Štátna poisťovňa chce šetriť na liekoch, zdravotníckych pomôckach aj nadlimitoch

Zdravotnícky analytik nevylučuje, že ozdravný plán štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne pocítia nakoniec aj pacienti.

Ilustračné foto.(Zdroj: SME - Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) chce šetriť na liekoch, zdravotníckych pomôckach aj preplácaní zdravotnej starostlivosti.

Vyplýva to z jej ozdravného plánu, ktorý v pondelok zverejnil inštitút INEKO.

Vlastnými úspornými opatreniami plánuje ušetriť vyše 115 miliónov eur, najviac v oblasti nákupu zdravotnej starostlivosti.

Oproti minulému roku má znížiť nárast nákladov na zdravotnú starostlivosť o tri percentá.

Dohody o urovnaní, lieky a pomôcky

Navrhuje preto v tomto roku napríklad nerealizovať dohody o urovnaní, cez ktoré poskytovateľom zdravotnej starostlivosti preplácala tzv. nadlimity.

Chce takto ušetriť päť miliónov eur. Rovnako plánuje rozšíriť centrálny nákup liekov, čo má tento rok usporiť 11,5 milióna eur.

Ďalších 2,8 milióna eur majú priniesť opatrenia pri výnimkách na nekategorizované lieky.

Ďalšie liekové úspory, minimálne vo výške 20 miliónov eur, si VšZP sľubuje od opatrení v predpisovaní liekov a zavedení elektronického receptu. Kontroly preskripcie majú priniesť päť miliónov eur.

Zmeny chce štátna poisťovňa aj v cenách zdravotníckych pomôcok a kontrole ich predpisovania, čo má priniesť asi 11 miliónov eur.

Desať miliónov má priniesť zníženie cien špeciálneho zdravotníckeho materiálu, ktoré VšZP ohlásila ešte koncom minulého roka.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Štátna poisťovňa odmieta reči o opatreniach na úkor pacienta

Odzmluvnenie ambulancií a zníženie úhrad

Ďalšie tri milióny si sľubuje od odzmluvnení asi 100 ambulancií, z ktorých lekári pracujú v ambulancii aj nemocnici. Ďalších približne 20 príde o zmluvy pre neefektivitu.

Štátna zdravotná poisťovňa avizuje aj zníženie úhrad pri CT a MR vyšetreniach.

Poskytovateľom zdravotnej starostlivosti začala od tohto roka znižovať ceny bodu a upravovať im objemy, chce takto získať asi 12 miliónov eur.

Znížiť jednotkové ceny výkonu plánuje aj pri hemodialýze či pri výkone MARS pri dialýze pečene, čo má priniesť vyše dva milióny eur.

VšZP sľubuje u poskytovateľov aj "intenzívnejšie revízie", do konca roka ráta s úsporou 24 miliónov eur.

Poisťovňa chce do kontroly zapojiť aj svojich poistencov. Môže to byť podľa nej "efektívny nástroj na znižovanie nákladov".

Navrhuje podporiť generovanie výpisov z účtu poistencov s aktivovanou službou e-Pobočka.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Ktoré oko liečiť a ktoré nie? Nevidiacich znepokojil návrh na obmedzenie liečby

Nezaplatené poistné

Okrem opatrení v oblasti nákupu zdravotnej starostlivosti, sa chce VšZP zamerať aj na riešenie pohľadávok na nezaplatenom poistnom.

Odhaduje, že pokiaľ by odpredala pohľadávky vo výške 125 miliónov eur, mohla by takto pri 15 percentnej odplate získať 18,75 milióna eur. Plánuje tiež skresať prevádzkové náklady o 881.000 eur.

Všeobecná zdravotná poisťovňa v ozdravnom pláne pripúšťa, že nesie so sebou riziká a hrozby.

Vidí ich v odmietnutí úsporných opatrení dotknutými stranami či tretími stranami, časovom sklze potrebných verejných obstarávaní či potrebe legislatívnych úprav.

Rovnako v tom, že budú opatrenia na verejnosti prezentované ako tie, čo ohrozujú zdravotnú dostupnosť, k čomu podľa VšZP nedôjde.

Najväčšia poisťovňa na trhu musela ozdravný plán vypracovať pre rekordnú minuloročnú stratu, ktorá má dosiahnuť okolo 200 miliónov eur.

Prečítajte si tiež: Prečítajte si tiež: Majú pírsing a tetovanie. Ak dostanú žltačku C, majú sa liečiť za vlastné

Dofinancovanie štátom

Okrem vlastných úsporných opatrení počíta aj s dofinancovaním od štátu vo výške 150 miliónov eur.

Peniaze má dostať cez zvýšenú platbu za poistencov štátu, koľko, zatiaľ nie je jasné. Ak by časť takto získaných peňazí nestačila, VšZP avizovala rokovania o úverovom rámci s komerčnými bankami. Ak ozdravný plán štátna poisťovňa dodrží, do plusu by sa mala dostať v roku 2019.

Niektoré úsporné opatrenia už kritizovali pacientske organizácie. Má ísť najmä o návrh VšZP zmeniť preplácanie liečby pre ľudí s ochoreniami zraku.

VšZP okrem toho navrhla aj zmeny v úhradách liečby hepatitídy typu C. Pacientske organizácie v tomto kroku vidia obmedzovanie liečby.

VšZP to vylučuje, hovorí, že úspory nepôjdu na úkor pacientov. Tvrdenia o obmedzovaní liečby "absolútne odmieta" aj minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru-SD).

Cez víkend však plánované kroky kritizoval premiér Robert Fico (Smer-SD), ktorý avizoval, že voči "zajacovinám" razantne zakročí.

Má sa preto stretnúť aj s Druckerom, VšZP potom plánuje zvolať brífing pre novinárov.

Ozdravný plán môžu pocítiť aj pacienti

Zdravotnícky analytik nevylučuje, že ozdravný plán štátnej Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) pocítia nakoniec aj pacienti.

"Je totižto málo pravdepodobné, že celú ťarchu úspor budú na svojich pleciach schopné a ochotné niesť subjekty podnikajúce v zdravotníctve, či už sú to lekári, nemocnice, dodávatelia pomôcok, farmafirmy, laboratóriá, vo forme nižších marží a ziskov," zhodnotil pre TASR Dušan Zachar z INEKO.

Šetrenie vo VšZP sa podľa jeho slov síce môže komunikovať ako niečo, čo nebude mať dosah na pacientov, považuje to však za málo pravdepodobné.

"Potom by celú ťarchu úspor musel niesť na sebe niekto iný. A napokon, ak štát VšZP pomôže finančne, tak aj to bude mať dosah na pacientov - daňových poplatníkov. Ale nejaká forma ťarchy by mala spočinúť aj na pleciach väčšiny politikov, ktorí populisticky a nezodpovedne presadzujú zdrojmi nekryté zvyšovanie výdavkov v zdravotníctve. Oni sú hlavnou príčinou zlej situácie, ktorej musí teraz nové vedenie VšZP čeliť," skonštatoval Zachar.

Myslí si, že ozdravný plán mal byť ambicióznejší, takto podľa neho hrozí, že na straty VšZP sa poskladajú občania. Tvrdí, že pokým však úsporné opatrenia VšZP nedosiahnu svoj maximálny potenciál, čomu tak zatiaľ nie je, nemalo by sa uvažovať o pomoci poisťovni zo strany štátu.

"Príliš rýchla a vysoká štátna pomoc by do budúcnosti vyslala negatívny signál, že v štátnom zdravotníctve sa zle hospodáriť a nešetriť oplatí," varoval.

Uskutočnenie všetkých plánov je otázne

Zachar v súčasnosti nevie odhadnúť, či sa podarí VšZP zrealizovať všetky plány. "Avšak úsporné opatrenia sú prevažne koncipované tak, aby sa dali na papieri relatívne ľahko splniť, lebo v opačnom prípade by od Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) hrozila nútená správa. Myslím si, že VšZP počíta s určitosťou aj s nejakou formou pomoci od štátu. A externé opatrenia typu zníženia DPH na lieky by boli iba bonusom. S nimi sa pravdepodobne príliš neráta," doplnil.

