Úpravu vypracovali po konzultácii s prezidentom Ivanom Gašparovičom, ktorý systém udeľovania štátnych ocenení viackrát v minulosti kritizoval. Novela prináša viacero zmien. Jednou z nich je, že po novom by hlava štátu mohla udeľovať aj Medailu prezidenta SR.
Podľa návrhu by mal insígnie medaily tvoriť zlatý dvanásťhrotový kríž na zlatom slnečnom disku rozmeru šesť centimetrov na stuhe v národných farbách. Na obvode slnka (slnečného disku) je sedem lúčov, pod nimi je po jednom lipovom liste. Kríž je v strede prekrytý zlatým kruhovým poľom rozmeru 2,1 centimetra a na zlatom kruhovom poli je štandarda prezidenta SR. Súčasťou insígnií by mala byť aj stužka so zmenšeninou a zmenšenina medaily. Medailou by sa mali oceňovať mimoriadne zásluhy o rozvoj v oblasti obrany a bezpečnosti SR, hospodárstva, územnej samosprávy, školstva, kultúry, umenia, športu a v sociálnej oblasti alebo významné šírenie dobrého mena krajiny v zahraničí.
V minulosti už vlastné vyznamenania udeľoval exprezident Rudolf Schuster. Od roku 2001 oceňoval osobnosti Krížom prezidenta SR I. stupňa, Krížom prezidenta SR II. stupňa i Medailou prezidenta SR. Tieto vyznamenania však neboli upravené zákonom, ale boli uvedené len v Štatúte vyznamenaní. Niektorí právni experti preto upozorňovali, že ide o precedens, ktorý pripúšťa, aby na základe smernice riaditeľa kancelárie NR SR alebo riaditeľa Úradu vlády SR mohli udeľovať vlastné vyznamenania predseda parlamentu i premiér.
