SME
Piatok, 28. január, 2022 | Meniny má Alfonz

Zmeny doplatkov za lieky zasiahli onkologickú pacientku, Drucker zmení zákon

MInister zdravotníctva rokoval s poisťovňami o úhradách za lieky v režime výnimiek.

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru). Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru). (Zdroj: Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Za liečbu, ktorá bola doteraz bez doplatku, mala onkologická pacientka po novom zaplatiť stovky eur mesačne.

Na liek Lynparza na rakovinu vaječníkov, ktorý zdravotná poisťovňa Dôvera preplácala na tzv. výnimku, nedala farmafirma zľavu. S tým počíta nová legislatíva. Rozdiel mala zaplatiť pacientka.

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Na prípad ako prvé upozornilo Rádio Expres.

Pacient nič platiť nebude

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker odkazuje, že pacient v takýchto prípadoch nič platiť nebude, chystá sa meniť aj zákon.

Skryť Vypnúť reklamu

"Táto firma na rozdiel od iných liekov a mnohých iných odmietla zatiaľ dať zľavu," povedal šéf Dôvery Martin Kultan.

Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy.

TOMÁŠ DRUCKER

Farmafirmy majú po novom dávať na lieky, ktoré sa platia cez tzv. výnimky, zľavy podobne ako v iných európskych krajinách. Ide o lieky, ktoré nie sú automaticky hradené z verejného zdravotného poistenia.

Zdravotné poisťovne majú hradiť maximálne 90 až 75 percent z ceny, podľa toho, ako je liek dlho na trhu. V tomto prípade mala byť zľava 25 percent. Ak by Dôvera rozdiel za pacientku doplatila, bolo by to podľa Kultana "minimálne na hrane zákona".

Nové pravidlá sa tak dotkli aj pacientov, ktorí už liečbu na výnimku užívali.

"Poisťovne posudzujú všetky žiadosti o úhradu nekategorizovaného lieku ako nové žiadosti, čím aj pre už liečených pacientov došlo pri tomto postupe k zníženiu úhrady zo strany poisťovni a pre pacienta to znamená doplatok, ktorý pred účinnosťou novely zákona nebol," uviedol medicínsky riaditeľ farmaceutickej spoločnosti AstraZeneca Vladimír Hraško.

Skryť Vypnúť reklamu

Cena lieku Lynparza je 5030 eur, pacientku vyšiel na 600

Argumentuje, že liek Lynparza je zaradený v zozname úradne určených cien a spoločnosť ho dodáva už niekoľko rokov s dohodnutou zľavou. "Cena po zľave je výrazne nižšia ako cena lieku v zozname," reagoval.

Cena lieku v zozname je 5030 eur. Pacientke Dôvera oznámila, že ma na neho doplácať vyše 600 eur. Podľa Kultana zaevidovali ešte jeden takýto prípad, išlo o ten istý liek.

"Nikto nič platiť nebude ani v tomto prípade," reagoval na situáciu minister Drucker.

Považuje to za špekulácie a skúšanie. Poukazuje, že zástupcovia farmapriemyslu boli súčasťou rokovaní o príprave novej legislatívy, pričom rezort im vyšiel v otázke zliav v ústrety, keď pôvodne navrhoval zľavy až na úrovni 30 percent.

Skryť Vypnúť reklamu

"Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy," zdôraznil Drucker.

Lieky na výnimku bez finančného dosahu na pacienta

O situácii tento týždeň rokoval so zdravotnými poisťovňami aj Asociáciou inovatívneho farmaceutického priemyslu (AIFP), ktorá združuje výrobcov liekov.

Prečítajte si tiež: Štátna zdravotná poisťovňa skončí vlaňajší rok so ziskom desiatok miliónov eur Čítajte 

Dohodli sa, že vyvinú maximálne úsilie, aby lieky schvaľované v režime výnimiek nemali finančný dosah na pacienta. Potvrdili to v spoločnom stanovisku. Všetky strany deklarovali, že v zmysle toho aj postupujú.

Zdravotné poisťovne sa tiež zaviazali zachovať pacientom, ktorým už liečba liekom na výnimku začala, jej pokračovanie za nezmenených podmienok.

"Novela bola od počiatku tvorená v spolupráci so zdravotnými poisťovňami a AIFP a koncipovaná tak, že predmetný rozdiel v úhrade nekategorizovaného lieku nemá nijako riešiť pacient, ale má o ňom rokovať držiteľ registrácie lieku so zdravotnou poisťovňou. S takýmto nastavením pravidiel súhlasili v rámci legislatívneho procesu všetky strany, to znamená tak zdravotné poisťovne, ako aj zástupcovia farmaceutického priemyslu," uvádza sa v spoločnom stanovisku.

Skryť Vypnúť reklamu

Drucker zároveň avizuje aj zmenu legislatívy tak, aby mohli prechodne v tomto roku zdravotné poisťovne vo výnimočných prípadoch zaplatiť za lieky aj viac ako spomínaných 90 až 75 percent z ceny.

