BRATISLAVA. Jednoduchšie podmienky pre vstup zdravotných poisťovní na trh, odštátnenie nemocníc, zmeny vo vzdelávaní zdravotníkov či vo vykonávaní ich profesie.
Takto si reformu zdravotníctva predstavuje strana SaS, najsilnejšia opozičná strana.
Väčšia konkurencia poisťovní a neštátne nemocnice
V utorok ju novinárom predstavili Richard Sulík a Jana Cigániková, na dokumente spolupracovali aj exminister zdravotníctva Rudolf Zajac či bývalý šéf siete nemocníc Svet zdravia Ľuboš Lopatka.
Rodinné väzby Kalavskej ju nemusia dopredu diskvalifikovať, tvrdí INEKO Čítajte SaS je za to, aby sa trh zdravotných poisťovní (ZP) zliberalizoval. "Sme za väčšiu konkurenciu," povedal šéf SaS Sulík.
Strana to chce docieliť výrazným znížením základného imania pri ich vzniku z približne 17 miliónov eur na jeden milión.
Takto mieni napríklad podporiť vznik regionálnych či podnikových ZP. SaS zároveň hovorí o prísnejších pravidlách pre poisťovne pri manažovaní pacientov, ale aj o prísnejších podmienkach pri vyplácaní ich zisku - dlhé čakacie lehoty by pri tomto úkone boli problémom.
Veľké univerzitné a fakultné nemocnice patriace pod štát by sa mali podľa SaS podrobiť v prvom kroku tvrdým rozpočtovým obmedzeniam, "ktoré pre ne v súčasnosti neplatia". Najsilnejšia opozičná strana to chce docieliť ich transformáciou na akciové spoločnosti.
Najlepšieho ministra vnútra strieda krízový manažér Čítajte "A potom by sme pre ne hľadali nových vlastníkov či prevádzkovateľov, čo zabezpečia efektívny chod," povedal Martin Barto zo zdravotníckeho tímu SaS.
Najsilnejšia opozičná strana tiež navrhuje zlúčiť ministerstvo zdravotníctva s ministerstvom práce, sociálnych vecí a rodiny.
Považuje to za praktické aj napríklad z hľadiska riešenia chronických lôžok. SaS takisto hovorí o takzvaných "lietajúcich lôžkach", ktoré nebudú mať pevne stanovené miesto na oddeleniach, ale použijú sa tam, kde ich bude treba.
Vzdelávanie personálu
SaS sa nepáči ani aktuálne nastavený systém pri vzdelávaní zdravotníckych pracovníkov. Školy by podľa strany mali mať možnosť nakupovať praktickú výuku u viacerých nemocníc, čo vopred spĺňajú dané kritériá, "a nie iba na to dopredu určených".
Komora sestier nesúhlasí s nomináciou Kalavskej na post ministerky zdravotníctva Čítajte Opozičná strana je takisto za stanovenie presnej ceny každého jedného študijného odboru s tým, že študent si ho zaplatí zo svojich budúcich odvedených daní. "Dôležité je tiež nahradiť kreditový systém reálnym preskúšavaním vedomostí v určitých časových horizontoch," povedala Cigániková, členka parlamentného zdravotníckeho výboru.
"Reforma je komplexná, mali sme nad ňou kopec sedení, stovky človekohodín," dodal Sulík s tým, že nejde o konečný dokument, ale o podklad pre diskusiu a zbieranie pripomienok. SaS plánuje mať ohľadom reformy zdravotníctva debaty v ôsmich krajských mestách.
Nejde o prvý reformný dokument strany SaS. Verejnosti už napríklad predstavila reformu rómskych osád, školskú reformu, reformu bezpečnosti a spravodlivosti či Agendu 2020.
Nemocnice riadené ako spoločnosti
Ministerstvo zdravotníctva (MZ) SR kritizuje časť reformy SaS.
"Povinnosť štátu zabezpečiť prístup k zdravotnej starostlivosti je povinnosťou, ktorá vyplýva z Ústavy SR a výška základného imania navrhovaná stranou SaS je nepostačujúca," tvrdí rezort zdravotníctva.
Hovorkyňa ministerstva Zuzana Eliášová vysvetľuje, že takmer 17 miliónová výška základného imania je primeraná "vzhľadom na to, s akými finančnými prostriedkami zdravotné poisťovne hospodária".
SaS takisto navrhuje transformáciu veľkých univerzitných a štátnych nemocníc na akciové spoločnosti, je za to, aby sa takéto zdravotnícke zariadenia podrobili tvrdým rozpočtovým opatreniam, potom pre ne navrhuje hľadať nových vlastníkov či prevádzkovateľov, "čo zabezpečia efektívny chod".
"Nie je podstatná samotná právna forma, ale spôsob a princípy riadenia organizácií," reaguje Eliášová.
Hovorí, že rezort zriadil za účelom efektívneho riadenia Úrad pre riadenie podriadených organizácií.
"A do riadenia nemocníc implementovalo prvky, ktoré fungujú v obchodných spoločnostiach ako Radu riaditeľov či Dozorné orgány," vysvetlila hovorkyňa s tým, že cez Radu riaditeľov sa prinieslo do nemocníc viac kontroly.
"A tvorba pravidiel na obmedzenie zisku zdravotných poisťovní je úloha zahrnutá aj v programovom vyhlásení vlády," reaguje MZ na návrh SaS, ktorá by pri vyplácaní zisku takisto upravila podmienky.
"Zámerom je v budúcnosti hodnotiť zdravotné poisťovne podľa toho, ako si plnia svoje povinnosti z hľadiska kvalitatívnych ukazovateľov, ktoré dosahujú - napríklad z pohľadu odvrátiteľnej úmrtnosti, chorobnosti a podobne," povedala Eliášová s tým, že podľa úspešnosti ukazovateľov by mala zdravotná poisťovňa priznanú istú odmenu.
MZ tvrdí, že robí úpravy aj vo vzdelávaní zdravotníkov, o nutnej zmene v tejto oblasti hovorila aj SaS.
"Urobili sa viaceré zmeny v povolaní lekár, napríklad optimalizácia špecializačných odborov u lekárov na základe požiadaviek aplikačnej praxe, vypustili sa špecializačné odbory, o ktoré nie je dlhodobo záujem, prípadne išlo o prílišnú atomizáciu odborov, rozširuje sa zoznam špecializačných odborov," vymenovala Eliášová.
