SME
Nedeľa, 28. november, 2021 | Meniny má HenrietaKrížovkyKrížovky

Poisťovne odmietli zdravotníkom preplatiť výkony za milióny eur

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie.

(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne vlani odmietli preplatiť nemocniciam, lekárom či laboratóriám výkony za desiatky miliónov eur. Zdravotníci totiž podľa nich žiadali preplatiť aj liečbu, ktorú pacient v skutočnosti nepodstúpil alebo bola nepotrebná, vyplynulo z ankety ČTK. Oslovení zástupcovia nemocníc a lekárov tvrdili, že veľká väčšina lôžkových zariadení či ambulancií si necháva preplatiť prácu len v takom rozsahu, v akom ju reálne vykonali.

Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou
Skryť Vypnúť reklamu
Článok pokračuje pod video reklamou

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie. Odhalili aj prípady, keď lekári nariadili hospitalizáciu, no stačila by aj ambulantná liečba. Zbytočné sú často aj opakované vyšetrenia krvi, keď napríklad pacient počas jedného dňa navštívi viacerých lekárov a do laboratória pošle vzorky každý z nich. Niektoré odborné ambulancie si zase podľa poisťovní nechali preplácať podrobné kontroly, hoci vypísali len recept.

Skryť Vypnúť reklamu

"Evidujeme prípady, keď sa nám ozvali poistenci a spochybnili, čo si na ich meno lekári vykázali a zdravotná poisťovňa preplatila," priblížila hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková. Dôvera vyhodnotila vlani za zbytočné alebo neuskutočnené zdravotnícke výkony za viac ako 20 miliónov eur (600 miliónov korún).

Za neopodstatnenú liečbu boli podľa poisťovne Apollo zodpovedné aj lôžkové zariadenia. "V nemocniciach je takýchto prípadov málo, no sú finančne náročnejšie," zhrnula hovorkyňa poisťovne Radoslava Miklášová. Celkovo Apollo odhalila pri kontrolách neoprávnené požiadavky zdravotníkov za takmer deväť miliónov eur (271 miliónov korún). Štátna Spoločná zdravotná poisťovňa posúdila za nepotrebné výkony v hodnote približne 17 miliónov eur (512 miliónov korún). Všetkých päť existujúcich zdravotných poisťovní pritom hospodárilo spolu asi s 3,2 miliardami eur (96 miliárd korún).

Skryť Vypnúť reklamu

Prezident Asociácie fakultných nemocníc Jaroslav Šajty však odmietol, že by niektorá z členských nemocníc napríklad zbytočne predlžovala liečbu na lôžkach. Podobne aj šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor označil úmyselné podvádzanie pri žiadostiach ambulancií o platby od poisťovní za zriedkavé.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Trojica prestížnych fotografov hovorí o svojich tajomstvách
  2. Vianočné nákupy bez stresu? Pozrite sa, či na to idete správne
  3. Ako si zvýšiť penziu aj s priemerným platom?
  4. inFEEnity posilní Samuel Oriňák
  5. 8 skutočných celebrít. Tieto mozgy ovplyvňujú, ako budeme žiť
  6. Ani najlepšia mama nevie, čo sa deje v tele jej dieťatka
  7. Odsťahovali sa na lazy i do dodávky. Ako sa tam žije?
  8. Volkswagen predstavuje ďalší elektrický model
  9. Firmám sa vyplatí poznať uhlíkovú stopu vlastných výrobkov
  10. Dôchodkové sporenie s rešpektom k budúcnosti
  1. Mačka, ktorá žerie ľudí, kakajúce polienko, pavúky na stromčeku
  2. Krízové balíčky pre ohrozené domácnosti
  3. Dopyt po bytoch stúpa, ponuka bytov sa neustále zmenšuje
  4. Tatranský buk je Stromom roka 2021
  5. Vianočné nákupy bez stresu? Pozrite sa, či na to idete správne
  6. BLACK FRIDAY: Nakupujte výhodne prírodné produkty
  7. Ako zvýšiť produktivitu vašej prevádzky?
  8. Trojica prestížnych fotografov hovorí o svojich tajomstvách
  9. Spoločnosť v Lipt. Mikuláši dodáva námorný informačný systém
  10. 8 skutočných celebrít. Tieto mozgy ovplyvňujú, ako budeme žiť
  1. Odsťahovali sa na lazy i do dodávky. Ako sa tam žije? 28 174
  2. 8 skutočných celebrít. Tieto mozgy ovplyvňujú, ako budeme žiť 10 285
  3. ARÓNIA - najsilnejšia prírodná prevencia proti koronavírusu 6 415
  4. Ako si zvýšiť penziu aj s priemerným platom? 5 272
  5. Rekonštruujete? Pozor na romantické predstavy o vykurovaní 3 055
  6. Ako ušetriť náklady v sklade? Máme pre vás 9 tipov 2 499
  7. Obľúbená kozmetika, lieky a doplnky stravy so zľavou až 50% 2 377
  8. Volkswagen predstavuje ďalší elektrický model 2 217
  9. TIP: Úspech zakódovaný v DNA? Potvrdil to zlatý hattrick 1 873
  10. Ako predísť intímnym problémom? Vyvolať ich môže aj bežná vložka 1 780
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Očkovanie detí proti covidu.

Stačí súhlas zákonného zástupcu.


26. nov
V piatok prvý prípad nákazy omikronom ohlásilo Belgicko.

Variant omikron má celkovo 50 mutácií.


6 h
Aj obdarovávanie blízkych má svoju skrytú psychológiu.

Obdarovávanie je zvyk, ktorý buduje vzájomné vzťahy.


25. nov
Napätá situácia na poľskej hranici.

Naozaj sa musíme prisťahovalectvu brániť vodnými delami a žiletkovým plotom?


23. nov
Skryť Zatvoriť reklamu