AK IDE O NEODKLADNÚ STAROSTLIVOSŤ, LEKÁR MUSÍ OŠETRIŤ PACIENTA A POISŤOVŇA TENTO VÝKON UHRADÍ AJ NEZMLUVNÝM POSKYTOVATEĽOM

Lekári od pacientov nesmú pýtať peniaze

BRATISLAVA 15. januára (SITA) - Pacienti by v žiadnom prípade nemali lekárom platiť za poskytnutie zdravotnej starostlivosti s tým, že mu túto úhradu neskôr preplatí jeho poisťovňa. Slovenská legislatíva ...

BRATISLAVA 15. januára (SITA) - Pacienti by v žiadnom prípade nemali lekárom platiť za poskytnutie zdravotnej starostlivosti s tým, že mu túto úhradu neskôr preplatí jeho poisťovňa. Slovenská legislatíva totiž tento tzv. pokladničný systém neumožňuje. "Tento postup nie je v súlade so zákonom. Zdravotné poisťovne takýmto spôsobom kompenzujú skutočnosť, že neuzatvorili dostatočný počet zmlúv s poskytovateľmi a nezabezpečili tak pre svojich poistencov zdravotnú starostlivosť," uviedla pre agentúru SITA hovorkyňa Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) Radoslava Miklášová.

Ak ide o neodkladnú starostlivosť, lekár ju musí poskytnúť bez ohľadu na to, či má zmluvu s poisťovňou príslušného pacienta. Zdravotné poisťovne sú zároveň povinné uhradiť akútnu zdravotnú starostlivosť aj nezmluvným poskytovateľom. V prípade elektívnej, tzv. "odkladnej" starostlivosti by pacient takisto nemal platiť, ale ešte pred samotným výkonom by mal kontaktovať svoju zdravotnú poisťovňu. Tá má rozhodnúť, či poistencovi odporučí iného lekára, s ktorým má zmluvu, alebo túto starostlivosť pacientovi uhradí.

Ako agentúru SITA informovala hovorkyňa ministra zdravotníctva Silvia Balázsiková, poisťovňa má zo zákona povinnosť zabezpečiť svojim poistencom zdravotnú starostlivosť. "Ak poisťovňa túto povinnosť nesplnila, je na rade ÚDZS, ktorý by mal v danej veci začať konať," dodala Balázsiková. Podľa Miklášovej ÚDZS môže preveriť, či lekár alebo zdravotná poisťovňa správne vyhodnotili zdravotný stav pacienta a správne posúdili neodkladnú a odkladnú zdravotnú starostlivosť; alebo či zdravotná poisťovňa si plní svoje povinnosti zo zákona a zabezpečila zdravotnú starostlivosť a manažment poistencov. "V prípade platieb by pacienti sťažnosť mali adresovať na vydavateľa povolenia, čiže samosprávny kraj alebo ministerstvo zdravotníctva," upozornila Miklášová.

Problémami, ktoré začiatkom roka nastali v prípadoch poistencov meniacich zdravotnú poisťovňu, sa ministerstvo podľa Balázsikovej intenzívne zaoberá a v spolupráci s profesijnými organizáciami hľadá optimálne riešenie. "Občania, ktorí sa nechali ovplyvniť direct marketingom niektorých zdravotných poisťovní a uprednostnili lákavé sľuby pred stabilitou, by po medializovaných problémoch mali v budúcnosti pristupovať k rozhodnutiu o zmene zdravotnej poisťovne zodpovednejšie," uzavrela Balázsiková.

ÚDZS vykonáva do konca januára kontinuálny dohľad nad stavom uzatvárania zmluvných vzťahov poskytovateľov a Union zdravotnej poisťovne a Európskej zdravotnej poisťovne. Ako Miklášová pripomenula, poisťovňa musí mať uzavreté zmluvy s poskytovateľmi aspoň v rozsahu verejnej minimálnej siete. "Ak by sa potvrdilo, že zdravotné poisťovne povinnosť nesplnili, úrad môže uložiť sankciu - pokutu do 5 mil. Sk až zrušenie povolenia na vykonávanie verejného zdravotného poistenia. Nesplnenie kritérií minimálnej siete čo i len v jednom odbore je závažný nedostatok, ktorý môže byť dôvodom na zrušenie povolenia zdravotnej poisťovni," zdôraznila Miklášová.



nr;me;dn

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Real-time technológie: nový byt z papiera uvidíte na vlastné oči
  2. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  3. Volkswagen Golf: Viac, než facelift
  4. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  5. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  6. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  7. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  8. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  9. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  10. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  1. Stretnutie po rokoch alebo predaj z papiera
  2. Trend zánovných luxusov dorazil i na Slovensko
  3. Real-time technológie: nový byt z papiera uvidíte na vlastné oči
  4. Ďalšia stovka si našla ten svoj
  5. Register partnerov verejného sektora v rukách profesionálov
  6. Jakub Mankovecký z SPU v Nitre bol opäť úspešný v reze viniča
  7. Hitparáda štiav
  8. 14. ročník AmCham „Job Fair“ v Košiciach
  9. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo
  10. Projekt "Zvýšenie odborných kapacít v oblasti práce s mládežou"
  1. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom 11 473
  2. Volkswagen Golf: Viac, než facelift 7 247
  3. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 6 372
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 4 641
  5. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 4 609
  6. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 4 350
  7. Pivný bar Senica: Miesto, kde objavíte, ako má chutiť pivo 3 537
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 2 538
  9. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 1 927
  10. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 1 820

Hlavné správy zo Sme.sk

KOMENTÁRE

Náhorný Karabach chce byť veľmocou. Vďaka jeseterom

Chovajú jesetery a chcú sa stať kaviárovou mocnosťou. Zásah z frontovej línie prežili len statočné ryby.

DOMOV

Sťal dve hlavy chobotnice, ale na silných mužov Smeru si netrúfol

Mantinely vidno pri riaditeľoch nemocníc.

EKONOMIKA

Môžu vám zvýšiť cenu uprostred viazanosti, ako to urobilo UPC?

Aj keď človek podpíše viazanosť, nemá istotu, že ju aj dokončí.

KULTÚRA

Odovzdali najprestížnejšiu cenu za architektúru. Pozrite si diela jej víťazov

Pritzkerovu cenu získali katalánski architekti.

Neprehliadnite tiež

Šéf VšZP: Pozastavili sme návrhy na obmedzenie liečby oka a žltačky typu C

O návrhoch na obmedzenie liečby pre pacientov s degeneráciou sietnice a žltačky typu C sa SME rozprávalo so šéfom VšZP MIROSLAVOM KOČANOM.

Kolektív riaditeľov povedie ďalšie nemocnice

Po Univerzitnej nemocnici Bratislava bude takzvaná Rada riaditeľov pôsobiť aj v ostatných zdravotníckych zariadeniach.

Lajčák sa stretol so šéfom maďarskej diplomacie, aby podpísali zmluvu

Ministri slávnostne podpísali zmluvu o elektrizačnom prepojení a vymenili si aj názory na rad zahraničnopolitických tém.

Polícia chce napraviť pokutovanie majiteľov kradnutých áut

Okresné úrady pri niektorých autách nevedia, že po nich pátra polícia. Majiteľov preto pokutujú bez rozdielov.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop