BRATISLAVA. Prvýkrát dostala rakovinu prsníka pred štyrmi rokmi, keď jej dcéra Linda mala len šesť mesiacov a ona bola na materskej dovolenke. Po bežnej chemoterapii nad ochorením zvíťazila.
Po roku sa jej však onkologické ochorenie vrátilo. Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) jej preto schválila "tabletkovú" chemoterapiu pomocou lieku talzenna, ktorá jej pomohla opäť prekonať rakovinu.
Známej slovenskej gitaristke a basgitaristke zo skupín Zlokot a Toddler Punk Stanislave Apfelovej z Bratislavy sa však onkologické ochorenie tretíkrát vrátilo tento rok vo februári.
Na prekonanie tretieho štádia rakoviny prsníka by teraz potrebovala chemoterapiu, ktorej nosnou látkou je liek trodelvy. Na Slovensku však nie je hradený z verejného zdravotného poistenia a ani nie je jasné, kedy bude. V Česku je pritom preplácaný už od minulého roka.
VšZP Apfelovej liek neschválila, lebo vraj nemá dostatok peňazí. Za minulý rok však štátna poisťovňa skončila v pluse, vďaka vlaňajšiemu dofinancovaniu zdravotných poisťovní.
Známa gitaristka s partnerom Erikom Horákom usporiadali verejnú zbierku na hradenie liečby liekom trodelvy. V utorok doobeda bolo na jej transparentnom účte 271 410 eur.
Ročne sa u nás diagnostikuje približne 3300 nových prípadov rakoviny prsníka.

V článku sa dočítate
- ako hudobníčka bojuje s rakovinou prsníka
- prečo jej VšZP nechce preplatiť liek trodelvy
- kedy by tento liek mohol byť preplácaný z verejného zdravotného poistenia
Boj o čas a život
"Veľmi tu ešte chcem byť pre svoju štvorročnú dcérku, pre svojho partnera Erika, odohrať ešte veľa koncertov, nahrať album so Zlokotom, Toddler punkom.... Nemám pocit, že moja úloha by v 34 rokoch mala byť na tomto svete naplnená," napísala Apfelová v nedeľu na sociálnu sieť.
Denníku SME sa s ňou v utorok nepodarilo spojiť, podľa informácií jej partnera je aktuálne v nemocnici.
Známej gitaristke prvýkrát diagnostikovali rakovinu prsníka v roku 2020. "Absolvovala som dlhú a náročnú liečbu v podobe chemoterapií, operácie, ožarovanie a moja materská dovolenka naozaj nevyzerala ako materská iných mamičiek," napísala v statuse.
"Prvýkrát dostala bežnú chemoterapiu, ktorá jej zafungovala. Mala šťastie," vraví jej partner Erik Horák. Šťastie z prekonania ochorenia však netrvalo dlho. O rok sa jej rakovina vrátila. "V uzlinách - v hrudníku," vysvetľuje v statuse gitaristka.
Jej lekárka Bibiana Vertáková z Onkologického ústavu sv. Alžbety v Bratislave sa preto rozhodla, že Apfelovej predpíše liek talzenna. "Je to tabletková chemoterapia," vysvetľuje Horák. Vertáková sa k prípadu pre SME nechcela vyjadrovať s odôvodnením, že nemá od hudobníčky písomný súhlas.
Liečba trodelvy
- liek je určený na liečbu pokročilého trojito negatívneho karcinómu prsníka a pokročilého hormonálne pozitívneho/HER2-negatívneho karcinómu prsníka
- ročná liečba ním sa pohybuje v rozmedzí od 60- do 70-tisíc eur
- trodelvy na Slovensku nie je hradený z verejného zdravotného poistenia
- ročne sa u nás diagnostikuje približne 3300 nových prípadov rakoviny prsníka.
VšZP jej tento liek schválila. Apfelová si myslí, že to bolo vďaka jej BRCA génu. Je to gén zodpovedný za ochranu bunky pred rozvojom rakoviny. Jej partner Erik však dodáva, že poisťovňa jej liečbu preplatila aj preto, lebo je mladá.
"Stanka takmer normálne fungovala," spomína si Horák na pozitívne účinky tejto chemoterapie. Vzápätí však dodáva, že táto tabletková forma liečby dokáže telo pacienta ochrániť pred rakovinou rok.
Pominuteľnosť jej ochrany pred onkologickým ochorením si gitaristka uvedomila tento mesiac. "My sme sa vlastne až pred týždňom dozvedeli, že má veľmi agresívny nádor," hovorí Horák o treťom návrate rakoviny. Naň by Apfelová potrebovala, aby jej VšZP schválila preplácanie lieku trodelvy. Štátna poisťovňa však žiadosť zamietla.

