Zmeny doplatkov za lieky zasiahli onkologickú pacientku, Drucker zmení zákon

MInister zdravotníctva rokoval s poisťovňami o úhradách za lieky v režime výnimiek.

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker (nominant Smeru). (Zdroj: Jozef Jakubčo)

BRATISLAVA. Za liečbu, ktorá bola doteraz bez doplatku, mala onkologická pacientka po novom zaplatiť stovky eur mesačne.

Na liek Lynparza na rakovinu vaječníkov, ktorý zdravotná poisťovňa Dôvera preplácala na tzv. výnimku, nedala farmafirma zľavu. S tým počíta nová legislatíva. Rozdiel mala zaplatiť pacientka.

Na prípad ako prvé upozornilo Rádio Expres.

Článok pokračuje pod video reklamou

Pacient nič platiť nebude

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker odkazuje, že pacient v takýchto prípadoch nič platiť nebude, chystá sa meniť aj zákon.

"Táto firma na rozdiel od iných liekov a mnohých iných odmietla zatiaľ dať zľavu," povedal šéf Dôvery Martin Kultan.

Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy.

TOMÁŠ DRUCKER

Farmafirmy majú po novom dávať na lieky, ktoré sa platia cez tzv. výnimky, zľavy podobne ako v iných európskych krajinách. Ide o lieky, ktoré nie sú automaticky hradené z verejného zdravotného poistenia.

Zdravotné poisťovne majú hradiť maximálne 90 až 75 percent z ceny, podľa toho, ako je liek dlho na trhu. V tomto prípade mala byť zľava 25 percent. Ak by Dôvera rozdiel za pacientku doplatila, bolo by to podľa Kultana "minimálne na hrane zákona".

Nové pravidlá sa tak dotkli aj pacientov, ktorí už liečbu na výnimku užívali.

"Poisťovne posudzujú všetky žiadosti o úhradu nekategorizovaného lieku ako nové žiadosti, čím aj pre už liečených pacientov došlo pri tomto postupe k zníženiu úhrady zo strany poisťovni a pre pacienta to znamená doplatok, ktorý pred účinnosťou novely zákona nebol," uviedol medicínsky riaditeľ farmaceutickej spoločnosti AstraZeneca Vladimír Hraško.

Cena lieku Lynparza je 5030 eur, pacientku vyšiel na 600

Argumentuje, že liek Lynparza je zaradený v zozname úradne určených cien a spoločnosť ho dodáva už niekoľko rokov s dohodnutou zľavou. "Cena po zľave je výrazne nižšia ako cena lieku v zozname," reagoval.

Cena lieku v zozname je 5030 eur. Pacientke Dôvera oznámila, že ma na neho doplácať vyše 600 eur. Podľa Kultana zaevidovali ešte jeden takýto prípad, išlo o ten istý liek.

"Nikto nič platiť nebude ani v tomto prípade," reagoval na situáciu minister Drucker.

Považuje to za špekulácie a skúšanie. Poukazuje, že zástupcovia farmapriemyslu boli súčasťou rokovaní o príprave novej legislatívy, pričom rezort im vyšiel v otázke zliav v ústrety, keď pôvodne navrhoval zľavy až na úrovni 30 percent.

"Teraz prišla spoločnosť, ktorá chce odisť z trhu, že ju to vôbec nezaujíma, ale toto nie je problém pacienta, ale poisťovne a farmafirmy," zdôraznil Drucker.

Lieky na výnimku bez finančného dosahu na pacienta

O situácii tento týždeň rokoval so zdravotnými poisťovňami aj Asociáciou inovatívneho farmaceutického priemyslu (AIFP), ktorá združuje výrobcov liekov.

Prečítajte si tiež: Štátna zdravotná poisťovňa skončí vlaňajší rok so ziskom desiatok miliónov eur

Dohodli sa, že vyvinú maximálne úsilie, aby lieky schvaľované v režime výnimiek nemali finančný dosah na pacienta. Potvrdili to v spoločnom stanovisku. Všetky strany deklarovali, že v zmysle toho aj postupujú.

Zdravotné poisťovne sa tiež zaviazali zachovať pacientom, ktorým už liečba liekom na výnimku začala, jej pokračovanie za nezmenených podmienok.

"Novela bola od počiatku tvorená v spolupráci so zdravotnými poisťovňami a AIFP a koncipovaná tak, že predmetný rozdiel v úhrade nekategorizovaného lieku nemá nijako riešiť pacient, ale má o ňom rokovať držiteľ registrácie lieku so zdravotnou poisťovňou. S takýmto nastavením pravidiel súhlasili v rámci legislatívneho procesu všetky strany, to znamená tak zdravotné poisťovne, ako aj zástupcovia farmaceutického priemyslu," uvádza sa v spoločnom stanovisku.

Drucker zároveň avizuje aj zmenu legislatívy tak, aby mohli prechodne v tomto roku zdravotné poisťovne vo výnimočných prípadoch zaplatiť za lieky aj viac ako spomínaných 90 až 75 percent z ceny.

