BRATISLAVA. Ambulantný sektor v zdravotníctve je podfinancovaný, treba do neho "naliať" viac peňazí ako doteraz, poukazujú lekári.
Sľúbená suma 50 miliónov eur, ktorou sa má tento rok dofinancovať zdravotníctvo, je podľa nich nedostatočná, "pretože tieto peniaze pôjdu na rôzne platby, len nie do ambulantného sektora".
Avizujú ďalšie rokovania
V tomto čase sa preto rozhodli otvoriť zmluvy so zdravotnými poisťovňami, chcú tlačiť na vyššie platby pre ambulancie. "Od prvého júla ideme do výpovede so súkromnou zdravotnou poisťovňou Dôvera, máme tam trojmesačnú výpovednú lehotu," povedala na tlačovej konferencii v Bratislave Edita Hlavačková zo Zväzu ambulantných poskytovateľov (ZAP), ktorý združuje približne 2000 ambulancií.
Poisťovňa Dôvera avizuje ďalšie rokovania s lekármi vo Zväze ambulantných poskytovateľov (ZAP), ktorí jej od prvého júla dávajú výpovede pre nespokojnosť s doterajšími platbami.
Chce ísť do debaty o ich zvýšeniach, má však podmienky. "Úžitok musí pocítiť pacient, požadujeme, aby vyššie platby viedli k zvyšovaniu kvality zdravotnej starostlivosti a zlepšeniu manažmentu pacienta," povedal pre TASR PR manažér Dôvery Branislav Cehlárik.
Ako uviedol Cehlárik, s väčšinou lekárov sa Dôvera dohodla na podmienkach spolupráce a zároveň aj na ďalšom zvýšení platieb v závislosti od dofinancovania sektora, ktoré prisľúbilo ministerstvo zdravotníctva. "Mrzí nás, že ZAP, ktorý združuje len časť lekárov, na nedostatok zdrojov upozorňuje takýmto drastickým spôsobom, ktorý dostáva pacienta - poistenca do nepríjemnej situácie. Podľa nášho názoru by lekári by mali tlačiť na ministerstvo zdravotníctva a ministerstvo financií a nie zneisťovať pacientov," poznamenal.
Výpovede aj so štátnou poisťovňou
Zväz je ochotný ísť do výpovede aj so štátnou Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. Od prvého júla s ňou nepredĺžil dodatky k zmluvám, ak sa do konca júna nedohodnú o cenových podmienkach, nasleduje 60-dňové dohodovacie konanie, ak sa ani v tomto čase nezhodnú, lekári sú pripravení podať výpoveď.
Požiadavky Zväzu ambulantných poskytovateľov na navýšenie ceny bodu pre špecialistov o 14 percent, či zvýšenie kapitácie na jedného pacienta o 1 euro mesačne u všeobecných lekárov, považuje Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) za nereálne.
"Poisťovňa v priebehu jedného roka zvýšila platby ambulantnému sektoru v priemere o 16 percent. VšZP je pripravená viesť konštruktívne rokovania o danej problematike. Vzhľadom na to, že rokovania aktuálne prebiehajú, nebudeme ich v tomto štádiu komentovať. Pacient by nemal byť rukojemníkom dohadovania zmluvných vzťahov poisťovne s poskytovateľmi. VšZP sa snaží so svojimi zmluvnými partnermi vždy dospieť k vzájomnej dohode," uviedla hovorkyňa VšZP Viktória Vasilenková.
Rokovania s Unionom
Rokovania prebiehajú aj súkromnou zdravotnou poisťovňou Union ZP.
Zväz ambulantných poskytovateľov žiada od VšZP navýšenie platieb pre špecialistov o 14 percent, v Dôvere a Unione o desať. Pre všeobecných lekárov žiadajú v rámci kapitácie mesačne o jedno euro na pacienta viac, platí to pre všetky zdravotné poisťovne.
Zdravotná poisťovňa Union v reakcii uviedla, že má so ZAP uzatvorené zmluvy s dohodnutými podmienkami do 31. marca 2018. "Spoločne so ZAP vytvárame pracovné skupiny, aby sme spolupracovali na príprave možných úprav pre ďalšie obdobie," informovala hovorkyňa Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
Lekári chcú tiež zadefinovať rozsah zdravotnej starostlivosti.
Nespokojní sú aj súkromní lekári
S plánovanou výškou dofinancovania sektora nie je spokojná ani Asociácia súkromných lekárov (ASL). "Ak sa z týchto peňazí nedostane úmerný podiel aj do ambulantného sektora, tak to bude znamenať ďalšie zhoršenie dostupnosti zdravotnej starostlivosti," povedal pre TASR šéf asociácie Marián Šóth.
Ten o výpovediach pre zdravotné poisťovne zatiaľ verejne nehovoril.
Šóth pripomenul, že lekári či pacienti už minulý rok zdôrazňovali, že odvody za poistencov štátu treba stanoviť na päť percent. Spomínaných 50 miliónov eur by sa totiž do systému malo dostať cez zvýšenú sadzbu za poistencov štátu, posledné dva mesiace v tomto roku by mala stúpnuť z 3,78 percenta na 4,73 percenta z vymeriavacieho základu.
"Je už viac ako päť minút po dvanástej, aby sa nastavili systémové mechanizmy na vyrovnanie hospodárenia v zdravotníctve - je málo doktorov, veľa pacientov a požiadaviek ešte viac," dodal šéf Asociácie súkromných lekárov.
Pacienti takisto nepovažujú sumu dofinancovania za dostatočnú.
"Odvody za poistencov štátu nemožno navýšiť len dočasne, ako to teraz plánuje urobiť ministerstvo zdravotníctva, ale v priebehu celého roka," povedala pre TASR prezidentka Asociácie na ochranu práv pacientov Mária Lévyová.
