BRATISLAVA. Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek (SKSaPA) nezdružuje zdravotníckych asistentov. Robí to Slovenská komora medicínsko-technických pracovníkov (SK MTP), ktorá víta, že sa im posilnia právomoci.
Takto reagoval minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru) na výzvu sestier, aby jeho rezort stiahol návrh vyhlášky, ktorá asistentom zväčšuje kompetencie. Myslia si totiž, že do praxe to prinesie "zmätky a ohrozí to tiež poskytovanie zdravotnej starostlivosti".
Zastúpenie sestier
"Opäť opakujem, pomôže to i sestrám, v niektorých činnostiach by ich mohol asistent zastúpiť," povedal Drucker. Návrh vyhlášky má podľa neho podporu u viacerých lekárskych i zdravotníckych organizácií.
"Za" sú okrem SK MTP aj štátne a neštátne nemocnice, Slovenská lekárska komora, Asociácia súkromných lekárov či stredné zdravotnícke školy.
Drucker tvrdí, že so sestrami o vyhláške komunikoval a osobne sa s nimi stretol. V niektorých veciach, im rezort dáva za pravdu a je ochotný s nimi o tom komunikovať. "Akceptovali sme, aby podávanie niektorých liekov intramuskulárne robili asistenti osobám starším ako 18 rokov," vysvetlil Drucker.
Pôvodný návrh vyhlášky hovoril o vekovej hranici 15 rokov. "V diskusii ale nepadli také argumenty, že táto vyhláška je vyslovene zlá," podotkol minister.
Využívaní ako sanitári
Vyššie právomoci by podľa Druckera mohli "zatraktívniť povolanie zdravotníckeho asistenta". Takáto práca doteraz nebola žiadaná, väčšinu asistentov využívali ako sanitárov, uvádza minister.
"Po platnosti vyhlášky by dokázali vykonávať to, čo síce absolvovali v rámci praxe na školách, no v reáli to nemohli uskutočniť," podotkol. Drucker zdôraznil, že paralelne s týmto dokumentom začína rezort pripravovať "aj jasné vymedzenie kompetencií sestier a pôrodných asistentiek".
Sesterskej komore sa v návrhu nepáči viacero vecí. Asistent má byť podľa nej pod dohľadom sestry, a preto nemôže samostatne rozhodovať tak, ako sa v niektorých prípadoch píše v návrhu vyhlášky. "Vznikne chaos, čo, kto, kedy pacientovi urobil," povedala prezidentka SKSaPA Iveta Lazorová.
Špecializované výkony
Komora nesúhlasí s tým, aby asistenti samostatne odoberali krv zo žily na vyšetrenie. Poukazuje, že s tým nepočíta ani štátny vzdelávací program. V niektorých prípadoch je odber podľa SKSaPA náročný, najmä u obéznych, podvyživených ľudí či onkopacientov.
Za odber krvi zo žily sa podľa sestier považuje i ten z centrálneho venózneho katétra, čo označili za vysokošpecializovaný výkon. "Trúfne si na toto zdravotnícky asistent?" pýta sa Lazorová. Návrh vyhlášky má podľa nej "veľa nedotiahnutých vecí".
Sestry nesúhlasia ani s tým, aby asistenti podávali lieky do svalu, inhalačne by to podľa nich ale šlo. "Kedykoľvek môže dôjsť k nepredvídateľným komplikáciám od alergickej reakcie až po zapálenie miesta vpichu, tie však asistent nemusí odhadnúť z dôvodu chýbajúcich teoretických vedomostí z farmakológie," vysvetlil Milan Laurinc zo SKSaPA.
Platná legislatíva
Čiastočne súhlasí s návrhom, aby asistenti mohli odsávať sekréty z horných dýchacích ciest, avšak za predpokladu, že ich pacient nemá zaistené kanylou.
"Mohlo by dôjsť k nebezpečenstvu dislokácie kanyly, to dokáže pacientovi zdravotne uškodiť," vysvetlil Laurinc.
Oproti platnej právnej úprave by sa právomoci zdravotníckeho asistenta mali rozšíriť, napríklad o sledovanie vyprázdňovania hrubého čreva a močového mechúra, odsávanie sekrétov z horných dýchacích ciest, ako aj o podávanie stravy sondou.
