Šaško predloží štyri návrhy zákonov súvisiacich s požiadavkami lekárov. Zdroj: SME/Dávid Zimmermann
BRATISLAVA. Počas aktuálneho volebného obdobia nedôjde k transformácii štátnych nemocníc na akciové spoločnosti, vyplýva to z materiálu z dielne ministerstva zdravotníctva, ktorý vládny kabinet schválil na stredajšom rokovaní.
Odmietnutie transformácie štátnych nemocníc na akciové spoločnosti patrí medzi kľúčové podmienky Lekárskeho odborového združenia (LOZ).
"Materiálom sa zhmotňujú verejné vyhlásenia predsedu vlády a ministra zdravotníctva o transformácii, respektíve o odmietnutí transformácie zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti v správe ministerstva zdravotníctva na akciové spoločnosti. Týmto materiálom vláda odmieta transformáciu zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti v správe ministerstva zdravotníctva na akciové spoločnosti v deviatom volebnom období," uvádza sa v predkladacej správe.
Vláda zároveň ukladá ministrovi zdravotníctva Kamilovi Šaškovi z Hlasu návrh konkrétnych pravidiel riadenia, kontroly a hospodárenia ústavných zdravotných zariadení v zriaďovateľskej pôsobnosti ministerstva za účelom zvýšenia efektívnosti a transparentnosti ich fungovania pri zabezpečení poskytovania ústavnej zdravotnej starostlivosti. Návrh má minister predložiť do konca marca 2025.
Vláda odobrila aj ďalší materiál, ktorý podľa Šaška súvisí s plnením úloh vyplývajúcich z memoranda.
Zdravotnícki pracovníci, ktorí z dôvodu materskej, otcovskej či rodičovskej dovolenky prerušili špecializačné štúdium alebo certifikačnú prípravu, budú môcť počas tohto obdobia absolvovať teoretickú časť vzdelávania.
Vzdelávacia inštitúcia im ju započíta do špecializačného štúdia alebo certifikačnej prípravy.
Na plnenie memoranda dohliadne komisia
Vláda na svojom stredajšom rokovaní schválila aj zriadenie spoločnej komisie pre dohľad nad vykonávaním Memoranda o zlepšení systému zdravotníctva z roku 2022.
Členmi komisie budú štyria zástupcovia vlády a štyria zástupcovia Lekárskeho odborového združenia. Vymenovať zástupcov vlády treba do 12. decembra a zástupcov odborov do 16. decembra.
Návrh na zriadenie komisie reaguje na potrebu "zefektívnenia odstraňovania prekážok a komplikácií pri realizácii memoranda".
Komisia má odporúčať vláde riešenia smerujúce k implementácii memoranda. Vláda zároveň schválila aj rokovací poriadok spoločnej komisie. Jej zasadania budú neverejné.
Memorandum podpísal s lekárskymi odborármi na konci novembra v roku 2022 vtedajší vládny kabinet.
Dokument rieši okrem iného financovanie zdravotníckych zariadení, zvýšenie počtu zdravotníkov, ich vzdelávanie aj platovú otázku lekárov. Aktuálne lekárski odborári opätovne trvajú na plnení bodov memoranda.
Vyše 3300 lekárov z nemocníc už podalo výpovede na znak nespokojnosti so situáciou v zdravotníctve. Lekári zároveň zvažujú aj výpovede z nadčasovej práce. Sú ochotní výpovede stiahnuť, ak vláda začne plniť ich požiadavky.
Drvivá väčšina požiadaviek z memoranda je splnená alebo sa plní, tvrdí minister Šaško. Zdroj: TASR
Minister tvrdí, že požiadavky plnia
K dnešnému dňu je väčšina požiadaviek memoranda s Lekárskym odborovým združením splnená alebo v plnení, povedal ešte pred rokovaním vlády minister zdravotníctva Kamil Šaško z Hlasu.
"K dnešnému dňu je buď splnených alebo máme v plnení drvivú väčšinu požiadaviek tak, ako sú stanovené v memorande. Tam, kde očakávaný výstup doteraz dosiahnutý nebol, som predstavil jasný plán krokov, ktoré sa udejú do konca roka a v priebehu budúceho roka, aby bolo jasne garantované, že vláda má záujem nachádzať riešenia tak, ako sú zadefinované v zmysle memoranda," uviedol minister.
Zdôraznil, že ich cieľom musí byť zlepšenie podmienok nielen pre slovenských zdravotníkov, ale aj pre pacientov.
Šaško okrem toho avizoval, že do parlamentu predloží ďalšie štyri návrhy vyplývajúce z podmienok odborárov.
