SME

Zdravotnej poisťovni Union vypovedalo zmluvu 31 nemocníc

Poistenci majú nárok na odkladnú aj neodkladnú starostlivosť v plnom rozsahu podľa zmluvných podmienok.

Ilustračné fotoIlustračné foto (Zdroj: SME/Ján Krošlák)

BRATISLAVA. Union zdravotnej poisťovni vypovedalo v stredu zmluvu 31 nemocníc združených v Asociácii nemocníc Slovenska.

Ako ďalej informovala asociácia, jedna nemocnica zmluvu nevypovie, deväť nemocníc by ju malo vypovedať v blízkom čase.

"Zostávajúce nemocnice zvažujú vypovedanie zmluvy," uviedla asociácia, ktorá združuje 73 malých a stredných nemocníc a iných zdravotníckych zariadení.

Nemocnice reagujú na postup zdravotnej poisťovne, ktorá bude chcieť od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, aby jej vrátili príplatky.

SkryťVypnúť reklamu
Prečítajte si tiež: Viaceré malé a stredné nemocnice vypovedia zmluvu s Unionom Čítajte 

Nedostatočné financovanie

Union k tomuto kroku pristúpi pre nedostatočné dofinancovanie zdravotníctva. Počas roka poisťovňa opakovane upozorňovala na potrebu dofinancovania zdravotníctva v objeme 180 - 200 miliónov eur.

Tieto prostriedky sú nevyhnutné na vykrytie zvýšenia platov zamestnancov v zdravotníctve podľa zákona. Do konca roka však rezort získa iba dodatočných 35 miliónov eur, ktoré budú prerozdelené cez navýšenie platieb za poistencov štátu.

Z tejto sumy získa Union po prerozdelení a úhrade zákonných poplatkov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) a Národnému centru zdravotníckych informácií iba 2,4 milióna eur. Dofinancovanie zo strany štátu tak nebude stačiť na pokrytie príplatkov, ktoré Union vyplácala nemocniciam na základe prísľubu ministerstva zdravotníctva o dodatočnom dofinancovaní systému.

SkryťVypnúť reklamu

"Union preto nemá inú možnosť ako uplatniť príslušné zmluvné ustanovenie a vyžiadať si od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nepokrytú časť príplatkov," uviedla poisťovňa.

"Výpoveď reálne nemá žiadny zmysel a považujeme ju za demonštratívnu, pretože súčasnú situáciu nevyrieši," doplnila v utorok Elena Májeková, členka predstavenstva a riaditeľka sekcie nákupu zdravotnej starostlivosti, revíznych činností a programov zdravia Unionu.

Členka predstavenstva ďalej uvádza, že opatrenia, ktoré budú viesť k efektívnejšiemu riadeniu zdrojov v zdravotníctve, ako napríklad zavedenie DRG, zníženie úhrad za CT, MR, laboratórnu diagnostiku, lieky a zdravotnícky materiál, majú potenciál priniesť dostatočné úspory už budúci rok. "Samozrejme za predpokladu, že sa k nim pridajú všetci poskytovatelia,“ dodala Májeková.

SkryťVypnúť reklamu

Nárok na plnú starostlivosť

Zdravotná poisťovňa informovala, že jej boli doručené výpovede od piatich poskytovateľov elektronickou formou.

"Uisťujeme poistencov Union zdravotnej poisťovne, že vo všetkých nemocniciach ANS majú aj naďalej nárok na plnú t.j. odkladnú aj neodkladnú starostlivosť," reagovala poisťovňa v stredu v stanovisku.

Vo všetkých zmluvách s členmi asociácie je dohodnutá jednoročná výpovedná lehota, počas ktorej majú poistenci Union nárok na odkladnú aj neodkladnú starostlivosť v plnom rozsahu podľa zmluvných podmienok.

