AK IDE O NEODKLADNÚ STAROSTLIVOSŤ, LEKÁR MUSÍ OŠETRIŤ PACIENTA A POISŤOVŇA TENTO VÝKON UHRADÍ AJ NEZMLUVNÝM POSKYTOVATEĽOM

Lekári od pacientov nesmú pýtať peniaze

BRATISLAVA 15. januára (SITA) - Pacienti by v žiadnom prípade nemali lekárom platiť za poskytnutie zdravotnej starostlivosti s tým, že mu túto úhradu neskôr preplatí jeho poisťovňa. Slovenská legislatíva ...

BRATISLAVA 15. januára (SITA) - Pacienti by v žiadnom prípade nemali lekárom platiť za poskytnutie zdravotnej starostlivosti s tým, že mu túto úhradu neskôr preplatí jeho poisťovňa. Slovenská legislatíva totiž tento tzv. pokladničný systém neumožňuje. "Tento postup nie je v súlade so zákonom. Zdravotné poisťovne takýmto spôsobom kompenzujú skutočnosť, že neuzatvorili dostatočný počet zmlúv s poskytovateľmi a nezabezpečili tak pre svojich poistencov zdravotnú starostlivosť," uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Radoslava Miklášová.

Ak ide o neodkladnú starostlivosť, lekár ju musí poskytnúť bez ohľadu na to, či má zmluvu s poisťovňou príslušného pacienta. Zdravotné poisťovne sú zároveň povinné uhradiť akútnu zdravotnú starostlivosť aj nezmluvným poskytovateľom. V prípade elektívnej, tzv. "odkladnej" starostlivosti by pacient takisto nemal platiť, ale ešte pred samotným výkonom by mal kontaktovať svoju zdravotnú poisťovňu. Tá má rozhodnúť, či poistencovi odporučí iného lekára, s ktorým má zmluvu, alebo túto starostlivosť pacientovi uhradí.

Ako agentúru SITA informovala hovorkyňa ministra zdravotníctva Silvia Balázsiková, poisťovňa má zo zákona povinnosť zabezpečiť svojim poistencom zdravotnú starostlivosť. "Ak poisťovňa túto povinnosť nesplnila, je na rade ÚDZS, ktorý by mal v danej veci začať konať," dodala Balázsiková. Podľa Miklášovej ÚDZS môže preveriť, či lekár alebo zdravotná poisťovňa správne vyhodnotili zdravotný stav pacienta a správne posúdili neodkladnú a odkladnú zdravotnú starostlivosť; alebo či zdravotná poisťovňa si plní svoje povinnosti zo zákona a zabezpečila zdravotnú starostlivosť a manažment poistencov. "V prípade platieb by pacienti sťažnosť mali adresovať na vydavateľa povolenia, čiže samosprávny kraj alebo ministerstvo zdravotníctva," upozornila Miklášová.

Problémami, ktoré začiatkom roka nastali v prípadoch poistencov meniacich zdravotnú poisťovňu, sa ministerstvo podľa Balázsikovej intenzívne zaoberá a v spolupráci s profesijnými organizáciami hľadá optimálne riešenie. "Občania, ktorí sa nechali ovplyvniť direct marketingom niektorých zdravotných poisťovní a uprednostnili lákavé sľuby pred stabilitou, by po medializovaných problémoch mali v budúcnosti pristupovať k rozhodnutiu o zmene zdravotnej poisťovne zodpovednejšie," uzavrela Balázsiková.

ÚDZS vykonáva do konca januára kontinuálny dohľad nad stavom uzatvárania zmluvných vzťahov poskytovateľov a Union zdravotnej poisťovne a Európskej zdravotnej poisťovne. Ako Miklášová pripomenula, poisťovňa musí mať uzavreté zmluvy s poskytovateľmi aspoň v rozsahu verejnej minimálnej siete. "Ak by sa potvrdilo, že zdravotné poisťovne povinnosť nesplnili, úrad môže uložiť sankciu - pokutu do 5 mil. Sk až zrušenie povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia. Nesplnenie kritérií minimálnej siete čo i len v jednom odbore je závažný nedostatok, ktorý môže byť dôvodom na zrušenie povolenia zdravotnej poisťovni," zdôraznila Miklášová.



nr;me;dn

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  2. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  3. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  4. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  6. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  7. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  8. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  10. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  1. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  2. Aj vy môžete mať pekný trávnik, poradí vám expert
  3. Výrobky, ktoré chutia a voňajú ako z domácej zabíjačky
  4. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  5. Profesionálne sa predaj nehnuteľností dá robiť jedine exkluzívne
  6. HÝBSA Slovensko odštartovalo turné po Slovensku. Buďte pri tom!
  7. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  8. 5 hviezdičkové apartmány priamo na pobreží - Dubrovník
  9. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  10. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 16 766
  2. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal? 14 380
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 11 644
  4. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy) 11 559
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 7 360
  6. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 6 585
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 399
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 5 524
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 4 150
  10. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 3 948

Hlavné správy zo Sme.sk

ŠPORT

Čo sa deje v hokeji? Je to divadlo, vinníkmi sme všetci, tvrdí Graňák

Zlá skúsenosť s Cígerom a Švehlom mohla odradiť hráčov z NHL od štartu na majstrovstvách sveta, hovorí skúsený obranca.

TECH

Vedci sú na stope tajomstvu DNA

Vďaka úžasnému technologickému vývoju vznikajú nové vedné odbory.

EKONOMIKA

British Airways vypadli systémy, na letiskách panuje chaos

Zrušila sobotňajšie lety z Londýna.

ŽENA

Sex s robotom: Môžu napodobeniny nahradiť vzťah so živým partnerom?

Vývoj sexuálnych pomôcok prekračuje hranice.

Neprehliadnite tiež

Lajčákovi chýba platforma, na ktorej by sa dalo s Ruskom pragmaticky debatovať

Otvorená komunikácia s Ruskom aj o témach vyvolávajúcich rozdielne názory je dôležitá, tvrdí minister.

Drucker uznal rešpekt pacientom na bicykloch, sám prešiel časť trate

Pacienti so sklerózou multiplex sa spolu s podporovateľmi vydali na bicykloch naprieč Slovenskom.

Cez Slovensko sa budú najbližšie dni presúvať zahraniční vojaci

Namierené majú na medzinárodné cvičenia do Lotyšska a Rumunska.

Výber letnej dovolenky s malými deťmi netreba podceňovať

Návštevu lekára pred cestou do iných krajín by nemal opomenúť ani dospelý.