Text sme aktualizovali v roku 2025.
Nárazové akcie na kontrolu ľudí "vypísaných" na péenke Sociálna poisťovňa (SP) bežne nerobí. V prvom polroku vlaňajška si preverila pacientov vyše 52-tisíckrát, pričom v 23 percentách prípadov chorého doma nenašla. Väčšinou ho potom ošetrujúci lekár ospravedlnil, respektíve mu ukončil PN.
Na sociálnych sieťach možno nájsť v lete otázky, či je Sociálna poisťovňa "prepojená" na zoznamy cestujúcich a môže tak zistiť, že človek namiesto liečenia sa v domácom prostredí, odletel na dovolenku. To, Ako fungujú kontroly, často zisťujú aj tehotné ženy, ktoré sú "vypísané" pre rizikové tehotenstvo.
Posudkoví lekári Sociálnej poisťovne majú novú právomoc
Okrem kontroly liečebného režimu pacienta, ktorý poberá dávku - teda či je naozaj doma a lieči sa - môžu posudkoví lekári kontrolovať aj jeho spôsobilosť na prácu. Teda, či PN bola vypísaná oprávnene, resp. nie je predlžovaná neodôvodnene.
Ak sa v minulosti posudkovému lekárovi PN nezdala, mohol o tom upovedomiť ošetrujúceho lekára, ten však námietky nemusel vziať do úvahy. Od januára majú posudkoví lekári po zmene legislatívy novú možnosť, a to v odôvodnených prípadoch ukončiť PN priamo u ošetrujúceho lekára.
"Ošetrujúci lekár na písomnú žiadosť posudkového lekára vytvorí elektronický záznam o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti," priblížil postup Martin Kontúr, hovorca Sociálnej poisťovne.
Posudkový lekár totiž podľa zákona nie je oprávnený zaznamenávať údaje do elektronickej zdravotnej knižky občana. Cieľom novinky je zabrániť zneužívaniu PN a zabezpečiť, aby bola uznávaná iba v prípadoch, kde je to skutočne potrebné z medicínskeho hľadiska.
V prvom polroku minulého roka vykonala Sociálna poisťovňa u ošetrujúcich lekárov celkovo viac ako 13-tisíc kontrol vypísaných PN. Na podnet posudkového lekára poisťovne ukončil ošetrujúci lekár z dôvodu neopodstatnenosti PN alebo skrátil dĺžku PN pre zlepšenie zdravotného stavu u 5-tisíc vypísaných PN.
Kontroly sa nežrebujú
Aké teda platia pravidlá a kto rozhoduje o tom, komu, kedy a koľkokrát príde počas PN na kontrolu pracovník Sociálnej poisťovne?
"Výber sa vykonáva v súčinnosti s ošetrujúcim lekárom, so zreteľom na diagnostické a terapeutické postupy, druh choroby a úrazu, na dĺžku trvania dočasnej pracovnej neschopnosti a iné závažné skutočnosti. Kontrola sa môže vykonávať od prvého dňa trvania dočasnej pracovnej neschopnosti," priblížil Martin Kontúr, hovorca Sociálnej poisťovne.
V článku sa dočítate:
- Ako dopadli kontroly v prvom polroku minulého roka.
- Kam môžete počas PN ísť.
- Čo robiť, ak ste počas kontroly neboli doma.
- Aké sankcie hrozia pri porušení liečebného režimu.
Kontrolujú podľa potreby
V priebehu prvého polroka 2024 inštitúcia vykonala viac ako 52-tisíc kontrol, väčšinu na podnet posudkového lekára. Kontroly robí poisťovňa priebežne a podľa určených priorít v jednotlivých pobočkách.
"Kontrola sa vykonáva v rôznom čase počas dňa, aj v popoludňajších hodinách, v dňoch pracovného voľna i v dňoch pracovného pokoja. Sociálna poisťovňa vykonáva počas celého roka pravidelne kontroly aj cez víkendy alebo na mieste, kde je predpoklad, že sa dočasne práceneschopný poistenec zdržuje – napríklad na diskotéke či v pohostinstve," vysvetlil Kontúr.
