Bratislava 19. mája (TASR) - Pokiaľ Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) dostane od zdravotnej poisťovne (ZP) oznámenie, že poistenec alebo platiteľ poistného nedodržal povinnosti súvisiace s ročným zúčtovaním, môže mu úrad uložiť pokutu. Jej horná hranica je u poistenca 5000 korún a u platiteľa poistného 100 000 korún.
ÚDZS rozhoduje o sporoch vyplývajúcich z ročného zúčtovania poistného. Spory môžu vzniknúť pri otázkach, kto má podať ročné zúčtovanie, ďalej zmeškania lehoty na požiadanie zamestnávateľa o vydanie dokladu o zaplatených preddavkoch a výške príjmov. Môžu sa tiež týkať zmeškanej lehoty na požiadanie zamestnávateľa o vykonanie ročného zúčtovania poistného, ak si poistenec nevykonal ročné zúčtovanie poisteného, opravné alebo dodatočné zúčtovanie poistného a bol povinný ho vykonať alebo ho nevykonal včas a podobne. Týchto možných sporov je oveľa viac.
ÚDZS pri ukladaní pokút v rámci ročného zúčtovania poistného v roku 2006 zohľadní skutočnosť, že ide o prvé ročné zúčtovanie poistného, ktoré sú povinní vykonať platitelia poistného a zdravotné poisťovne za štát a bude sankcionovať len nesplnenie povinnosti odovzdať ročné zúčtovanie.
Zároveň vyzýva všetkých účastníkov systému verejného zdravotného poistenia - poistencov, platiteľov poistného a ZP, aby vzájomnou komunikáciou riešili vzniknuté nedostatky.
Ak výsledkom ročného zúčtovania poistného za rok 2005 je nedoplatok na poistnom poistenca alebo zamestnávateľa, je ich povinnosťou odviesť tento nedoplatok príslušnej ZP do 30. septembra. V prípade neuhradenia je ZP oprávnená podať na úrad návrh na vydanie platobného výmeru, v ktorom si uplatní voči poistencovi alebo zamestnávateľovi zaplatenie nedoplatku, prípadne úroku z omeškania, ktorý sa vypočíta z dlžnej sumy nedoplatku a počtu dní počnúc od 1. októbra do zaplatenia nedoplatku na poistnom.
Ak výsledkom ročného zúčtovania poistného za rok 2005 je preplatok na poistnom poistenca alebo zamestnávateľa, je povinnosťou príslušnej ZP vrátiť tento preplatok do 30. septembra. V prípade neuhradenia je poistenec alebo zamestnávateľ oprávnený podať na úrad návrh na vydanie platobného výmeru, v ktorom si uplatní vrátenie preplatku, prípadne aj zaplatenie úroku z omeškania, ktorý sa vypočíta z dlžnej sumy nedoplatku a počtu dní počnúc od 1. októbra 2006 do vrátenia preplatku na poistnom.
Informáciu TASR poskytla hovorkyňa ÚDZS Radoslava Miklášová.