Na otázku, či mal ÚDZS schváliť ozdravný plán, aj keď počíta s opatreniami, ktoré VšZP nevie garantovať, ako napríklad dofinancovanie či zmena legislatívy, reagoval Zachar s tým, že odpoveď by mal dať samotný ÚDZS.

"Ten mal tiež posúdiť, či sú navrhované opatrenia dostatočne robustné na to, že privedú poisťovňu do lepšej finančnej kondície. Je možné, že úrad mohol byť trochu prísnejší. Aj on má však maslo na hlave v tom, že si nevšimol nedostatočnú tvorbu technických rezerv za čias Foraia a Vaďuru, a tiež je otázna jeho reálna nezávislosť od vládnucich politikov, keďže bola rokmi vládami Roberta Fica systematicky okresávaná. Preto možno úrad až tak vysoko nevyskakuje a príliš hlasno nekričí," zhrnul.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  2. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  3. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  5. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  6. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  7. Kam do tepla v januári?
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely
  9. Konzultácia so svetovými odborníkmi dokáže zachrániť život
  10. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa
  1. Začiatok roka patrí dani z nehnuteľností
  2. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  3. Tipy pre atraktívne poprsie po dojčení. Plastike povedzte nie
  4. Stanovisko spoločnosti Advokátska kancelária JUDr. Radomír Bžán
  5. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy
  6. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur
  7. Denník SME oslavuje 25 rokov rekordným počtom predplatiteľov
  8. Najinzerovanejšie zánovné auto roku 2017? Mnohých to prekvapí
  9. Stavebná fakulta STU pozýva na Deň otvorených dverí!
  10. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  1. Iba dnes: Narodeninové predplatné SME.sk za 25 eur 16 026
  2. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 9 302
  3. Tatra banka spustila najmodernejší internet banking pre firmy 4 244
  4. Demänovku mieša iba jeden človek. Ako si strážia receptúru? 2 964
  5. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 2 301
  6. Kam do tepla v januári? 2 299
  7. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 2 187
  8. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 2 027
  9. Moderný bungalov očami mladých architektov 1 230
  10. Divoký Island: cesta ostrovom ľadu a ohňa 1 215

Téma: Zdravotné poisťovne


Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Zdanenie bitcoinu, menej výhodné sporenie. Čo chystá Kažimír

Zdania obchody, keď spotrebiteľ platí za tovar kryptomenami a stavebné sporenie bude ešte menej výhodné.

SVET

Babiš nedostal dôveru, vládnuť môže roky. Čo čaká Česko?

Český premiér vedel, že hlasovanie o dôvere prehrá.

ŠPORT

Mal smolu i spor s Vůjtkom. Pôjde Nagy na olympiádu?

V mužstve majú byť hráči, ktorí vedia ubrániť oslabenia.

EKONOMIKA

Zo stavebka kupujú ľudia dovolenky. Kažimír ukázal, ako to zmení

Zmeny pravidiel pre stavebné sporenie.

Neprehliadnite tiež

Pri reťazovej nehode sa zranili dve ženy. Škoda je viac ako 24-tisíc (+FOTO)

Najzávažnejšie udalosti sa dnes udiali na R1. Problémom bola poľadovica.

Na Donovaloch zahynul lyžiar, narazil do vetrolamov

Horskí záchranári začali s jeho oživovaním už na svahu.

Kontrola v Česmade odhalila údajnú spreneveru miliónov eur

Vedenie združenia sa obrátilo na políciu, podozrenia majú siahať až do roku 2009.

Výberové konania na košickej župe podrobili kritike

Trnka: Nikomu nič nešijeme na mieru.

Sneženie komplikuje dopravu, niektoré horské priechody sú pre nákladiaky uzavreté

Donovaly, Kremnické Bane a Šturec sú uzavreté pre autá nad 10 metrov.