Štátna poisťovňa začala s ozdravným plánom, odzmluvní takmer sto ambulancií

Jedným z opatrení Ozdravného plánu je eliminácia súbehu praxí lekárov v ambulantnom a ústavnom segmente.

Ilustračné foto.(Zdroj: SME - Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP), a. s., napĺňa opatrenia z Ozdravného plánu, ktorý v decembri minulého roka schválil Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.

Vyhlásil to v pondelok na tlačovej konferencii generálny riaditeľ VšZP Miroslav Kočan. Podľa najnovších informácií vyplývajúcich z predbežnej účtovnej závierky za rok 2016 bude očakávaná strata poisťovne vo výške približne 200 miliónov eur.

Nefungujú plnohodnotne

Jedným z konkrétnych opatrení Ozdravného plánu je eliminácia súbehu praxí lekárov v ambulantnom a ústavnom segmente. Ide o prípady, keď lekár pracuje v nemocnici a zároveň na čiastočný úväzok aj v ambulancii.

V mnohých prípadoch práve takéto ambulancie nefungujú plnohodnotne a neposkytujú komplexnú zdravotnú starostlivosť. V rámci revízno-lekárskych kontrol VšZP zistila, že počas ordinačných hodín ambulancie nie je v nej vždy prítomný lekár, pretože v tom čase sa venuje pacientom v nemocnici.

VšZP tak v snahe zabezpečiť pacientom plnohodnotnú dostupnosť odborných ambulancií pristúpila k zníženiu počtu ambulancií so súbehom praxí lekárov. Hodnotila pritom viaceré kritériá, okrem zákonných aj zmluvné a prioritné, ktoré vyhodnocuje už od roku 2015.

VšZP sa pri posudzovaní súbehu praxí lekárov v ambulantnom a ústavnom segmente zamerala predovšetkým na rozsah ordinačných hodín, teda čas, kedy je lekár prítomný v ambulancii a je k dispozícii pacientovi.

Poisťovňa posudzovala aj extrémne vysoké náklady na indukovanú zdravotnú starostlivosť v porovnaní s celoslovenským priemerom v danej odbornosti a výsledky revízno-lekárskych kontrol.

Najviac v Bratislave a Košiciach

VšZP vypracovala zoznam ambulancií, ktorým bude postupne posielať výpovede zmlúv. V rámci Slovenska ide o približne 100 ambulancií, teda zhruba 1,4 % z celkového počtu zazmluvnených ambulancií.

Prvé výpovede začala VšZP posielať už minulý týždeň. Keďže súčasťou zmluvných podmienok je dvojmesačná výpovedná lehota, prvé ambulancie by mali byť odzmluvnené k 1. aprílu tohto roka, resp. k 1. máju 2017 v závislosti od dátumu doručenia výpovede.

Najviac výpovedí pre súbeh praxí lekárov v ústavnom a ambulantnom segmente sa týka Bratislavského a Košického kraja, najmenej Banskobystrického kraja. V rámci odborností sú najviac zastúpené gynekologické ambulancie, vnútorné lekárstvo a urológia.

Cieľom opatrenia je podľa VšZP efektívnejšie využívanie zdrojov verejného zdravotného poistenia a väčšia podpora plnohodnotných ambulancií, ktoré sa pacientom venujú komplexne.

Ďalším opatrením v Ozdravnom pláne je odzmluvnenie neefektívnych zariadení, ktoré VšZP priebežne realizuje od 1. januára tohto roka. Neefektívne zariadenia poisťovňa identifikovala na základe výsledkov revízno-lekárskych kontrol.

V rámci Slovenska ide o približne 20 ambulancií, ktoré nespĺňali legislatívne podmienky, nedodržiavali medicínske diagnosticko-terapeutické postupy, vykazovali fiktívnu zdravotnú starostlivosť. Zdravotná poisťovňa avizuje, že v revíznej činnosti bude pokračovať počas tohto roka.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. 5 krokov k vlastnému bývaniu
  2. Ovládajte svoje vozidlo mobilom
  3. Todos predstaví 4 americké premiéry na Autosalóne
  4. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  5. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  6. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  7. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  8. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family
  9. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji
  10. Inteligencia vo všetkom
  1. Budúcnosť EÚ a inteligentných miest
  2. Todos predstaví 4 americké premiéry na Autosalóne
  3. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  4. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  5. Ovládajte svoje vozidlo mobilom
  6. Zlatá minca 2016 priniesla pre mBank sedem ocenení
  7. BILLA a Jamie Oliver pozývajú deti do zázračnej záhradky!
  8. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  9. Odšťavovač s veľkým plniacim otvorom? Nenachytajte sa!
  10. Advokáti budú v stredu bezplatne radiť v 8 mestách
  1. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family 24 217
  2. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz 8 270
  3. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji 6 990
  4. Nové auto alebo radšej jazdenka? 9 rád pre správne rozhodnutie 6 192
  5. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie 5 847
  6. 5 krokov k vlastnému bývaniu 5 381
  7. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo 3 562
  8. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne 3 255
  9. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy? 2 998
  10. Rodinná dovolenka v Burgenlande 1 754

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Desať vecí, ktoré treba vedieť o osýpkach

Prečítajte si desať základných otázok a odpovedí týkajúcich sa osýpok, ich prenosu, príznakov, možnej epidémie a ochrane pred nakazením.

KOMENTÁRE

Keď sú osýpky v hlavách

Keď sa na osýpky neočkovalo, ročne sa nimi nakazilo 10- až 20-tisíc detí.

EKONOMIKA

Fico sa chváli ekonomickými výsledkami. Oprávnene?

Prvého mája zverejníme súbor opatrení pre pracujúcich, tvrdí premiér.

Neprehliadnite tiež

Desať vecí, ktoré treba vedieť o osýpkach

Prečítajte si desať základných otázok a odpovedí týkajúcich sa osýpok, ich prenosu, príznakov, možnej epidémie a ochrane pred nakazením.

Vysielacia rad pokutovala, vysielateľ TV JOJ má zaplatiť tisíce eur

Televízia začiatkom novembra 2016 odvysielala viac ako 12 minút reklamy za hodinu.

Lajčák hovoril s rakúskym kolegom o brexite

Lajčák privítal predložený návrh pravidiel pre rokovania so Spojeným kráľovstvom.

Pri Weissovi ml. policajti nezvládli ani základné úkony, hovorí prokurátor, podľa ktorého sa skutok nestal

Futbalista by sa mal podľa prokurátora správať uvedomelejšie. Jedno z dievčat vypovedalo, že si policajnú kontrolu ani nevšimlo.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop