BRATISLAVA. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) sa bude snažiť urobiť všetko pre to, aby sa vyriešili problémy okolo nepodpísania zmlúv s niektorými členmi Zväzu ambulantných poskytovateľov tak, aby sa pacient cítil čo možno najkomfortnejšie.
Na margo pretrvávajúceho sporu medzi štátnou zdravotnou poisťovňou a Zväzom ambulantných poskytovateľov to v stredu uviedla generálna riaditeľka VšZP Ľubica Hlinková.
Hlinková verí, že sa lekári chcú starať o pacientov
Pripomenula, že verejný prísľub, ktorý VšZP dala, platí do 31. decembra.
“To, že nezvládli svoju úlohu lídrov zväzu a nepresvedčili svojich členov, a nevedeli im vysvetliť zmluvné podmienky, to naozaj nie je naša chyba.
„
"Urobíme všetko pre to, aby sme do konca roka mali podpísané zmluvy. Veríme, že lekár, ktorý nesedí za predsedníckym stolom, predsa chápe to, že má svojich pacientov a má svoju ambulanciu. Chce ich ošetrovať," povedala Ľubica Hlinková.
"Verejným prísľubom sme povedali, že uhradíme celú zdravotnú starostlivosť. To znamená od vyšetrenia, výkonov, odberov, zdravotníckych pomôcok, liekov. Napriek tomu sú ataky, aby sa vypisovali bločky a naháňali ich k nám na preplatenie," skonštatovala Hlinková.
V prípade, že nedôjde k uzatvoreniu zmluvného vzťahu, tak VšZP takéhoto lekára bude "platiť ako nezmluvného", no pacient podľa Hlinkovej "bude mať kam ísť".
"Neterorizujme si pacienta, že je tu situácia, keď ho nikto neošetrí. Lekár má povinnosť ho vyšetriť," zdôraznila.
Možnosť žaloby
Šéfka štátnej zdravotnej poisťovne sa netají ani tým, že poisťovňa je pripravená riešiť spor aj súdnou cestou.
Ambulantní lekári sa sporia so štátnou zdravotnou poisťovňu Čítajte "Žalobu sme zatiaľ nepodali, ale máme ju nachystanú. Odmietala som však robiť odkaz pre lekárov cez médiá, že ich ideme žalovať. Ak nevnímajú a nevedia, čo majú v zmluve, zbytočne ich budeme atakovať takýmto spôsobom. Preto sme sa rozhodli s každým poskytovateľom rokovať 'sólo'," vysvetlila Hlinková s dôvetkom, že je jej ľúto, že situácia musela takto vyvrcholiť.
Podľa Hlinkovej sú všetky zmluvy VšZP s ambulantným sektorom "v súlade zo zákonom".
"Máme obmedzené disponibilné zdroje, ktoré rozdeľujeme sektoru transparentne, korektne a rovnako. To sa udialo aj v ambulantnom sektore. V roku 2018 sme štyrikrát pripravovali zvýšenie u týchto poskytovateľov. To je historicky najviac za celý čas," uviedla Hlinková.
Zodpovednosť lídrov zväzu
Nepáči sa jej tiež chaos, ktorý okolo celej situácie vznikol.
"Šíri sa tu téma, ktorá vôbec ani nie je témou o Všeobecnej zdravotnej poisťovni a poskytovateľoch. To, že nezvládli svoju úlohu lídrov zväzu a nepresvedčili svojich členov, a nevedeli im vysvetliť zmluvné podmienky, to naozaj nie je naša chyba," mieni Hlinková.
Taktiež nepovažuje "za korektné", že keď sa individuálne štátna zdravotná poisťovňa dohodne na zmluvách s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, iná organizácia týchto poskytovateľov vzápätí presviedča o nevýhodnosti a pobáda k rozviazaniu zmluvy.
Štátna poisťovňa údajne zavádza
Predstavitelia Zväzu ambulantných poskytovateľov sa ešte v utorok (18. 12.) vyjadrili, že "Všeobecná zdravotná poisťovňa kontinuálne pokračuje s nemiestnym oslovovaním ambulantných poskytovateľov, ktorým zasiela zjavne nepravdivé a zavádzajúce informácie".
Podľa vyjadrení zväzu štátna zdravotná poisťovňa v liste poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorí sú členmi Zväzu ambulantných poskytovateľov a zároveň sú od 1. decembra k poisťovni v nezmluvnom vzťahu, "hovorí o negatívnych právnych a sankčných konzekvenciách za nedodržiavanie zákonných povinností".
Ambulancie vo Zväze ambulantných poskytovateľov vypovedali v septembri štátnej poisťovni zmluvy pre spor o ich konkrétnych podmienkach.
U niektorých poskytovateľov si tak pacienti za poskytnutú zdravotnú starostlivosť musia zaplatiť.
Ďalšie rokovanie Všeobecnej zdravotnej poisťovne so Zväzom ambulantných poskytovateľov by sa malo uskutočniť vo štvrtok (20. 12.).