"Je nezodpovedné, aby ktorýkoľvek z poskytovateľov bral v tejto situácii pacientov ako rukojemníkov. Preto očakávame, že sa všetci poskytovatelia budú správať zodpovedne a že prejavia ochotu spoločne s nami hľadať dlhodobé riešenia," konštatovala zdravotná poisťovňa Union chce striktne sledovať, či nemocnice budú dodržiavať podmienky zmlúv a každé porušenie je zdravotná poisťovňa pripravená hlásiť úradu pre dohľad.

SkryťVypnúť reklamu

Drucker verí v dohodu

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker verí, že asociácia a Union sa dohodnú. Uviedol to po stredajšom rokovaní vlády.

Drucker informoval, že v stredu sa osobne stretol s generálnym riaditeľom zdravotnej poisťovne. "Pokiaľ by pretrvával veľký tlak, prisľúbil som aj osobnú zaangažovanosť," doplnil minister.

Šéf rezortu upozornil, že v prípade výpovedí zmlúv zo strany členov asociácie, začínajú plynúť výpovedné lehoty, počas ktorých naďalej platia zmluvné podmienky.

Ako upozornila prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová, celkový nedostatok peňazí v zdravotníctve si môže odskákať pacient.

"Nemocnice môžu pristúpiť k rušeniu lôžok či oddelení. Môže sa predĺžiť lehota na plánovaný operačný výkon, vyšetrenie u špecialistu," dodala.

SkryťVypnúť reklamu

Pacient podľa nej nesmie byť rukojemníkom v rokovaniach medzi štátom a poisťovňami. "Je ešte dosť času hľadať spoločné riešenie, tak aby nebola ohrozená dostupnosť zdravotnej starostlivosti," uzavrela Lévyová.

SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Komerčné články

  1. Konferencia eFleet Day 2025 hlási posledné voľné miesta
  2. Dobrý nápad na podnikanie nestačí. Firmy prezradili, čo funguje
  3. Ako zvládnuť podnikanie, rodinu aj voľný čas bez kompromisov?
  4. Realitný fond IAD IRF dosiahol historicky najvyššie zhodnotenie
  5. Inštruktorky sebaobrany: Najväčšia hrozba nie je cudzí muž v tme
  6. Elektrické autá v zahraničí: poplatky za nabíjanie a diaľnice
  7. Môže hudba pomôcť neurologickým pacientom lepšie chodiť?
  8. Veterné parky: vizuálny smog alebo nová estetika energetiky?
  1. Kalamita v Markovej spracovaná v súlade so zákonom
  2. Čo robí Portugalsko jedinečným? Jedenásť typických vecí a zvykov
  3. Konferencia eFleet Day 2025 hlási posledné voľné miesta
  4. Pili sme pivo, ktoré sa nedá ochutnať nikde inde na svete
  5. Fico škodí ekonomike, predbehli nás aj Rumuni
  6. Skvelý sortiment za výnimočne nízke ceny nájdete v Pepco
  7. S nami máte prístup do všetkých záhrad
  8. Dobrý nápad na podnikanie nestačí. Firmy prezradili, čo funguje
  1. Inštruktorky sebaobrany: Najväčšia hrozba nie je cudzí muž v tme 16 899
  2. Dobrý nápad na podnikanie nestačí. Firmy prezradili, čo funguje 8 805
  3. Čo robí Portugalsko jedinečným? Jedenásť typických vecí a zvykov 5 951
  4. Realitný fond IAD IRF dosiahol historicky najvyššie zhodnotenie 5 404
  5. Elektrické autá v zahraničí: poplatky za nabíjanie a diaľnice 4 206
  6. Muži, nepodceňujte návštevu kardiológa. Srdce máte len jedno 2 701
  7. Môže hudba pomôcť neurologickým pacientom lepšie chodiť? 2 263
  8. Maratónska kampaň, ktorú nebudeme vidieť, ale budeme o nej počuť 1 864
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťZatvoriť reklamu