SME
Utorok, 1. december, 2020 | Meniny má EdmundKrížovkyKrížovky

Zmeny doplatkov za lieky zasiahli onkologickú pacientku, Drucker zmení zákon

MInister zdravotníctva rokoval s poisťovňami o úhradách za lieky v režime výnimiek.

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru). Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru). (Zdroj: Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Za liečbu, ktorá bola doteraz bez doplatku, mala onkologická pacientka po novom zaplatiť stovky eur mesačne.

Na liek Lynparza na rakovinu vaječníkov, ktorý zdravotná poisťovňa Dôvera preplácala na tzv. výnimku, nedala farmafirma zľavu. S tým počíta nová legislatíva. Rozdiel mala zaplatiť pacientka.

Na prípad ako prvé upozornilo Rádio Expres.

Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Pacient nič platiť nebude

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker odkazuje, že pacient v takýchto prípadoch nič platiť nebude, chystá sa meniť aj zákon.

Skryť Vypnúť reklamu

"Táto firma na rozdiel od iných liekov a mnohých iných odmietla zatiaľ dať zľavu," povedal šéf Dôvery Martin Kultan.

Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy.

TOMÁŠ DRUCKER

Farmafirmy majú po novom dávať na lieky, ktoré sa platia cez tzv. výnimky, zľavy podobne ako v iných európskych krajinách. Ide o lieky, ktoré nie sú automaticky hradené z verejného zdravotného poistenia.

Zdravotné poisťovne majú hradiť maximálne 90 až 75 percent z ceny, podľa toho, ako je liek dlho na trhu. V tomto prípade mala byť zľava 25 percent. Ak by Dôvera rozdiel za pacientku doplatila, bolo by to podľa Kultana "minimálne na hrane zákona".

Nové pravidlá sa tak dotkli aj pacientov, ktorí už liečbu na výnimku užívali.

"Poisťovne posudzujú všetky žiadosti o úhradu nekategorizovaného lieku ako nové žiadosti, čím aj pre už liečených pacientov došlo pri tomto postupe k zníženiu úhrady zo strany poisťovni a pre pacienta to znamená doplatok, ktorý pred účinnosťou novely zákona nebol," uviedol medicínsky riaditeľ farmaceutickej spoločnosti AstraZeneca Vladimír Hraško.

Skryť Vypnúť reklamu

Cena lieku Lynparza je 5030 eur, pacientku vyšiel na 600

Argumentuje, že liek Lynparza je zaradený v zozname úradne určených cien a spoločnosť ho dodáva už niekoľko rokov s dohodnutou zľavou. "Cena po zľave je výrazne nižšia ako cena lieku v zozname," reagoval.

Cena lieku v zozname je 5030 eur. Pacientke Dôvera oznámila, že ma na neho doplácať vyše 600 eur. Podľa Kultana zaevidovali ešte jeden takýto prípad, išlo o ten istý liek.

"Nikto nič platiť nebude ani v tomto prípade," reagoval na situáciu minister Drucker.

Považuje to za špekulácie a skúšanie. Poukazuje, že zástupcovia farmapriemyslu boli súčasťou rokovaní o príprave novej legislatívy, pričom rezort im vyšiel v otázke zliav v ústrety, keď pôvodne navrhoval zľavy až na úrovni 30 percent.

Skryť Vypnúť reklamu

"Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy," zdôraznil Drucker.

Lieky na výnimku bez finančného dosahu na pacienta

O situácii tento týždeň rokoval so zdravotnými poisťovňami aj Asociáciou inovatívneho farmaceutického priemyslu (AIFP), ktorá združuje výrobcov liekov.

Prečítajte si tiež: Štátna zdravotná poisťovňa skončí vlaňajší rok so ziskom desiatok miliónov eur Čítajte 

Dohodli sa, že vyvinú maximálne úsilie, aby lieky schvaľované v režime výnimiek nemali finančný dosah na pacienta. Potvrdili to v spoločnom stanovisku. Všetky strany deklarovali, že v zmysle toho aj postupujú.

Zdravotné poisťovne sa tiež zaviazali zachovať pacientom, ktorým už liečba liekom na výnimku začala, jej pokračovanie za nezmenených podmienok.

"Novela bola od počiatku tvorená v spolupráci so zdravotnými poisťovňami a AIFP a koncipovaná tak, že predmetný rozdiel v úhrade nekategorizovaného lieku nemá nijako riešiť pacient, ale má o ňom rokovať držiteľ registrácie lieku so zdravotnou poisťovňou. S takýmto nastavením pravidiel súhlasili v rámci legislatívneho procesu všetky strany, to znamená tak zdravotné poisťovne, ako aj zástupcovia farmaceutického priemyslu," uvádza sa v spoločnom stanovisku.

Skryť Vypnúť reklamu

Drucker zároveň avizuje aj zmenu legislatívy tak, aby mohli prechodne v tomto roku zdravotné poisťovne vo výnimočných prípadoch zaplatiť za lieky aj viac ako spomínaných 90 až 75 percent z ceny.

