AK IDE O NEODKLADNÚ STAROSTLIVOSŤ, LEKÁR MUSÍ OŠETRIŤ PACIENTA A POISŤOVŇA TENTO VÝKON UHRADÍ AJ NEZMLUVNÝM POSKYTOVATEĽOM

Lekári od pacientov nesmú pýtať peniaze

BRATISLAVA 15. januára (SITA) - Pacienti by v žiadnom prípade nemali lekárom platiť za poskytnutie zdravotnej starostlivosti s tým, že mu túto úhradu neskôr preplatí jeho poisťovňa. Slovenská legislatíva ...

BRATISLAVA 15. januára (SITA) - Pacienti by v žiadnom prípade nemali lekárom platiť za poskytnutie zdravotnej starostlivosti s tým, že mu túto úhradu neskôr preplatí jeho poisťovňa. Slovenská legislatíva totiž tento tzv. pokladničný systém neumožňuje. "Tento postup nie je v súlade so zákonom. Zdravotné poisťovne takýmto spôsobom kompenzujú skutočnosť, že neuzatvorili dostatočný počet zmlúv s poskytovateľmi a nezabezpečili tak pre svojich poistencov zdravotnú starostlivosť," uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Radoslava Miklášová.

Ak ide o neodkladnú starostlivosť, lekár ju musí poskytnúť bez ohľadu na to, či má zmluvu s poisťovňou príslušného pacienta. Zdravotné poisťovne sú zároveň povinné uhradiť akútnu zdravotnú starostlivosť aj nezmluvným poskytovateľom. V prípade elektívnej, tzv. "odkladnej" starostlivosti by pacient takisto nemal platiť, ale ešte pred samotným výkonom by mal kontaktovať svoju zdravotnú poisťovňu. Tá má rozhodnúť, či poistencovi odporučí iného lekára, s ktorým má zmluvu, alebo túto starostlivosť pacientovi uhradí.

Ako agentúru SITA informovala hovorkyňa ministra zdravotníctva Silvia Balázsiková, poisťovňa má zo zákona povinnosť zabezpečiť svojim poistencom zdravotnú starostlivosť. "Ak poisťovňa túto povinnosť nesplnila, je na rade ÚDZS, ktorý by mal v danej veci začať konať," dodala Balázsiková. Podľa Miklášovej ÚDZS môže preveriť, či lekár alebo zdravotná poisťovňa správne vyhodnotili zdravotný stav pacienta a správne posúdili neodkladnú a odkladnú zdravotnú starostlivosť; alebo či zdravotná poisťovňa si plní svoje povinnosti zo zákona a zabezpečila zdravotnú starostlivosť a manažment poistencov. "V prípade platieb by pacienti sťažnosť mali adresovať na vydavateľa povolenia, čiže samosprávny kraj alebo ministerstvo zdravotníctva," upozornila Miklášová.

Problémami, ktoré začiatkom roka nastali v prípadoch poistencov meniacich zdravotnú poisťovňu, sa ministerstvo podľa Balázsikovej intenzívne zaoberá a v spolupráci s profesijnými organizáciami hľadá optimálne riešenie. "Občania, ktorí sa nechali ovplyvniť direct marketingom niektorých zdravotných poisťovní a uprednostnili lákavé sľuby pred stabilitou, by po medializovaných problémoch mali v budúcnosti pristupovať k rozhodnutiu o zmene zdravotnej poisťovne zodpovednejšie," uzavrela Balázsiková.

ÚDZS vykonáva do konca januára kontinuálny dohľad nad stavom uzatvárania zmluvných vzťahov poskytovateľov a Union zdravotnej poisťovne a Európskej zdravotnej poisťovne. Ako Miklášová pripomenula, poisťovňa musí mať uzavreté zmluvy s poskytovateľmi aspoň v rozsahu verejnej minimálnej siete. "Ak by sa potvrdilo, že zdravotné poisťovne povinnosť nesplnili, úrad môže uložiť sankciu - pokutu do 5 mil. Sk až zrušenie povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia. Nesplnenie kritérií minimálnej siete čo i len v jednom odbore je závažný nedostatok, ktorý môže byť dôvodom na zrušenie povolenia zdravotnej poisťovni," zdôraznila Miklášová.



nr;me;dn

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  2. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako si vybrať ten
  3. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  4. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty?
  5. ENGIE Services odovzdala do prevádzky novú kotolňu v Košiciach
  6. Lokalita pod Kolibou výrazne mení svoju tvár
  7. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty
  8. Žilina Voce Magna 2017 – Medzinárodná súťaž zborového umenia
  9. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne
  10. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande
  1. Plug-in, hybrid alebo elektromobil? Poradíme, ako si vybrať ten
  2. Program obnovy chodníkov v Starom Meste schválený
  3. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  4. Stavebná fakulta STU získala certifikát EUR-ACE
  5. Príďte na Deň otvorených dverí v Novom Ružinove
  6. Študenti sa rozhodli zmeniť svoju školu
  7. Kedy sa refinancovanie oplatí?
  8. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci
  9. Samsung Galaxy Note8 umožňuje tvoriť veľké veci
  10. IMMOFINANZ spúšťa medzinárodnú reklamnú kampaň retailovej značky
  1. Poistenci VšZP už nebudú platiť 17 centov v lekárňach za recepty 8 987
  2. Exotické destinácie s priamym letom z Viedne 6 774
  3. Lokalita pod Kolibou výrazne mení svoju tvár 2 662
  4. Trenčania to chcú mať všade blízko. Kde kupujú byty? 2 263
  5. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 1 762
  6. Potraviny typické pre váš región nájdete už aj v Kauflande 1 668
  7. Päť mýtov, ktoré ste počuli. A možno aj uverili 1 432
  8. Bývajte v budove, po ktorej sa prechádzal Schöne Náci 887
  9. Kedy sa refinancovanie oplatí? 884
  10. Všetko, čo by ste mali vedieť o umelom oplodnení 840

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Účtenky frustrujú podnikateľov, no Babišovi lákajú voličov

Sociálni demokrati o registračných pokladniciach hovoria dve desaťročia. Tému aj tak pustili hnutiu ANO.

ŠPORT

Sagan na MS: má dva tituly, ale raz ho zradil žalúdok

Sagana čakajú ôsme majstrovstvá sveta.

TECH

Výmena batérií namiesto nabíjania. Elektroautá sa môžu zmeniť

Nebude zložitejšia ako tankovanie paliva.

Neprehliadnite tiež

Domov

Žiláková na fondy vplyv nemá, na ľudí okolo áno

Sekcia, ktorú vedie Denisa Žiláková, nemá priamy dosah na rozdeľovanie eurofondov. Môže však vplývať na ľudí, ktorí sa v prostredí pohybujú.

Domov

Vojenskí tajní napichnú, koho chcú, takmer vždy. Kontrola odpočúvania sa zasekla

Kontrolu odpočúvania si opozícia nevie predstaviť bez bývalého ministra SaS Galka, ktorý skončil práve pre škandál s odposluchmi. Spor o jeho nomináciu trvá už rok.

Domov

Vydavateľstvo Tatran je podľa Maďariča živým kultúrnym dedičstvom

Vydavateľstvo Tatran oslávilo 70. výročie svojho založenia.

Domov

Lekári sa znova nedohodli so štátnou poisťovňou ani s Dôverou

Ambulantní lekári sa na podmienkach ďalšej spolupráce s poisťovňami nedohodli.