BRATISLAVA. Zástupkyne Slovenskej komory sestier a pôrodných asistentiek (SKSPA) vyčítali dnes Ministerstvu zdravotníctva (MZ) SR, že v návrhu nariadenia vlády o verejnej minimálnej sieti poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nie je pôrodná asistentka uvedená ako kategória zdravotníckych pracovníkov.
Nemôže teda poskytovať zdravotnú starostlivosť v zdravotníckych zariadeniach, ambulanciách alebo ako samostatný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti. Podľa komory je to v priamom rozpore s ústavou a medzinárodnými zmluvami, preto navrhuje do nariadenia profesiu pôrodná asistentka v spomínaných kategóriách doplniť.
"Týmto spôsobom sa obmedzuje pre profesiu pôrodná asistentka samostatný a slobodný výkon povolania. Návrh ako nižšia právna norma nerešpektuje zákon o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, v ktorom je pôrodná asistentka jasne definovaná ako poskytovateľ zdravotnej starostlivosti," uviedla dnes na tlačovej besede v Bratislave viceprezidentka Rady pôrodných asistentiek SKSPA Miroslava Removčíková.
Podľa nej totiž ďalšie predpisy, smernice EÚ a odporúčania Svetovej zdravotníckej organizácie (SZO) v oblasti bezpečného materstva definujú nezastupiteľnosť pôrodnej asistencie v starostlivosti o matku a dieťa. Na zabezpečenie odbornej zdravotnej starostlivosti o matky preto komora navrhuje minimálne desať percent pôrodných asistentiek z celkového počtu 2185 registrovaných pôrodných asistentiek. "Náš súčasný návrh je minimálne 218 pôrodných asistentiek s licenciou na výkon samostatnej zdravotníckej praxe," dodala.
Podľa stanoviska ministerstva však rozporové konania, ktoré sa týkajú nariadenia vlády o minimálnej sieti, ešte nie sú ukončené, preto je diskusia o definitívnych záveroch predčasná. "Ak však Slovenská komora sestier a pôrodných asistentiek žiada zmenu statusu pôrodných asistentiek, je v prvom rade nevyhnutné určiť výkony, ktoré by financovali zdravotné poisťovne v zozname výkonov," myslí si hovorkyňa rezortu zdravotníctva Silvia Horváthová.
Nariadenie vlády o minimálnej sieti podľa nej neurčuje žiadnu kategóriu zdravotníckych pracovníkov s licenciou pre výkon samostatnej zdravotníckej praxe. Ako dodala, vykonávať samostatnú zdravotnícku prax môžu viaceré kategórie zdravotníckych pracovníkov, pričom nariadenie vlády nehovorí o sesterskom mieste vo vzťahu k ambulanciám, pretože samostatná ambulancia počíta aj s miestom sestry s odbornou spôsobilosťou a príslušnou špecializáciou.
Podľa komory na Slovensku existujú klientky, ktoré službu pôrodných asistentiek vyslovene vyžadujú. "Ženy, ktoré nás potrebujú, sú značne diskriminované, pretože ich práva sú takisto odopierané," podčiarkla Removčíková. Podľa Zlatice Jursovej Zacharovej vďaka pôrodnej asistentke, ktorú pred pôrodom navštívila v Prahe, mala viac vedomostí o nastávajúcom pôrode a období šestonedelia. "Mám trochu ťažké srdce aj na to, ako sa na Slovensku vedú pôrody, v akých podmienkach žena musí rodiť. Trochu ma zarazil prístup, ktorý sa mi dostal," konkretizovala. Podľa jej skúseností dokáže pôrodná asistentka žene lepšie vysvetliť, čo môže prežívať dieťa, ktoré prichádza na svet, ako lekár, ktorý na matku a novorodenca nemá dostatok času.
Napriek skutočnosti, že transformačný proces v slovenskom zdravotníctve si kladie za cieľ preniesť ťažisko zdravotnej starostlivosti z nemocničnej do ambulantnej, návrh nariadenia vlády podľa komory nezohľadňuje požiadavky a potrebu rozvoja starostlivosti v pôrodnej asistencii v prirodzenom domácom a sociálnom prostredí žien. "V súčasnosti priemerný vek registrovaných pôrodných asistentiek vychádza na 46 rokov. Tým chceme povedať, že v roku 2020 ich počet klesne o 60 percent. Ak sa nezabezpečia navrhované úpravy, mám obavy, kto sa bude o ďalšie reprodukčné zdravie žien starať," myslí si členka rady SKSPA Magdaléna Szépeová.
Starostlivosť v pôrodnej asistencii je súčasťou primárnej zdravotnej starostlivosti, poskytuje komplexnú odbornú starostlivosť o pacientky, klientky, rodiny a skupiny v byte chorej, alebo v jej prirodzenom sociálnom prostredí. Jedným z hlavných cieľov v pôrodnej asistencii je zabezpečiť komplexnú starostlivosť v koordinácii s ambulantnou a zdravotnou starostlivosťou v prirodzenom sociálnom prostredí poistenky.