Zmenu chce riešiť cez poslancov parlamentného zdravotníckeho výboru na jeho budúcotýždňovom zasadnutí. "Doprezizujeme to," doplnil.

Nejde o bežné lieky

Situácia sa stala po zmenách v liekovej politike, ktoré platia od začiatku roka. Tie priniesli spomínané novinky v uhrádzaní liekov na výnimky.

Nejde o bežné lieky, ale o tie, ktoré nesplnia podmienky vstupu do systému úhrad verejného zdravotného poistenia, prípadne výrobcovia o vstup nepožiadajú.

Často ide o drahú inovatívnu liečbu rakoviny, neurologických, kardiovaskulárnych či zriedkavých ochorení.

Skryť Vypnúť reklamu

Štát však menil aj samotné podmienky pre vstup liekov do systému úhrad, vďaka čomu ich má splniť viac liekov. Minister Drucker si od toho sľubuje viac modernej liečby v bežnom režime úhrad bez potreby výnimiek.

Spoločnosť AstraZeneca potvrdila, že plánuje podať žiadosť o zaradenie lieku Lynparza do systému úhrad.

"V tých ojedinelých prípadoch, keď je potrebné pacientovi zabezpečiť liek formou výnimky, je primárne úlohou poisťovne a držiteľa registrácie lieku, aby komunikovali o podmienkach úhrady v zmysle platnej legislatívy, za akých bude pacientovi liečba poskytnutá," uzavrela hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová.


Menšinový podiel Penty vo vydavateľstve Petit Press nemá žiaden vplyv na redakčný obsah.


Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  2. ARÓNIA najsilnejšia prírodná prevencia proti respiračným vírusom
  3. Slovensko spoznalo najlepšie farmy minulého roka
  4. Máte problémy s trávením? Známy gastroenterológ radí ako na ne
  5. Ako inovácie menia naše návyky? Čo už dnes môžete robiť inak
  6. Nástrahy online vyučovania, o ktorých sa nehovorí
  7. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  8. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  9. Zdravé varenie: zábava pre celú rodinu
  10. Venujte na Vianoce darček plný informácií
  1. FMMR svojím výskumom reaguje na aktuálne živé témy
  2. Slovenské „šampanské“, za ktorým sa skrýva príbeh lásky
  3. Vianočné vydanie magazínu SME Ženy
  4. Novinka medzi prefabrikátmi
  5. Virtuálne prechádzky ako pomoc turistom pri orientácií
  6. 3D virtuálne prechádzky pozdĺž maďarsko-slovenských hraníc
  7. METROPOLIS prináša mestské bývanie vo vysokom štandarde
  8. The future of M&A in Europe
  9. Prvé zamestnanie: 3 veci, na ktoré by ste nemali zabudnúť
  10. ADLO sa presťahovalo bližšie k zákazníkom
  1. Slovenská firma reformuje tradičné multimiliardové odvetvie 33 653
  2. Budíte sa počas spánku? Toto sú hlavné príčiny 15 319
  3. Slnko a teplo aj cez sviatky: Do Egypta sa vracajú dovolenkári 14 372
  4. Aká je chémia vôní 10 152
  5. Mercedes-Benz opäť nadizajnoval budúcnosť 9 476
  6. Kaufland na Slovensku testoval novinku, ktorú zavádza v Európe 9 337
  7. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 8 707
  8. Viete, aká je skutočná cena smartfónu? Číslo vás prekvapí 8 673
  9. Bývanie v meste predlžuje život 8 163
  10. Bezpečná dovolenka v exotike: Maldivy sú prešpikované zážitkami 7 651
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Téma: Zdravotné poisťovne

Prečítajte si aj ďalšie články k téme
Článok je zaradený aj do ďalších tém
Tomáš Drucker
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Kollár ležal na špeciálnom oddelení. Nemal prijímať návštevy ani nahrávať videá

O tom, že počas hospitalizácie vystúpil v televízii, nemocnica nevedela.

Dobré ráno

Dobré ráno: Raz si pamätá, raz nie. Čo priznala Jankovská?

Vo výpovedi spomína aj Roberta Fica.

Katarína Knechtová vydala nový album Svety.
KOMENTÁR PETRA TKAČENKA

Aj volič ĽSNS je občan

Vláda nenechala priestor na zákonné protesty.

Peter Tkačenko

Neprehliadnite tiež

Dobré ráno

Dobré ráno: Raz si pamätá, raz nie. Čo priznala Jankovská?

Vo výpovedi spomína aj Roberta Fica.

Kollár ležal na špeciálnom oddelení. Nemal prijímať návštevy ani nahrávať videá

O tom, že počas hospitalizácie vystúpil v televízii, nemocnica nevedela.

Parlament by mal generálneho prokurátora voliť vo štvrtok

Na presunutí voľby sa dohodla koaličná rada.

Ilustračná fotografia.

Vojenské letiská dostanú nové radary za 23 miliónov eur

Nové radary nahradia v nevyhovujúce vybavenie, ktorému technická životnosť skončila pred troma rokmi.

Ilustračné foto.