Štátni poistenci pôjdu povinne do štátnych poisťovní

Poistenci štátu by mali od budúceho roka byť povinne poistení v niektorej z dvoch verejnoprávnych zdravotných poisťovní.

V novele zákona o zdravotných poisťovniach to navrhol minister zdravotníctva Ivan Valentovič. Súkromné zdravotné poisťovne takéto zámery už skôr kritizovali. Štát platí zdravotné poistné za asi tri milióny ľudí v celkovej výške zhruba 30 miliárd korún ročne.

Ako Valentovič upozornil, táto povinnosť sa nebude týkať všetkých poistencov štátu, z kategórie povinne poistených by mali byť vylúčené osoby, u ktorých sa ich sociálny status mení iba dočasne. Pôjde napríklad o ženy odchádzajúce na materskú dovolenku, krátkodobo nezamestnaných, dôchodcov a deti. Rezort uvažuje, aby ekonomicky neaktívne osoby, čiže poistenci, za ktorých poistné hradí štát, boli vo VšZP a tí, ktorí pôsobia v ozbrojených zložkách, aby boli poistencami SZP. Rizikové kategórie, ktoré budú presne vyšpecifikované, budú z povinnosti - byť poistení vo VšZP - vyňaté.

Po doriešení niektorých legislatívno-technických úprav rezort predloží materiál na pripomienkové konanie. Podľa tohto návrhu hospodárenie verejnoprávnych zdravotných poisťovní bude v súlade s hospodárením akciových spoločností, čiže k žiadnemu zmäkčovaniu podmienok nedôjde, zdôraznil minister.

"Verejné financie majú byť pod verejnou kontrolou," odôvodnil dnes Valentovič pred novinármi navrhované zmeny. V súčasnosti navyše niektorí poistenci štátu podľa neho nemajú zaistenú dostatočnú zdravotnú starostlivosť, čo by sa povinným poistením vo VšZP malo zmeniť. Nespresnil, či štát v prípade presadenia nových pravidiel ušetrí peniaze.

Pripravovaný návrh zákona, ktorý by mal do medzirezortného pripomienkového konania ísť na budúci týždeň, stanovuje transformáciu Všeobecnej zdravotnej poisťovne a Spoločnej zdravotnej poisťovne z akciových spoločností na verejnoprávne inštitúcie. Valentovič však zdôraznil, že podmienky hospodárenia budú mať rovnaké ako súkromné poisťovne a nebudú nijako zvýhodňované.

Transformované poisťovne budú fungovať podľa presne takých podmienok ako súkromné zdravotné poisťovne a takisto budú musieť hospodáriť a zodpovedať sa za výsledky svojej činnosti Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, zdôraznil Valentovič.

Verejnoprávne poisťovne budú musieť predkladať všetky informácie tak, ako sa to požaduje od akciových spoločností. To je zásadná vec, ktorú v predchádzajúcom období niektorí spochybňovali, podotkol Valentovič.

Zmenia sa aj orgány týchto verejnoprávnych spoločností. Na čele bude generálny riaditeľ, ďalej správna rada a dozorná rada. Predpokladá sa, že dozorná rada bude pôsobiť na tripartitnom princípe. To podľa Valentoviča znamená, že v dozornej rade budú zástupcovia štátu, zamestnávateľov, ako aj poistencov.

Odborníci rezortu ešte diskutujú o otázkach týkajúcich sa poistencov štátu, spravovania financií v rámci akciových spoločností, dosiahnutých hospodárskych výsledkov týchto spoločností, ako aj osobitného účtu, ktorý by mal vykryť náročne finančnú liečbu. Rezort zatiaľ nevie, či tieto body budú súčasťou návrhu zákona o verejnoprávnych poisťovniach alebo k nim pripraví samostatnú novelu.

Účelom transformácie podľa Valentoviča bude, aby najzraniteľnejšie skupiny obyvateľstva, teda ekonomicky neaktívni, mali štátom garantovanú zdravotnú starostlivosť. Ministerstvo zatiaľ uvažuje, či sa súčasťou zákona stanú aj niektoré kontroverzné návrhy, ako je zákaz zisku poisťovní či osobitný účet na finančne náročné výkony. Podľa Valentoviča totiž môžu byť súčasťou zákona ako aj obsahom novely súčasných zákonov. Zatiaľ ešte nie je ani určené, či už zmienené povinné poistenie bude súčasťou nového zákona, alebo obsahom novely v súčasnosti platného zákona.

Povinné poistenie vo VšZP nebude platiť pravdepodobne pre ženy na materskej dovolenke či nezamestnaných. V opačnom by si to podľa odborníkov vyžiadalo značné administratívne náklady. Títo poistenci by sa totiž museli v niektorých prípadoch počas roka niekoľkokrát prepoisťovať, napríklad vtedy, keď by začali pracovať.

Dve štátom ovládané a štyri súkromné zdravotné poisťovne by mali tento rok hospodáriť s viac ako 80 miliardami korún. Zdravotne poistený musí byť každý občan.

Valentovič chce, aby sa tzv. ziskové peniaze vrátili do systému zdravotníctva

Zámer predsedu vlády Roberta Fica, aby zdravotné poisťovne nevytvárali zisk, je podľa výkonného riaditeľa Združenia zdravotných poisťovní Slovenska (ZZP SR) Eduarda Kováča v rozpore s Programovým vyhlásením vlády. Zároveň to nebude mať ani ekonomický prínos, vyhlásil dnes Kováč.

"Za združenie tvrdím, že zisk sa vytvára pre ľudí. Ak sa skutočne vytvorí, tak sa pre ľudí aj použije - na zlepšenie ich zdravia, služieb pre nich. Pokiaľ má niekto iné informácie, radi sa s nimi zoznámime." povedal Kováč. Poisťovne môžu na prevádzkové náklady použiť najviac štyri percentá zdrojov. Zároveň nemôžu vykázať zisk, kým majú pacientov na čakacích listinách.

Pripravované zverejnoprávnenie Všeobecnej zdravotnej poisťovne a Spoločnej zdravotnej poisťovne je podľa Kováča tlakom na súkromné spoločnosti a zvýhodní štátne. Zákaz zisku zvyšným súkromným poisťovniam by znamenal prikázať 3,3 milióna občanom, kde majú byť poistení. A to nie je v súlade so záväzkom vlády presadzovať právne prostredie, ktoré umožní všetkým zdravotným poisťovniam rovnaké podmienky, dodal Kováč.