Poisťovne odmietli zdravotníkom preplatiť výkony za milióny eur

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie.

(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne vlani odmietli preplatiť nemocniciam, lekárom či laboratóriám výkony za desiatky miliónov eur. Zdravotníci totiž podľa nich žiadali preplatiť aj liečbu, ktorú pacient v skutočnosti nepodstúpil alebo bola nepotrebná, vyplynulo z ankety ČTK. Oslovení zástupcovia nemocníc a lekárov tvrdili, že veľká väčšina lôžkových zariadení či ambulancií si necháva preplatiť prácu len v takom rozsahu, v akom ju reálne vykonali.

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie. Odhalili aj prípady, keď lekári nariadili hospitalizáciu, no stačila by aj ambulantná liečba. Zbytočné sú často aj opakované vyšetrenia krvi, keď napríklad pacient počas jedného dňa navštívi viacerých lekárov a do laboratória pošle vzorky každý z nich. Niektoré odborné ambulancie si zase podľa poisťovní nechali preplácať podrobné kontroly, hoci vypísali len recept.

"Evidujeme prípady, keď sa nám ozvali poistenci a spochybnili, čo si na ich meno lekári vykázali a zdravotná poisťovňa preplatila," priblížila hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková. Dôvera vyhodnotila vlani za zbytočné alebo neuskutočnené zdravotnícke výkony za viac ako 20 miliónov eur (600 miliónov korún).

Za neopodstatnenú liečbu boli podľa poisťovne Apollo zodpovedné aj lôžkové zariadenia. "V nemocniciach je takýchto prípadov málo, no sú finančne náročnejšie," zhrnula hovorkyňa poisťovne Radoslava Miklášová. Celkovo Apollo odhalila pri kontrolách neoprávnené požiadavky zdravotníkov za takmer deväť miliónov eur (271 miliónov korún). Štátna Spoločná zdravotná poisťovňa posúdila za nepotrebné výkony v hodnote približne 17 miliónov eur (512 miliónov korún). Všetkých päť existujúcich zdravotných poisťovní pritom hospodárilo spolu asi s 3,2 miliardami eur (96 miliárd korún).

Prezident Asociácie fakultných nemocníc Jaroslav Šajty však odmietol, že by niektorá z členských nemocníc napríklad zbytočne predlžovala liečbu na lôžkach. Podobne aj šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor označil úmyselné podvádzanie pri žiadostiach ambulancií o platby od poisťovní za zriedkavé.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  2. Návod, ako získať maximum pri nákupoch s kreditkou
  3. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  4. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade
  5. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku
  6. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky
  7. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou
  8. Investícia do dlhopisov s fixným výnosom 6,25 - 7,25 % p.a.
  9. I cez prázdniny testujte elektrobicykle
  10. 5 dôvodov, prečo sa prihlásiť na konferenciu ENERGOFÓRUM®
  1. Nenaleťte pochybným predajcom jazdeniek
  2. Cíťte sa v priestore príjemne
  3. Ktorý odšťavovač má najvyššiu výťažnosť?
  4. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  5. Ako si vybrať wc a umývadlo?
  6. Poslanec M. Borguľa bojuje proti netransparentnému tendru
  7. Grantová výzva na vykonávanie činností informačných centier
  8. Návod, ako získať maximum pri nákupoch s kreditkou
  9. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami
  10. Funguje predaj realít aj bez maklérov?
  1. Dobrý internet v meste i na vidieku. Dostupný je takmer všade 5 725
  2. Volkswagen Golf: Odpoveď na takmer všetky otázky 4 903
  3. Na tieto veci sa oplatí myslieť pred odchodom na dovolenku 3 499
  4. Mexická Oaxaca: Vonia čokoládou a jedinečnými pyramídami 3 498
  5. Vietnam: Krajina, ktorá rozmazná jedlom a uchváti históriou 3 079
  6. Návod, ako získať maximum pri nákupoch s kreditkou 2 573
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 2 571
  8. I cez prázdniny testujte elektrobicykle 2 010
  9. Máte už vybranú dovolenku na júl? 1 105
  10. Chcete vedieť všetko o vašej krvi? Čaká vás 6000 typov vyšetrení 953