Neoblomná poisťovňa
"Liek trodelvy nie je uvedený v zozname kategorizovaných liekov, teda liekov uhrádzaných z verejného zdravotného poistenia. Na jeho úhradu poistencovi nevzniká bezvýhradný nárok," odpovedala Ivana Linetová z komunikačného oddelenia VšZP na otázku, prečo nepreplatila liek Apfelovej.
"Do úvahy sa tiež musí brať rozpočet poisťovne a jej schopnosť kontinuálne zabezpečovať financovanie celej novej liečby pre prípadnú celú skupinu pacientov," dodala manažérka poisťovne s tým, že liek trodelvy nehradia žiadnemu svojmu poistencovi.
Hoci sa VšZP odvoláva na nedostatok peňazí, za minulý rok skončila podľa údajov Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou v zisku presahujúcom sedemnásť miliónov eur. Gitaristka by na ročnú liečbu liekom trodelvy potrebovala do 70-tisíc eur.
"Nechápem, prečo sa nehradí liek, ktorý zabezpečí pacientovi oveľa dôstojnejšie dožitie," reaguje Horák na zamietavý postoj poisťovne k preplateniu lieku trodelvy.
Vďaka zbierke, ktorá doteraz činí vyše 271-tisíc eur, má však Apfelová nádej, že bude môcť podstúpiť liečbu liekom, ktorý nie je hradený zo zdravotného poistenia.
Jej partner verí, že po podaní liečby sa jeho Stanke podarí zastabilizovať zdravotný stav, aby sa jej ochorenie ďalej nešírilo po tele. Výhodou chemoterapie, ktorej základom je práve liečivo trodelvy, je podľa neho to, že špeciálne likviduje napadnuté bunky a až tak nepoškodzuje okolité tkanivo.
Oproti chemoterapii, ktorú hudobníčka brala pri prvom diagnostikovaní ochorenia, je táto aktuálna aj oveľa účinnejšia. "Kým bežná chemoterapia, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia, funguje u troch ľudí z desiatich, trodelvy zaberá u šiestich ľudí z desiatich," vysvetľuje Horák.
Peniaze, ktoré zo zbierky zvýšia, chce partner hudobníčky použiť na liečbu ľudí s týmto ochorením, ktorým poisťovňa tiež nepreplatila liek.

Preplácanie lieku v nedohľadne
Držiteľom registrácie lieku trodelvy je farmaceutická spoločnosť Gilead Sciences, ktorá už podala žiadosť o preplácanie tohto lieku z verejného zdravotného poistenia. Urobila tak podľa informácií SME v októbri 2022, po troch dňoch však žiadosť stiahla. Opäť ju podala až vlani na konci júla.
Farmaceutická spoločnosť neodpovedala na otázku, prečo žiadosť najskôr stiahla a takmer po roku ju zase podala.
"Vzhľadom na aktuálne prebiehajúci kategorizačný proces, v ktorom poskytujeme ministerstvu zdravotníctva a NIHO (Národnému inštitútu pre hodnotu a technológie v zdravotníctve, pozn. red.) maximálnu súčinnosť, nie je z našej strany možné poskytnúť bližšie informácie k tomuto procesu a k cene liečivého prípravku," odpovedala na otázky SME Dana Okparaigwe. V spoločnosti Gilead Sciences má na starosti aj kategorizáciu lieku trodelvy.
Oveľa viac svetla do kategorizácie tohto lieku neprinieslo ani ministerstvo zdravotníctva. "Dňa 9. januára 2024 ministerstvo vyzvalo držiteľa registrácie lieku trodelvy na uzatvorenie zmluvy o podmienkach jeho úhrady," napísal jeho komunikačný odbor. Na dodatočnú otázku, či to znamená, že farmafirma na výzvu doteraz nereagovala, už ministerstvo neodpísalo.
Dôvodom sporu medzi farmaceutickou firmou a ministerstvom je podľa informácií SME cena lieku, na ktorom sa obe strany nevedia dohodnúť.
V dôsledku neho však pacienti trpiaci rakovinou prsníka prichádzajú o cenný liek, ktorý im môže zachrániť život. Tento stav je o to znepokojujúcejší, že v okolitých krajinách sa už trodelvy prepláca.
Poslanec František Majerský (KDH) v liste ministerke zdravotníctva Zuzane Dolinkovej (Hlas), ktorým apeloval na jeho skoré preplácanie, napísal, že v Česku sa prepláca od mája 2023.


Beata
Balogová