Zmenu chce riešiť cez poslancov parlamentného zdravotníckeho výboru na jeho budúcotýždňovom zasadnutí. "Doprezizujeme to," doplnil.

Nejde o bežné lieky

Situácia sa stala po zmenách v liekovej politike, ktoré platia od začiatku roka. Tie priniesli spomínané novinky v uhrádzaní liekov na výnimky.

Nejde o bežné lieky, ale o tie, ktoré nesplnia podmienky vstupu do systému úhrad verejného zdravotného poistenia, prípadne výrobcovia o vstup nepožiadajú.

Často ide o drahú inovatívnu liečbu rakoviny, neurologických, kardiovaskulárnych či zriedkavých ochorení.

Skryť Vypnúť reklamu

Štát však menil aj samotné podmienky pre vstup liekov do systému úhrad, vďaka čomu ich má splniť viac liekov. Minister Drucker si od toho sľubuje viac modernej liečby v bežnom režime úhrad bez potreby výnimiek.

Spoločnosť AstraZeneca potvrdila, že plánuje podať žiadosť o zaradenie lieku Lynparza do systému úhrad.

"V tých ojedinelých prípadoch, keď je potrebné pacientovi zabezpečiť liek formou výnimky, je primárne úlohou poisťovne a držiteľa registrácie lieku, aby komunikovali o podmienkach úhrady v zmysle platnej legislatívy, za akých bude pacientovi liečba poskytnutá," uzavrela hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová.


Menšinový podiel Penty vo vydavateľstve Petit Press nemá žiaden vplyv na redakčný obsah.


Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. 20-minútové mestá: Mestá, v ktorých chcete žiť
  2. Zánik platobných kariet. Ako budú vyzerať platby budúcnosti?
  3. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  4. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie
  5. TOP zamestnávateľ, pre ktorého sa oplatí pracovať
  6. Predplaťte si SME.sk vo vašej firme
  7. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40 % z ceny
  8. Európsky unikát. Kvalitné CBD funguje aj napriek neprajníkom
  9. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami?
  10. Mecom ide na zelenú
  1. Ak sa chcete zotaviť po Covide, zamerajte sa na podporu zdravia
  2. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  3. 100% ovocné šťavy pod lupou – Prečo sa ich oplatí konzumovať?
  4. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie
  5. Vianočné dovolenky sa vrátili na čísla pred pandémiou
  6. Brusnica – lahodná i účinná zároveň
  7. TOP zamestnávateľ, pre ktorého sa oplatí pracovať
  8. Predplaťte si SME.sk vo vašej firme
  9. Čučoriedky - dokážu ochrániť váš zrak?
  10. Vedeli ste, že šport a podnikanie majú veľa spoločného?
  1. Zánik platobných kariet. Ako budú vyzerať platby budúcnosti? 11 766
  2. 20-minútové mestá: Mestá, v ktorých chcete žiť 3 738
  3. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40 % z ceny 3 629
  4. Slovensko uvažuje! Video so ŠOKOM má už vyše 900-tisíc videní 3 624
  5. Investovať do akcií a ETF v malom sa teraz dá výhodnejšie 3 376
  6. Európsky unikát. Kvalitné CBD funguje aj napriek neprajníkom 3 246
  7. TOP zamestnávateľ, pre ktorého sa oplatí pracovať 2 956
  8. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny 2 907
  9. Anketa: Slováci, ako sme na tom so závislosťami? 2 197
  10. Akcie, fondy, kryptomeny. Do čoho treba tento rok investovať 2 042
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Radoslaw Sikorski

Bývalý šéf poľskej diplomacie hovorí o spore Ruska so Západom.


56m
Kritický pohľad Michala Havrana.

Napriek všetkému, Slovensko prechádza premenou.


26. jan
Na snímke zo 16. novembra 2011 si britský minister obrany Ben Wallace (vpravo) podáva ruku s ukrajinským prezidentom Volodymyrom Zelenským.

Legenda o rozpínavosti NATO len prikrýva úmysly Ruska. Nedajme sa zmiasť.


Ben Wallace 1 h
Zoltán Sztojka (26) je odchovanec detského domova, ktorý vypovedá o zneužívaní detí vo viacerých domovoch. V súčasnosti študuje na strednej odbornej škole a popri tom brigáduje.

Zoltán Sztojka zažil pokus o zneužitie.


22 h

Neprehliadnite tiež

Top 10: O Slovensku do sveta

Veľký prehľad výsledkov sčítania. Opatrovateľky potrebujú podporu verejnosti. Slovensko sa chystá na príchod viacerých hudobných hviezd. Správy zo Slovenska, ktoré zaujali cudzincov.


1 h

Ak chceme byť v aliancii, nemôžeme odsabotovať Obrannú zmluvu.


a 1 ďalší 3 h
V Stropkove posilnili testovacie miesta.

Vyše tretina pozitívnych má do 18 rokov.


22 h
Skryť Zatvoriť reklamu