Má ísť o splnomocňujúce ustanovenie pre ministerstvo zdravotníctva, vďaka ktorému rezort získa právomoc definovať formu a štruktúru uzatvorených zmlúv medzi nemocnicami a zdravotnými poisťovňami, ktoré budú transparentne zverejnené na webe ministerstva ministerstva.
Ďalšie návrhy sa majú týkať systému DRG. Minister chce okrem iného navrhnúť možnosť úpravy aktuálne platného systému DRG.
"Keďže v praxi sa ukazuje, že fixovanie základných sadzieb na celý kalendárny rok nie vždy reflektuje zmeny, ktoré sa vyskytnú v praxi. Takéto zmeny by boli vyhradené len pre mimoriadne okolnosti a podliehali by prerokovaniu a súhlasu zástupcov poskytovateľov aj zdravotných poisťovní," ozrejmili z rezortu.
Ministrove návrhy zatiaľ nevideli
Lekárske odborové združenie víta odmietnutie transformácie štátnych nemocníc na akciové spoločnosti zo strany vlády. Šéf lekárskych odborárov Peter Visolajský zároveň skritizoval, že minister zdravotníctva Šaško návrhy predstavil bez toho, aby im ich dal dopredu pripomienkovať.
"Tri týždne rokujeme, rozprávame sa, vysvetľujeme a potom bez toho, že by nám to dal dopredu pripomienkovať, tak niečo predloží. Musíme si pozrieť znenie. Z toho, čo som len počul cez médiá, sú to aj niektoré veci, ktoré sme žiadali, ale je tam veľa vecí nedoriešených," uviedol Visolajský. Poukázal napríklad na to, že stále nie je vyriešená otázka poriadku vo financovaní nemocníc.
Komunikácia zo strany ministra mu nepripadá ako konštruktívny dialóg. "Žiadali sme ho o odpočet bodov, teda čo tvrdí, že sú splnené, aby nám to poslal aspoň na pozretie. Dostal som nejakú časť tých vecí včera v noci, takže sme sa na to nestihli ešte ani pozrieť," ozrejmil šéf odborárov.
K návrhom, ktorých predloženie do parlamentu v stredu avizoval minister, sa Lekárske odborové združenie podľa Visolajského vyjadrí, až keď ich uvidí. Na stanovisku lekárov sa podľa neho zatiaľ nič nemení.
"My sme sa s ministrom nestretli od minulého týždňa, takže ja neviem, čo má zmeniť naše stanoviská, keď tie riešenia, ktoré minister dáva do parlamentu, sme nevideli," povedal.
Visolajský zároveň poznamenal, že ak by mal minister záujem dohodnúť sa s lekármi, nepripravoval by vyhlásenie núdzového stavu. Podľa jeho slov mal Šaško dostať pokyn na prípravu zákonov k núdzovému stavu na rokovaní vlády minulý týždeň.
"Ak minister hovorí, že sa dohodol s lekármi, splnil všetky naše požiadavky, tak to nie je pravda, a keď chystá núdzový stav, tak jeho skutky nesvedčia o tom, že by sa chcel dohodnúť," skonštatoval.
SaS transformáciu podporuje
Opozičná strana SaS kritizuje vyhlásenie vlády o odmietnutí transformácie štátnych nemocníc na akciové spoločnosti. Vníma to ako zbytočnú kapituláciu ministra Šaška pred požiadavkami lekárskych odborárov.
"Pre Lekárske odborové združenie (LOZ) bolo veľmi dôležité požadovať, aby sa vláda verejne dištancovala od nápadu transformovať štátne nemocnice na akciovky. (...) Ja to vnímam ako ústupok, zbytočnú kapituláciu ministra pred požiadavkami odborárov, ktorí tvrdia, že im nejde o mzdy, ale o dodržiavanie bodov z memoranda z roku 2022. Problémom je, že v roku 2022 v memorande nič o akciových spoločnostiach uvedené nebolo," skonštatoval poslanec SaS Tomáš Szalay.
Szalay mieni, že transformácia nemocníc na akciové spoločnosti by bola dobrým krokom. Odmietol tvrdenia o tom, že by to automaticky znamenalo privatizáciu nemocníc. Demonštroval to na konkrétnych príkladoch. Myslí si, že zmena by do nemocníc navrátila disciplínu týkajúcu sa účtovníctva.
"Akciovky musia viesť štandardné účtovníctvo. To znamená, že by v nemocniciach zavládol poriadok. Vedeli by sme, čo tá nemocnica robí, aké má finančné toky, záväzky, pohľadávky," podotkol. Upozornil aj na dlhy v nemocniciach pri súčasnom nastavení.
