BRATISLAVA. Ministerstvo zdravotníctva by malo stiahnuť návrh vyhlášky, ktorá posilňuje kompetencie zdravotníckych asistentov. Žiadajú to sestry. Do praxe to podľa nich prinesie zmätky, ohrozí to tiež poskytovanie zdravotnej starostlivosti.
Nepáči sa im viac vecí
S väčšími právomocami zdravotníckych asistentov, naopak, súhlasia zástupcovia nemocníc či súkromných lekárov. "Za" sú aj stredné zdravotnícke školy, Slovenská lekárska komora aj Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov, ktorá združuje aj zdravotníckych asistentov. O chaose nehovoria.
K návrhu vyhlášky skončilo medzirezortné pripomienkové konanie (MPK), rezort by mal ešte jednotlivé pripomienky konzultovať s dotknutými stranami, a teda aj so sestrami. Ministerstvo si od vyhlášky sľubuje zatraktívnenie povolania asistentov, aj ich väčší prílev do systému.
Často podľa rezortu neboli v nemocniciach využívaní v rozsahu svojho odborného vzdelania. Právna úprava má "reflektovať reálne potreby poskytovateľov zdravotnej starostlivosti".
Sesterskej komore sa v návrhu nepáči viacero vecí. Asistent má byť podľa nej pod dohľadom sestry, a preto nemôže samostatne rozhodovať tak, ako sa v niektorých prípadoch píše v návrhu vyhlášky.
"Vznikne chaos, čo kto kedy pacientovi urobil," povedala v utorok na tlačovej konferencii Iveta Lazorová, prezidentka Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA). Asistent podľa nej samostatne nerobí v žiadnej krajine Európskej únie.
Viac zdravotníckych asistentov neprilákajú pravomoci, úlohu hrá aj plat Čítajte Komora nesúhlasí s tým, aby asistenti samostatne odoberali krv zo žily na vyšetrenie. Poukazuje na to, že s tým nepočíta ani štátny vzdelávací program. V niektorých prípadoch je odber podľa SKSaPA náročný, najmä u obéznych, podvyživených ľudí či onkopacientov.
Za odber krvi zo žily sa podľa sestier považuje i ten z centrálneho venózneho katétra, čo označili za vysokošpecializovaný výkon. "Trúfne si na toto zdravotnícky asistent?" pýta sa Lazorová. Návrh vyhlášky má podľa nej "veľa nedotiahnutých vecí".
Sestry nesúhlasia ani s tým, aby asistenti podávali lieky do svalu, inhalačne by to podľa nich ale šlo. "Kedykoľvek môže dôjsť k nepredvídateľným komplikáciám od alergickej reakcie až po zapálenie miesta vpichu, tie však asistent nemusí odhadnúť z dôvodu chýbajúcich teoretických vedomostí z farmakológie," vysvetlil Milan Laurinc zo SKSaPA.
Jasne vymedziť kompetencie
Čiastočne súhlasí s návrhom, aby asistenti mohli odsávať sekréty z horných dýchacích ciest, avšak za predpokladu, že ich pacient nemá zaistené kanylou. "Mohlo by dôjsť k nebezpečenstvu dislokácie kanyly, to dokáže pacientovi zdravotne uškodiť," vysvetlil Laurinc.
"My posilnené právomoci týchto pracovníkov plne podporujeme, prispeje to ku skvalitneniu poskytovania zdravotnej starostlivosti," uvádzajú v stanovisku štátne aj neštátne nemocnice, súkromní lekári či stredné zdravotnícke školy a Slovenská lekárska komora.
Asistenti s väčšími právomocami dokážu podľa nich v niektorých prípadoch zastúpiť sestry, "ktorých je v systéme nedostatok".
Drucker komunikuje so sestrami, zmeniť právomoci asistentov je nutné Čítajte "Oceňujeme, že navrhovaná vyhláška umožní asistentom legálne použiť ich získané vedomosti v praxi," uviedla Jana Strápková, prezidentka Slovenskej komory medicínsko-technických pracovníkov (SKMTP).
Podávanie liekov do svalu či odoberanie venóznej krvi na vyšetrenie podľa nej asistenti dlhodobo robia na praktickej a teoretickej výučbe na školách, hoci ich v zariadeniach nemohli uskutočňovať.
Väčšie kompetencie pre asistentov ale podľa SKMTP nevyriešia ich nedostatok v zdravotníckych a sociálnych zariadeniach. Fakt, že je ich málo, súvisí podľa komory aj s platovým ohodnotením. "Nedostatok zdravotníckych asistentov je priamo úmerný výške ponúkaného platu," povedala Strápková.
Niektorí budú musieť byť na výkon nových kompetencií preškolení. Týka sa to tých, ktorí skončili školu pred augustom 2013. Preškolenie bude musieť podľa návrhu vyhlášky trvať najmenej 40 hodín, SKMTP sa to zdá málo.
"Navrhujeme aspoň 80 hodín rozdelených na teoretickú a praktickú časť," uviedla Strápková. Asistenti vyštudovaní v posledných rokoch už majú na nové právomoci potrebné vzdelanie.
"Máme záujem pripraviť takú legislatívu, ktorá bude reflektovať reálne potreby poskytovateľov zdravotnej starostlivosti," povedala hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Stanislava Luptáková. O vyhláške bude rezort s kompetentnými ešte komunikovať.
Úprava kompetencií asistentov urobí podľa sestier chaos Čítajte "Paralelne s týmto dokumentom rezort začína pripravovať aj jasné vymedzenie kompetencií sestier a pôrodných asistentiek. "Ide o presné rozčlenenie podľa kvalifikačných stupňov," uviedla Luptáková. Návrh chce podľa nej ministerstvo pripraviť do konca roka 2016.
"Chceme definovať prácu sestier tak, aby existovala ich väčšia zastupiteľnosť, a tým aj dostupnosť v systéme," dodala Luptáková.
