Bratislava 25. augusta (TASR) - Zdravotná poisťovňa je povinná vytvoriť zoznam poistencov čakajúcich na poskytnutie zdravotnej starostlivosti (ZS). Vyplýva to z novely zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou, ktorá nadobúda účinnosť 1. septembra. Poisťovňa musí viesť zoznam podľa jednotlivých chorôb a doň zaraďovať poistencov na základe údajov od poskytovateľov zdravotnej starostlivosti v poradí podľa oznámených údajov.
Poradie poistencov je povinná dodržiavať, okrem toho je povinná písomne informovať poistenca o jeho zaradení do zoznamu alebo vyradení zo zoznamu.
Poisťovne musia predložiť úradu pre dohľad na požiadanie pravidlá zaraďovania a vyraďovania poistencov zo zoznamu. Sú tiež povinné uverejniť na úradnej tabuli alebo na inom verejne prístupnom mieste a na svojej internetovej stránke pravidlá zaraďovania a vyraďovania poistencov zo zoznamu.
Poisťovne majú viesť aj zoznam poistencov čakajúcich na vhodný orgán, tkanivo alebo na vhodné bunky na účely transplantácie. Ak zdravotná poisťovňa má takýto zoznam, lekár je povinný jej poskytovať údaje potrebné na jeho vedenie v rozsahu a spôsobom, ako sa obe strany dohodnú.
Ak je v takomto zozname ku dňu účtovnej závierky zaradený najmenej jeden poistenec, poisťovňa je povinná vytvoriť k uvedenému dňu technickú rezervu na úhradu za zdravotnú starostlivosť poistencom zaradeným v tomto zozname. Technické rezervy možno použiť výhradne na takýto účel. Poisťovňa nesmie zaradiť do uvedených zoznamov poistenca, ktorého zdravotný stav spĺňa kritériá na poskytnutie neodkladnej zdravotnej starostlivosti.
zah pa
