeľka sekcie nákupu zdravotnej starostlivosti, revíznych činností a programov zdravia. Medzi najobľúbenejšie benefity podľa jej slov patria bezplatné požičiavanie monitoru dychu a pohybu pre deti do šesť mesiacov veku, pomoc licencovanej pôrodnej asistentky či zľavy na cestovné poistenie v sesterskej Union poisťovni.
"Ďalším benefitom z hľadiska zdravotnej starostlivosti je fakt, že Union ZP má dlhodobo najkratšie čakacie lehoty zo všetkých poisťovní," pokračovala Májeková. Nad rámec zákona poskytuje príspevok 70 eur na test potravinovej intolerancie, prepláca tzv. CRP vyšetrenie, vyšetrenie hladiny cholesterolu pri každej preventívnej prehliadke u všeobecného lekára, rovnako EKG vyšetrenie, viacero preventívnych vyšetrení hradí skôr, ako to vyplýva z legislatívy.
Poskytuje tiež príspevok na zubnú korunku, pečatenie zubov pre deti, na okuliarový rám pre deti do 12 rokov, ako aj očkovanie proti meningokokom a chrípke i zľavy na viacero očkovacích vakcín. Rovnako odmeňuje za prevenciu. "Tento benefit sme zaviedli ako prví v roku 2015 a v tomto roku sme program modifikovali pre poistencov vo veku od 45 rokov, ktorých raz ročne odmeňujeme za absolvovanie preventívnych prehliadok," vysvetlila Májeková. Union ZP tiež poskytuje online služby a v nich aplikáciu, ktorá im dá rýchlu odpoveď na to, čo znamenajú ich symptómy a ako ďalej postupovať.
