SME

Prípad Editka: VšZP musí podľa právnika žiadať vrátenie peňazí. Rodičia dajú sťažnosť na Ústavný súd

Liek Zolgensma stojí dva milióny eur.

Všeobecná zdravotná poisťovňa.Všeobecná zdravotná poisťovňa. (Zdroj: SME - Jozef Jakubčo)
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
SkryťVypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

BRATISLAVA. Prípad dvojročnej Editky Rischerovej zo západného Slovenska, ktorej Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) musela na základe marcového neodkladného opatrenia vydaného bratislavským okresným súdom preplatiť dvojmiliónový liek Zolgensma, sa zamotáva.

Krajský súd v Bratislave minulý týždeň zamietol nariadenie neodkladného opatrenia, ktorým mala štátna poisťovňa liek Editke preplatiť. Hoci VšZP ho už preplatila, zatiaľ nehovorí, či bude od rodičov dvojročného dievčaťa žiadať vrátenie peňazí.

SkryťVypnúť reklamu

Lekár a právnik Peter Kováč tvrdí, že poisťovňa musí žiadať peniaze naspäť. Inak poruší zákon.

Editkini rodičia však chcú cez svoju právničku podať sťažnosť na Ústavný súd. Ak by uspeli, zrušilo by sa rozhodnutie krajského súdu, ktorý by musel vo veci opäť rozhodovať.

Na stranu VšZP sa postavili aj jej konkurenti, súkromné zdravotné poisťovne Dôvera a Union. Nesúhlasia s tým, aby poisťovne museli preplácať lieky na základe neodkladného opatrenia súdu. Vidia v tom nebezpečný precedens.

Editka trpí nevyliečiteľnou chorobou - spinálnou muskulárnou atrofiou (SMA). Je to dedičné a nervovo-svalové ochorenie. Postihuje časť nervového systému, ktorý vôľou ovláda pohyby svalov. Neovplyvňuje však intelekt dieťaťa. Ľudia postihnutí týmto ochorením sú zruční a nadaní.

V dôsledku ochorenia však ním postihnuté deti prestanú postupne sedieť, chodiť a stáť. Časté sú aj problémy s dýchaním a prehĺtaním.

SkryťVypnúť reklamu

Hoci je SMA nevyliečiteľné ochorenie, liek Zolgensma dokáže jeho postup zastaviť. Na túto diagnózu však nie je na Slovensku liek hradený z verejného zdravotného poistenia.

Komu zostane Čierny Peter?

"VšZP po detailnom preštudovaní rozsiahleho súdneho rozhodnutia (krajského súdu, pozn.) prehodnotí svoje možnosti a ďalšie kroky," odpovedá hovorkyňa štátnej poisťovne Eva Peterová na otázku, či bude od Editkiných rodičov žiadať vrátenie dvoch miliónov eur za preplatenie lieku Zolgensma.

"VšZP musí žiadať vrátenie peňazí," odpovedá na rovnakú otázku lekár a právnik Kováč. Nemá totiž podľa neho inú možnosť, pretože vykonávanie verejného zdravotného poistenia je činnosť vo verejnom záujme, pri ktorej sa hospodári s verejnými prostriedkami.

SkryťVypnúť reklamu
Súvisiaci článok Slabnú jej svaly a prestáva štvornožkovať. Editke odmietajú preplatiť liek a čas sa kráti Čítajte 

"V prípade, ak by VšZP peniaze nevymáhala, tak by sa jej manažéri dopustili trestného činu porušovania povinnosti pri správe cudzieho majetku," vysvetľuje Kováč.

"Úhrada za liek má povahu využitia verejných zdrojov," hovorí aj právnik Ivan Humeník, ktorý sa špecializuje na medicínske právo. Poisťovňa sa preto podľa neho pri nakladaní s nimi musí riadiť striktnými pravidlami.

"Ak má zdravotná poisťovňa pohľadávku voči nejakej osobe, tak ju nemôže „len tak“ odpustiť," vysvetľuje Humeník. Znamená to, že nemôže len tak z dobrej vôle rozhodnúť, že Editkini rodičia nemusia vrátiť dva milióny eur.

