BRATISLAVA. V súčasnej situácií je nevyhnutné, aby Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a Zväz ambulantných poskytovateľov obnovili rokovania a dohodli sa na zmluvných podmienkach tak, aby sa to nijakým spôsobom nedotklo poistencov.
V stanovisku uviedla to hovorkyňa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Andrea Pivarčiová.
Sledované rokovania lekárov s posťovňami
Hovorkyňa vysvetlila, že úrad začal v štátnej zdravotnej poisťovni vykonávať dohľad, ktorý je zameraný na plnenie povinností pri uzatváraní zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorí sú súčasťou Zväzu ambulantných poskytovateľov.
"O výsledku dohľadu môže úrad informovať až po jeho ukončení," doplnila Pivarčiová.
Povinnosti zdravotných poisťovní
Úrad pripomenul, že podľa zákona je "zdravotná poisťovňa povinná uzatvoriť zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s každým poskytovateľom všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti, ak má uzatvorenú dohodu o poskytovaní všeobecnej ambulantnej zdravotnej starostlivosti najmenej s jedným jej poistencom.
Zdravotná poisťovňa je povinná uzatvárať zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti s každým organizátorom pre každú ambulanciu pevnej ambulantnej pohotovostnej služby a pre každú ambulanciu doplnkovej ambulantnej pohotovostnej služby".
Čudné údaje štátnej poisťovne
Predstavitelia Zväz ambulantných poskytovateľov sa v utorok na tlačovej konferencii vyjadrili, že "VšZP kontinuálne pokračuje s nemiestnym oslovovaním ambulantných poskytovateľov, ktorým zasiela zjavne nepravdivé a zavádzajúce informácie".
Ak sa ZAP so štátnou poisťovňou nedohodne, pacienti si zaplatia aj od januára Čítajte Podľa vyjadrení zväzu štátna zdravotná poisťovňa v liste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí sú členmi Zväzu ambulantných poskytovateľov, a zároveň sú od 1. decembra k poisťovni v nezmluvnom vzťahu, "hovorí o negatívnych právnych a sankčných konzekvenciách za nedodržiavanie zákonných povinností".
Štátna zdravotná poisťovňa doteraz na tvrdenia Zväzu ambulantných poskytovateľov nereagovala.
Verejný prísľub
Zväz sa už začiatkom decembra vyjadril, že je na zvážení každého lekára, či ako nezmluvný poskytovateľ vo vzťahu voči VšZP bude od začiatku decembra poskytovať zdravotnú starostlivosť za úhradu, alebo sa bude riadiť verejným prísľubom štátnej zdravotnej poisťovne.
Tá uviedla, že každému poistencovi preplatí zdravotnú starostlivosť s liekmi a s výkonmi. Podľa generálnej riaditeľky Ľubice Hlinkovej preto "nie je žiaden dôvod na to, aby pacient v ambulancii platil za poskytnutú zdravotnú starostlivosť".
Ministerka zdravotníctva SR Andrea Kalavská sa už v minulosti vyjadrila, že situáciu rieši "dlhodobo". Pripomenula, že verejný prísľub VšZP platí.
Akékoľvek vymáhanie poplatkov od lekárov v rámci situácie medzi Zväzom ambulantných poskytovateľov a VšZP označila za "nelegitímne" a "nezodpovedné".
