BRATISLAVA. Výmenné lístky od všeobecných lekárov, ktoré si od začiatku tohto roka majú pacienti žiadať pred väčšinou návštev špecializovanej ambulancie, zatiaľ zdravotníctvu neprospeli. Vyplýva to z vyjadrení oslovených lekárov a zdravotných poisťovní.
Od lístkov sa napríklad očakávalo, že odstránia zbytočné vyšetrenia u špecialistov a tým prispejú k šetreniu peňazí. Ministerstvo zdravotníctva chce dopady spustenia výmenných lístkov ešte preskúmať.
"Stále to vnímame ako zbytočnú záťaž pacienta aj lekára, obvodného aj špecialistu," povedala ČTK o výmenných lístkoch Alena Jancová zo Slovenskej lekárskej únie špecialistov (SLÚŠ). Únia patrí už dlhšie medzi kritikov krokov súčasnej vlády v zdravotníctve a od začiatku odmietala aj povinnosť pacientov získať pred návštevou špecialistu odporúčanie od všeobecného lekára.
Výmenné lístky nepovažuje za prínos ani šéf Asociácie súkromných lekárov (ASL) Ladislav Pásztor. "Nemyslím si, že by lístky šetrili slovenskému zdravotníctvu peniaze. Dvadsaťkorunáčky boli lepšou reguláciou spotreby," poznamenal Pázstor o poplatkoch zavedených bývalým ministrom zdravotníctva Rudolfom Zajacom. Dvadsaťkorunové (0,66 eura) poplatky za návštevu ambulancie a päťdesiatkorunové (1,66 eura) za pobyt v nemocnici mali znížiť náklady na pacientov, ktorí liečbu nevyhnutne nepotrebovali, ale napriek tomu pomoc lekárov často vyhľadávali. Súčasný kabinet premiéra Roberta Fica však presadil ich zrušenie.
Zbytočným vyšetreniam mali podľa ministerstva zdravotníctva namiesto poplatkov zabrániť práve výmenné lístky. Jeho predstavitelia tvrdili, že k špecialistom sa dostávali aj ľudia, ktorým by dokázal pomôcť všeobecný lekár. Zatiaľ však lístky pokles výkonov v špecializovaných ambulanciách nepriniesli ani podľa oslovených zdravotných poisťovní. "Zavedenie odporúčacích lístkov podľa našich dát nespôsobil pokles počtu pacientov ani počtu návštev," reagovala hovorkyňa súkromnej zdravotnej poisťovne Dôvera Zuzana Horníková.
"Pri porovnaní rovnakých období môžeme skonštatovať, že počet vyšetrení u špecialistov ostal zhruba na rovnakej úrovni," dodala o hodnotení po prvom štvrťroku Radoslava Miklášová z ďalšej súkromnej poisťovne Apollo. Kým počas prvých troch mesiacov minulého roka podľa nej zaznamenala poisťovňa spolu 703.363 vyšetrení u špecialistov, v rovnakom období tohto roka ich bolo 704.963.
Pokles výkonov špecialistov nezaznamenala zatiaľ ani štátna Spoločná zdravotná poisťovňa (SZP). Napriek tomu sú jej predstavitelia presvedčení, že výmenné lístky sú užitočné. Podobne ako ministerstvo zdravotníctva aj SZP považuje za pozitívne, že vďaka výmenným lístkom sa u všeobecného lekára môžu sústrediť na jednom mieste všetky údaje o zdravotnom stave pacienta.
"V konečnom dôsledku absencia dôležitých informácií môže viesť minimálne k duplicite vyšetrení, ordinovaniu neadekvátnej, dokonca kontraindikovanej terapie," uviedla hovorkyňa poisťovne Martina Ostatníková. Navyše už skôr platné zákony podľa nej vyžadovali, aby sa k špecialistovi dostali informácie o pacientovi zo všeobecnej ambulancie a výmenné lístky túto povinnosť len zdôraznili.
Ministerstvo zdravotníctva by o budúcnosti výmenných lístkov malo rozhodnúť na základe prieskumu. "Zatiaľ sa analyzujú dopady za necelý rok od zavedenia tejto zmeny v praxi," poznamenala hovorkyňa ministerstva Silvia Balázsiková.
