BRATISLAVA. Pacienti budú opäť platiť za objednanie sa u lekára. Poplatok, ktorý rok pred voľbami zrušil exminister zdravotníctva Viliam Čislák, lebo sa vraj preň pacienti v čakárni u lekára predbiehajú, chce jeho nástupca Tomáš Drucker opäť zaviesť.
Väčšina pacientov si totiž podľa prieskumu, ktoré si dalo ministerstvo urobiť, poplatok praje. Zákon chce Drucker predložiť na rokovanie vlády do konca roka.
„Súčasný zákon sa úplne nedodržiava, respektíve sa obchádza,“ priznal v utorok Drucker.
4 až 5 eur
by mali pacienti po novom platiť za objednanie u lekára
Reagoval tak na vyberanie poplatkov externými firmami, ktoré si najali poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ako napríklad ProCare patriaci Pente.
Poplatok za objednanie u lekára pod názvom program osobnej starostlivosti vyberal cez firmu MyCare, za čo dostal od bratislavskej župy pokutu.
Minister tak dal za pravdu analytikom, ktorí vlani pred zrušením poplatkov za prednostné vyšetrenie varovali, že lekári si aj tak nájdu spôsob, ako poplatky vyberať.
„Existuje skupina ľudí, ktorá má chuť platiť za službu,“ vysvetľoval minulý rok v marci pre SME analytik z Health Policy Institute Tomáš Szalay, prečo nevymiznú poplatky za prednostné vyšetrenie. Teraz robí Druckerovi externého poradcu.
Ministerstvo na vzorke päťtisíc respondentov zistilo, že možnosti rezervácie termínu sú naklonení traja zo štyroch dospelých. "Až 85 percent rodičov by túto možnosť využilo pre svoje dieťa," píše sa v prezentácii ministerstva aj k tejto téme, z ktorej citoval minister.
Lekári riešia, ako získať poplatky. Nechcú prísť o príjem Čítajte Citlivosť je na štyroch až piatich eurách
Objednať sa k lekárovi na ošetrenie na konkrétnu hodinu má byť podľa ministra možné až po skončení ordinačných hodín, čo je vo väčšine prípadov až poobede.
Ako dlho a koľkých platiacich pacientov bude môcť lekár ošetriť, určí ministerstvo. Bude to podľa ministra pomer medzi dĺžkou jeho ordinačných hodín a počtom ošetrených pacientov.
Ministerstvo chce určiť aj maximálnu výšku poplatku za objednanie pacienta mimo ordinačných hodín, ktorá by mala byť rovnaká pre celé Slovensko.
"Akceptovateľná citlivosť je okolo štyroch-piatich eur," povedal s odvolaním na prieskum Drucker.
Oproti platbe za prednostné vyšetrenie platnej do vlaňajšieho apríla by mohol byť nižší až o dve tretiny. V závislosti od župy sa platilo od piatich do 15 eur.
Preverujú polikliniky ProCare, nepáči sa vyberanie poplatkov Čítajte Lekári nie sú nadšení
"Nepáči sa mi to," reaguje na návrh ministerstva Peter Makara, šéf spoločnosti všeobecných lekárov pre dospelých. Systém by podľa neho predlžoval prácu lekárov po ordinačných hodinách.
"Na poslednom rokovaní sme sa bavili o poplatku za objednanie na presný čas počas ordinačných hodín," hovorí Marián Šóth, šéf Asociácie súkromných lekárov.
Obáva sa, že ak by bolo objednávanie platiacich pacientov posunuté mimo ordinačných hodín, tento výkon by lekárovi zdravotné poisťovne nepreplatili.
"Ak lekár robí osem a pol hodiny a vyprodukuje nejaký počet nadlimitov, ktoré mu zdravotná poisťovňa nepreplatí, tak jeho 'nejaké euro' za to, že objedná pacienta po ordinačných hodinách, absolútne nespasí," hovorí šéf asociácie.
Drucker to na rozdiel od Šótha ako problém nevidí. "Je to všetko otázka limitov a nastavenia cez poisťovňu," hovorí o preplácaní ošetrenia po ordinačných hodinách.
Ak by ošetrenie v tomto čase zdravotné poisťovne preplácali , ako naznačil minister, lekári by podľa Šótha nemali problém ani s objednávaním po ordinačných hodinách.
Lekári môžu prísť po zrušení poplatku až o dve tisícky eur mesačne Čítajte Zdravotníctvo nie je bezplatné
Hoci Smer s obľubou opakuje, že zdravotná starostlivosť je zadarmo, nie je to až na jednu výnimku pravda. Uvádzame niekoľko modelových prípadov spoplatnenia zdravotníctva.
1. Ohrozenie života
Z pohľadu pacienta je úplne zadarmo len zdravotná starostlivosť, ktorú dostane, ak je v ohrození života. Dostane ju však len do tej miery, aby nezomrel. Túto zdravotnú starostlivosť dostanú napríklad aj bezdomovci, ktorí si neplatia zdravotné odvody.
2. Štandard s poplatkami a doplatkami
Kto si platí zdravotné poistenie, u lekára za bežné a štandardné ošetrenie neplatí. Ak však ide na pohotovosť, musí zaplatiť takmer dve eurá. Takisto aj za niektoré lieky, ktoré mu lekár predpíše, musí v lekárni zaplatiť doplatok. Ak však má dlh na poistnom, v závislosti od jeho výšky a zdravotnej poisťovne mu ošetrenie mimo ohrozenia života môže byť odmietnuté.
3. Liečba v zahraničí
V špeciálnych prípadoch môže pacient podstúpiť liečbu aj v zahraničí. Ak napríklad na Slovensku nie je dostupná. Liečbu v zahraničí mu schvaľuje zdravotná poisťovňa. Preplatí mu ju len do výšky, koľko by stála na Slovensku.
4. Liečba na výnimku
Pri závažných, napríklad niektorých onkologických alebo zriedkavých, ochoreniach sa pacient môže dostať do situácie, že existuje na ne liečba liekom, ktorý však nie je hradený z verejného zdravotného poistenia. Vtedy závisí od posúdenia zdravotnej poisťovne, či mu takúto liečbu schváli a na výnimku preplatí. Ak nie, existuje riziko, že síce bude liečený, ale nie v takej kvalite, ako by mohol byť.
Investičná skupina Penta je finančným partnerom firmy NAMAV, ktorá je 45-percentným akcionárom spoločnosti Petit Press, vydavateľa denníka SME.
Beata
Balogová