Líder SaS a poslanec Branislav Gröhling v tejto súvislosti upozornil na to, že vláda robí nezmyselné ústupky, no nie dostatočné opatrenia na to, aby lekári výpovede stiahli. "Vyzývame ministra zdravotníctva, aby jasne a transparentne odpovedal na otázky a tiež informoval verejnosť, či plánuje zaviesť núdzový stav," dodal.
PS kritizuje vládu pre situáciu s výpoveďami lekárov. Zdroj: TASR
Progresívci stoja za lekármi
Opozičné hnutie PS pre situáciu spojenú s výpoveďami lekárov vládu kritizuje. Namieta okrem iného spôsob komunikácie vládnych predstaviteľov.
"Na stole máme, žiaľ, ešte stále výpovede lekárov, a teda hrozbu kolapsu zdravotníctva od januára. Vláda síce prišla s nejakými opatreniami, ale nevyhovela zatiaľ v plnej miere lekárom. Musím zároveň aj konštatovať, že celú túto situáciu spôsobila vláda. Sami si za to môžu. Prišli s tým tzv. konsolidačným balíčkom, ktorý sa teda rozhodol šetriť aj na zdravotníctve. S nikým ho nekonzultovali, nerozprávali sa so zdravotníkmi, iba im cez obrazovky odkázali nejaké odkazy, porušili memorandá, dohody," podotkol poslanec PS Oskar Dvořák.
Dvořák zopakoval, že stojí za požiadavkami lekárskych odborárov. Volá po tom, aby sa konsolidácia platov zdravotníkov nedotkla. Zároveň ocenil materiály, týkajúce sa memoranda medzi lekárskymi odborármi a kabinetom, ktoré vláda prijala na stredajšom rokovaní.
"Na druhej strane to ukazuje ich pokrytectvo, že zdravotníctvo ich prioritou nikdy nebolo, pretože za rok nevedeli s ničím prísť a zrazu z týždňa na týždeň vedia chodiť s nejakými reformami," dodal Dvořák.
Neistota medzi pacientmi
Aj opozičné hnutie Slovensko kritizuje vládu za súčasnú situáciu spojenú s výpoveďami lekárov. Vyčíta jej, že sa s lekárskymi odborármi ešte nedohodla.
"Keď vidím, čo táto vláda stvára, že nie je schopná sa za také dlhé obdobie dohodnúť, však to je absolútne jasný dôkaz zlyhania tejto vlády. Všetkých nás traumatizujú, pacientov, ktorých čakajú zákroky, každého z nás. Čokoľvek, keď sa stane počas nadchádzajúcich sviatkov, my naozaj nebudeme vedieť, či budeme mať poskytnutú zdravotnú starostlivosť," povedal exminister zdravotníctva Marek Krajčí. Zákonodarca preto vyzval vládu, aby situáciu začala riešiť.
Stojí podľa vlastných slov za požiadavkami lekárskych odborárov. Volá po riešení financovania štátnych nemocníc. Daný problém možno podľa jeho slov riešiť programovou vyhláškou.
Krajčí tiež žiada , aby sa zdravotníkom valorizoval plat podľa dohody plynúcej z memoranda uzavretého v roku 2022. Apeloval aj na riešenie otázky novej nemocnice v Bratislave.
Poslanec si myslí, že by mala stáť na bratislavských Rázsochách, teda lokalite, od ktorej rezort nakoniec ustúpil. S prípadným zavedením núdzového stavu pre situáciu s výpoveďami by poslanec nesúhlasil.
Veria, že sa s lekármi dohodnú
Minister spravodlivosti Boris Susko pokladá prípadné vyhlásenie núdzové stavu v zdravotníctve za krajné riešenie. Zatiaľ sa o ňom podľa neho nehovorí, uviedol pred rokovaním vlády.
"Musela by sa na tom zhodnúť vláda, že je to nevyhnutné riešenie," upozornil. Susko verí, že ministrovi zdravotníctva Kamilovi Šaškovi sa podarí dosiahnuť dohodu tak, aby nebolo potrebné robiť núdzové opatrenia.
Minister investícií Richard Raši z Hlasu si myslí, že rokovania s lekármi nestroskotajú na téme transformácie nemocníc. O vyhlásení núdzového stavu doteraz nič nepočul.
Minister vnútra Matúš Šutaj Eštok z Hlasu rovnako tvrdí, že vláda sa doteraz o prípadnom vyhlásení núdzového stavu nebavila. Šéfovi rezortu zdravotníctva Šaškovi plne dôveruje v otázke zastabilizovania sektoru.
Šutaj Eštok zároveň verí, že otázka platov nebude prekážkou v tom, aby lekári stiahli výpovede. Ostatné podmienky lekárskych odborárov podľa jeho slov vláda napĺňa.
Šéf rezortu školstva Tomáš Drucker z Hlasu verí, že sa Šaškovi podarí s lekármi dohodnúť.