Zmenu chce riešiť cez poslancov parlamentného zdravotníckeho výboru na jeho budúcotýždňovom zasadnutí. "Doprezizujeme to," doplnil.

Nejde o bežné lieky

Situácia sa stala po zmenách v liekovej politike, ktoré platia od začiatku roka. Tie priniesli spomínané novinky v uhrádzaní liekov na výnimky.

Nejde o bežné lieky, ale o tie, ktoré nesplnia podmienky vstupu do systému úhrad verejného zdravotného poistenia, prípadne výrobcovia o vstup nepožiadajú.

Často ide o drahú inovatívnu liečbu rakoviny, neurologických, kardiovaskulárnych či zriedkavých ochorení.

Štát však menil aj samotné podmienky pre vstup liekov do systému úhrad, vďaka čomu ich má splniť viac liekov. Minister Drucker si od toho sľubuje viac modernej liečby v bežnom režime úhrad bez potreby výnimiek.

Spoločnosť AstraZeneca potvrdila, že plánuje podať žiadosť o zaradenie lieku Lynparza do systému úhrad.

"V tých ojedinelých prípadoch, keď je potrebné pacientovi zabezpečiť liek formou výnimky, je primárne úlohou poisťovne a držiteľa registrácie lieku, aby komunikovali o podmienkach úhrady v zmysle platnej legislatívy, za akých bude pacientovi liečba poskytnutá," uzavrela hovorkyňa rezortu Zuzana Eliášová.


Skupina Penta je menšinovým akcionárom spoločnosti Petit Press, vydavateľa denníka SME.


Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Najkrajšie americké národné parky
  2. Letná ponuka: Predplatné SME.sk len za 9,90 €
  3. Keď Slováci krotia morský vietor
  4. Už aj čerpacia stanica OMV Spišská Nová Ves je v novom šate
  5. 10 tipov z histórie: ako zbohatnúť podľa úspešných velikánov
  6. Robila som domáci džem z ovocia z Kauflandu. Ako to dopadlo?
  7. Zákazníkov sme odmenili darčekmi v hodnote 250 000 €
  8. Porovnanie najobľúbenejších last minute destinácií
  9. Vizuálny smog je problém
  10. Reportáž: Na Záhorí vyrábajú svetové omietky
  1. Najkrajšie americké národné parky
  2. Podceňovať skúšobné jazdy sa pri výbere vozidla neoplatí
  3. Slováci nakupujú viac slovenskej zeleniny a ovocia ako vlani
  4. Plánovaním financií vás ani prísnejšie podmienky nezaskočia
  5. Letná ponuka: Predplatné SME.sk len za 9,90 €
  6. HB Reavis rozširuje svoje portfólio v Londýne už o piaty projekt
  7. Keď Slováci krotia morský vietor
  8. Ochrana pred tropickou horúčavou
  9. Pivovar Šariš investoval do kultúry
  10. Už aj čerpacia stanica OMV Spišská Nová Ves je v novom šate
  1. Najkrajšie americké národné parky 11 344
  2. 10 tipov z histórie: ako zbohatnúť podľa úspešných velikánov 10 999
  3. Porovnanie najobľúbenejších last minute destinácií 9 485
  4. Vizuálny smog je problém 3 132
  5. Letná ponuka: Predplatné SME.sk len za 9,90 € 3 127
  6. Najvýhodnejšia dovolenka v Tatrách a Liptove 2 866
  7. Už aj čerpacia stanica OMV Spišská Nová Ves je v novom šate 2 519
  8. Keď Slováci krotia morský vietor 2 214
  9. Volkswagen Arteon spája limuzínu s rodinou 1 877
  10. Križovatka si vyžiada rozsiahlu odstávku teplej úžitkovej vody 1 342

Téma: Tomáš Drucker


Článok je zaradený aj do ďalších tém Zdravotné poisťovne

Hlavné správy zo Sme.sk

PÍŠE LUBOŠ PALATA

Česko sa stalo základňou vietnamskej rozviedky

Únos je len špičkou ľadovca.

PLUS

Portugalci sa dostali z drogového pekla radikálne

Z užívateľov drog spravili ľudí so zdravotným problémom.

Neprehliadnite tiež

Moderátor: Na košickej veterine mi liečili koňa, prišiel o oko

Musel zháňať orgán na transplantáciu, lieky, aj odpratávať lastovičie výkaly.

Rozhľadňa z Cerovej má svoju kópiu v ďalšej obci na Záhorí

Nad obcou Cerová v okrese Senica na kopci Rozbehy stojí rozhľadňa, ktorú postavili v roku 2009 a bola spolufinancovaná z prostriedkov Európskej únie z programu cezhraničnej

V aute mal viac ako tisíc talieb extázy, mužovi hrozí až 15 rokov

Zadržaný už bol za drogovú trestnú činnosť raz odsúdený.

Na západe a juhu bude opäť horúco, varujú meteorológovia

Na západnom a južnom Slovensku môže maximálna teplota vzduchu dosiahnuť 33 až 35 stupňov Celzia.