Štátna poisťovňa začala s ozdravným plánom, odzmluvní takmer sto ambulancií

Jedným z opatrení Ozdravného plánu je eliminácia súbehu praxí lekárov v ambulantnom a ústavnom segmente.

Ilustračné foto.(Zdroj: SME - Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), a. s., napĺňa opatrenia z Ozdravného plánu, ktorý v decembri minulého roka schválil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Vyhlásil to v pondelok na tlačovej konferencii generálny riaditeľ VšZP Miroslav Kočan. Podľa najnovších informácií vyplývajúcich z predbežnej účtovnej závierky za rok 2016 bude očakávaná strata poisťovne vo výške približne 200 miliónov eur.

Nefungujú plnohodnotne

Jedným z konkrétnych opatrení Ozdravného plánu je eliminácia súbehu praxí lekárov v ambulantnom a ústavnom segmente. Ide o prípady, keď lekár pracuje v nemocnici a zároveň na čiastočný úväzok aj v ambulancii.

V mnohých prípadoch práve takéto ambulancie nefungujú plnohodnotne a neposkytujú komplexnú zdravotnú starostlivosť. V rámci revízno-lekárskych kontrol VšZP zistila, že počas ordinačných hodín ambulancie nie je v nej vždy prítomný lekár, pretože v tom čase sa venuje pacientom v nemocnici.

VšZP tak v snahe zabezpečiť pacientom plnohodnotnú dostupnosť odborných ambulancií pristúpila k zníženiu počtu ambulancií so súbehom praxí lekárov. Hodnotila pritom viaceré kritériá, okrem zákonných aj zmluvné a prioritné, ktoré vyhodnocuje už od roku 2015.

VšZP sa pri posudzovaní súbehu praxí lekárov v ambulantnom a ústavnom segmente zamerala predovšetkým na rozsah ordinačných hodín, teda čas, kedy je lekár prítomný v ambulancii a je k dispozícii pacientovi.

Poisťovňa posudzovala aj extrémne vysoké náklady na indukovanú zdravotnú starostlivosť v porovnaní s celoslovenským priemerom v danej odbornosti a výsledky revízno-lekárskych kontrol.

Najviac v Bratislave a Košiciach

VšZP vypracovala zoznam ambulancií, ktorým bude postupne posielať výpovede zmlúv. V rámci Slovenska ide o približne 100 ambulancií, teda zhruba 1,4 % z celkového počtu zazmluvnených ambulancií.

Prvé výpovede začala VšZP posielať už minulý týždeň. Keďže súčasťou zmluvných podmienok je dvojmesačná výpovedná lehota, prvé ambulancie by mali byť odzmluvnené k 1. aprílu tohto roka, resp. k 1. máju 2017 v závislosti od dátumu doručenia výpovede.

Najviac výpovedí pre súbeh praxí lekárov v ústavnom a ambulantnom segmente sa týka Bratislavského a Košického kraja, najmenej Banskobystrického kraja. V rámci odborností sú najviac zastúpené gynekologické ambulancie, vnútorné lekárstvo a urológia.

Cieľom opatrenia je podľa VšZP efektívnejšie využívanie zdrojov verejného zdravotného poistenia a väčšia podpora plnohodnotných ambulancií, ktoré sa pacientom venujú komplexne.

Ďalším opatrením v Ozdravnom pláne je odzmluvnenie neefektívnych zariadení, ktoré VšZP priebežne realizuje od 1. januára tohto roka. Neefektívne zariadenia poisťovňa identifikovala na základe výsledkov revízno-lekárskych kontrol.

V rámci Slovenska ide o približne 20 ambulancií, ktoré nespĺňali legislatívne podmienky, nedodržiavali medicínske diagnosticko-terapeutické postupy, vykazovali fiktívnu zdravotnú starostlivosť. Zdravotná poisťovňa avizuje, že v revíznej činnosti bude pokračovať počas tohto roka.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska
  2. Venujte na Vianoce darček plný informácií!
  3. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou
  4. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém
  5. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť
  6. Kam chodí Gordulič na vtipy? Ako sa rodí Grape? Zisti to sám
  7. Hyundai Kona prekvapí výbavou aj dizajnom
  8. Top First moment dovolenky na leto 2018
  9. Na tohtoročných trhoch pred Auparkom vystúpi aj Katka Koščová
  10. Elektronizácia verejnej správy? V Nemecku je rozhodnuté
  1. Týchto 8 kritérií by mal kvalitný kolagén spĺňať
  2. Beam Suntory zaznamenal silný rast predaja po zmene distribútora
  3. Zamestnanci a študenti EU v BA darovali radosť a vyčarili úsmev
  4. Rekonštrukcia v zime? Prečo nie?
  5. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska
  6. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou
  7. Venujte na Vianoce darček plný informácií!
  8. Bezplatné rozšírenie do prehliadača
  9. Ceny elektriny rastú. Firmy ale môžu ušetriť.
  10. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém
  1. Päť faktorov, prečo môže skolabovať slovenský dôchodkový systém 3 863
  2. Reportáž: Jaternice a klobásy pred jedením netreba šúpať 3 615
  3. Projekt Zig Zag dokázal, že Slováci túžia po zaujímavom bývaní 3 496
  4. Top First moment dovolenky na leto 2018 3 363
  5. Týchto 18 rád ako ušetriť som mal počuť ešte pred osemnástkou 2 936
  6. Hyundai Kona prekvapí výbavou aj dizajnom 2 739
  7. Kam chodí Gordulič na vtipy? Ako sa rodí Grape? Zisti to sám 2 483
  8. Elektronizácia verejnej správy? V Nemecku je rozhodnuté 1 812
  9. Toto sú najlepší umelci za uplynulý rok 1 733
  10. Naše mobilné bankovníctvo si prišli vyskúšať novinári z Rakúska 1 553

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

KULTÚRA

Dominik Hrbatý: Tenisti sú ako autisti, jeden telefonát im prehrá zápas

Náš tenisový šampión komentuje film Borg/McEnroe.

KOMENTÁRE

Kult Saakašviliho. Gruzínca, ktorý spasí Ukrajinu

Saakašvili postupne podľahol očareniu sebou samým.

DOMOV

Laššáková: Kiskov výber ma prekvapil, nečakala som to

Poslankyňa Smeru tvrdí, že Maďarič na sneme hovoril čiastočne aj z jej srdca.

Neprehliadnite tiež

SME 25 ROKOV

Rok 1995: Únos zostal nepotrestaný. Spis otvárajú po rokoch

Bola to najväčšia kauza expremiéra Vladimíra Mečiara. Objasneniu bránili Mečiarove amnestie, ktoré parlament zrušil až teraz.

Výroky Kisku považuje Macejková za urážlivé a neprimerané

Macejková v stanovisku uvádza, že hoci je ústavný súd otvorený kritike, nemôže nereagovať.

Prokurátor, ktorý šoféroval opitý, chodí do práce

Súd prokurátorovi uložil peňažný trest a dvaapolročný zákaz šoférovania.

Politici sa málo zaujímajú o problematiku zmeny klímy, tvrdia ochranári

Pripomenuli, že kvalita ovzdušia patrí napriek určitým zlepšeniam medzi tie oblasti, v ktorých Slovensko najviac zaostáva.