Zmeny doplatkov za lieky zasiahli onkologickú pacientku, Drucker zmení zákon

MInister zdravotníctva rokoval s poisťovňami o úhradách za lieky v režime výnimiek.

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru). (Zdroj: Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Za liečbu, ktorá bola doteraz bez doplatku, mala onkologická pacientka po novom zaplatiť stovky eur mesačne.

Na liek Lynparza na rakovinu vaječníkov, ktorý zdravotná poisťovňa Dôvera preplácala na tzv. výnimku, nedala farmafirma zľavu. S tým počíta nová legislatíva. Rozdiel mala zaplatiť pacientka.

Na prípad ako prvé upozornilo Rádio Expres.

Pacient nič platiť nebude

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker odkazuje, že pacient v takýchto prípadoch nič platiť nebude, chystá sa meniť aj zákon.

"Táto firma na rozdiel od iných liekov a mnohých iných odmietla zatiaľ dať zľavu," povedal šéf Dôvery Martin Kultan.

Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy.

TOMÁŠ DRUCKER

Farmafirmy majú po novom dávať na lieky, ktoré sa platia cez tzv. výnimky, zľavy podobne ako v iných európskych krajinách. Ide o lieky, ktoré nie sú automaticky hradené z verejného zdravotného poistenia.

Zdravotné poisťovne majú hradiť maximálne 90 až 75 percent z ceny, podľa toho, ako je liek dlho na trhu. V tomto prípade mala byť zľava 25 percent. Ak by Dôvera rozdiel za pacientku doplatila, bolo by to podľa Kultana "minimálne na hrane zákona".

Nové pravidlá sa tak dotkli aj pacientov, ktorí už liečbu na výnimku užívali.

"Poisťovne posudzujú všetky žiadosti o úhradu nekategorizovaného lieku ako nové žiadosti, čím aj pre už liečených pacientov došlo pri tomto postupe k zníženiu úhrady zo strany poisťovni a pre pacienta to znamená doplatok, ktorý pred účinnosťou novely zákona nebol," uviedol medicínsky riaditeľ farmaceutickej spoločnosti AstraZeneca Vladimír Hraško.

Cena lieku Lynparza je 5030 eur, pacientku vyšiel na 600

Argumentuje, že liek Lynparza je zaradený v zozname úradne určených cien a spoločnosť ho dodáva už niekoľko rokov s dohodnutou zľavou. "Cena po zľave je výrazne nižšia ako cena lieku v zozname," reagoval.

Cena lieku v zozname je 5030 eur. Pacientke Dôvera oznámila, že ma na neho doplácať vyše 600 eur. Podľa Kultana zaevidovali ešte jeden takýto prípad, išlo o ten istý liek.

"Nikto nič platiť nebude ani v tomto prípade," reagoval na situáciu minister Drucker.

Považuje to za špekulácie a skúšanie. Poukazuje, že zástupcovia farmapriemyslu boli súčasťou rokovaní o príprave novej legislatívy, pričom rezort im vyšiel v otázke zliav v ústrety, keď pôvodne navrhoval zľavy až na úrovni 30 percent.

"Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy," zdôraznil Drucker.

Lieky na výnimku bez finančného dosahu na pacienta

O situácii tento týždeň rokoval so zdravotnými poisťovňami aj Asociáciou inovatívneho farmaceutického priemyslu (AIFP), ktorá združuje výrobcov liekov.

Prečítajte si tiež: Štátna zdravotná poisťovňa skončí vlaňajší rok so ziskom desiatok miliónov eur

Dohodli sa, že vyvinú maximálne úsilie, aby lieky schvaľované v režime výnimiek nemali finančný dosah na pacienta. Potvrdili to v spoločnom stanovisku. Všetky strany deklarovali, že v zmysle toho aj postupujú.

Zdravotné poisťovne sa tiež zaviazali zachovať pacientom, ktorým už liečba liekom na výnimku začala, jej pokračovanie za nezmenených podmienok.

"Novela bola od počiatku tvorená v spolupráci so zdravotnými poisťovňami a AIFP a koncipovaná tak, že predmetný rozdiel v úhrade nekategorizovaného lieku nemá nijako riešiť pacient, ale má o ňom rokovať držiteľ registrácie lieku so zdravotnou poisťovňou. S takýmto nastavením pravidiel súhlasili v rámci legislatívneho procesu všetky strany, to znamená tak zdravotné poisťovne, ako aj zástupcovia farmaceutického priemyslu," uvádza sa v spoločnom stanovisku.

Drucker zároveň avizuje aj zmenu legislatívy tak, aby mohli prechodne v tomto roku zdravotné poisťovne vo výnimočných prípadoch zaplatiť za lieky aj viac ako spomínaných 90 až 75 percent z ceny.

Zmenu chce riešiť cez poslancov parlamentného zdravotníckeho výboru na jeho budúcotýždňovom zasadnutí. "Doprezizujeme to," doplnil.