Tlak na VšZP, aby hospodárne nakladala s verejnými zdrojmi, a tak žiadala vrátenie peňazí od rodičov malej pacientky, je v súčasnosti veľký. Poisťovňa je po prvom štvrťroku v strate vyše 50 miliónov eur. Okrem toho minister zdravotníctva Michal Palkovič požiadal Dozornú radu VšZP, aby do desiatich dní predložila návrh opatrení na zvrátenie rastu dlhu poisťovne.

SkryťVypnúť reklamu

Ťah Ústavným súdom

Nádej, že nebudú musieť vrátiť dva milióny eur, však nestrácajú ani Editkini rodičia.

Už máte účet? Prihláste sa.
Dočítajte tento článok s predplatným SME.sk
Odomknite článok za pár sekúnd cez SMS predplatné za 5 € každý mesiac.
Pošlite SMS s textom C9R8A na číslo 8787.
Zaplatením potvrdíte oboznámenie sa s VOP a Zásadami OOÚ.
Najobľúbenejšie
Prémium bez reklamy
2 ,00 / týždenne
Prémium
1 ,50 / týždenne
Štandard
1 ,00 / týždenne
Ak nebudete s predplatným SME.sk spokojný, môžete ho kedykoľvek zrušiť.
SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Komerčné články

  1. Špičkové pokrytie v záhrade či v pivnici? Takto internet rozšírite do každého kúta
  2. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  3. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  4. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  5. Wellness v prírode: máme tip, kde si na jar najlepšie oddýchnete
  6. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur
  7. Do ZWIRN OFFICE sa sťahuje špičková zubná klinika 3SDent
  8. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár
  1. Leťte priamo z KOŠÍC a dovolenkujte na najkrajších plážach
  2. Za hranicami bytu: Ako si vybudovať dobré susedské vzťahy?
  3. Výlet 2 v 1: Jednou nohou na Slovensku, druhou v Rakúsku
  4. Ahoj, TABI! Kto je záhadný digitvor?
  5. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur
  6. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové?
  7. Dobrovoľníci z MetLife vysadili nové stromy a kríky
  8. MISSia splnená. Projekt Kesselbauer ožíva spokojnými majiteľmi
  1. Fellner otvorene: Manželka mi vyčítala, že zo mňa nič nemá 30 705
  2. Do utorka za vás uhradia polovicu exotickej dovolenky 16 530
  3. Deväť dobrých: Jarný literárny výber v denníkoch SME a Korzár 16 477
  4. Slováci minuli za 4 dni na dovolenky 6,4 milióna eur 10 788
  5. Patria medzi svetovú elitu. Slováci zariskovali a predbehli dobu 10 008
  6. Prečo vymeniť plastové vchodové dvere za hliníkové? 9 928
  7. Všetky divy sveta v privátnom lietadle dnes so zľavou 12 225 eur 7 611
  8. McDonald's reštaurácia Košice Jazero ukončuje svoju prevádzku 6 901
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu

Sportnet

Máté Lékai (vľavo) a Lukáš Urban v prvom štvrťfinále Európskeho pohára EHF FTC-Green Collect Budapešť - Tatran Prešov.

Hádzanárov Tatrana čaká domáca odveta vo štvrťfinále Európskeho pohára EHF.


MŠK Považská Bystrica - FK Humenné: ONLINE prenos zo zápasu 22. kola II. ligy.

Sledujte s nami ONLINE prenos zo zápasu 22. kola II. ligy: MŠK Považská Bystrica - FK Humenné.


Larry Lloyd.

Po skončení v Nottinghame pôsobil ako hrajúci tréner vo Wigane, ktorý dostal zo štvrtej do tretej ligy.


TASR
Slovenské reprezentantky na turnaji 1-A divízie MS v hokeji žien 2023.

Šampionát v Rige štartuje už v nedeľu, prvý duel odohrajú proti domácemu tímu.


SITA
SkryťZatvoriť reklamu