Nejde o bežné lieky

Situácia sa stala po zmenách v liekovej politike, ktoré platia od začiatku roka. Tie priniesli spomínané novinky v uhrádzaní liekov na výnimky.

Nejde o bežné lieky, ale o tie, ktoré nesplnia podmienky vstupu do systému úhrad verejného zdravotného poistenia, prípadne výrobcovia o vstup nepožiadajú.

Často ide o drahú inovatívnu liečbu rakoviny, neurologických, kardiovaskulárnych či zriedkavých ochorení.

Štát však menil aj samotné podmienky pre vstup liekov do systému úhrad, vďaka čomu ich má splniť viac liekov. Minister Drucker si od toho sľubuje viac modernej liečby v bežnom režime úhrad bez potreby výnimiek.

Spoločnosť AstraZeneca potvrdila, že plánuje podať žiadosť o zaradenie lieku Lynparza do systému úhrad.

"V tých ojedinelých prípadoch, keď je potrebné pacientovi zabezpečiť liek formou výnimky, je primárne úlohou poisťovne a držiteľa registrácie lieku, aby komunikovali o podmienkach úhrady v zmysle platnej legislatívy, za akých bude pacientovi liečba poskytnutá," uzavrela hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová.


Menšinový podiel Penty vo vydavateľstve Petit Press nemá žiaden vplyv na redakčný obsah.


Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Masívna ofenzíva barcelonskej značky v segmente SUV
  2. Poďte kontrolovať novinárov denníka SME
  3. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť
  4. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40% z ceny
  5. Nádcha za volant nepatrí. Môže pôsobiť ako alkohol
  6. Jednoduchý návod, ako mať v roku 2019 viac peňazí
  7. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny
  8. Jedli ste už ružovú čokoládu?
  9. Slováci ako prví precestujú 7 divov sveta privátnym lietadlom
  10. Dobrým anjelom aj vďaka pár klikom na Instagrame
  1. Rezerváciou first moment dovolenky viete ušetriť aj 40% z ceny
  2. Trápi vás chrípka alebo prechladnutie? Vieme, ako s nimi zatočiť
  3. Poďte kontrolovať novinárov denníka SME
  4. Prognózy pre slovensky realitný trh v roku 2019
  5. Ako ušetriť s virtuálnym sídlom ?
  6. Rozhodnite o tom, aký projekt podporí Tesco vo vašom okolí!
  7. Nádcha za volant nepatrí. Môže pôsobiť ako alkohol
  8. Ľadový expres dopraví ľudí za lyžovačkou bez prestupov
  9. Relaxačná zóna v záhrade
  10. TRUCK režim zdarma pro autokameru s navigaciou MiVue Drive 60 LM
  1. Jednoduchý návod, ako mať v roku 2019 viac peňazí 18 479
  2. Tipy, kam so školákmi na dovolenku cez jarné prázdniny 17 660
  3. Obrovské zľavy na skladové Volkswageny 15 619
  4. Jedli ste už ružovú čokoládu? 7 536
  5. Slováci ako prví precestujú 7 divov sveta privátnym lietadlom 7 149
  6. Odhadovaný výnos 7,5 % ročne 5 060
  7. Sviatky a voľné dni 2019: Využite ich naplno a oddychujte viac 4 843
  8. Iba dnes: Ročné predplatné SME.sk za mimoriadnu cenu 26 eur 2 935
  9. Masívna ofenzíva barcelonskej značky v segmente SUV 2 927
  10. Maurícius, Maldivy, Thajsko. Plavte sa po Indickom oceáne a Ázii 2 849

Téma: Tomáš Drucker


Článok je zaradený aj do ďalších tém Zdravotné poisťovne

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Európske jadro či konšpirácia z Aachenu? Prečo sa Francúzi a Nemci zblížili

Merkelová vidí ďalší krok k európskej armáde.

Dobré ráno

Dobré ráno: Chcel vypovedať, Kosík záhadne zmizol

Bol svedkom pri zavlečení Kováča do cudziny.

Stĺpček Petra Schutza

Čo môže byť za únosom Kosíka

Vidieť súvislosť s jeho svedectvom proti Lexovi je dosť zložité.

Neprehliadnite tiež

Dobré ráno

Dobré ráno: Chcel vypovedať, Kosík záhadne zmizol

Bol svedkom pri zavlečení Kováča do cudziny.

Rodine z Korne zhorel dom

Obrovský požiar dnes v noci likvidovali v obci Korňa. Rodine tam doslova zhorela strecha nad hlavou. Pred ohňom musela utiecť do dvadsaťmínusových mrazov.

Fico sa na vypočúvaní držal len v úvode. Potom prišli útoky i výčitky

Opozícia pochybuje o tom, či spĺňa podmienky na sudcu.