SME
Utorok, 20. október, 2020 | Meniny má VendelínKrížovkyKrížovky

Poisťovne odmietli zdravotníkom preplatiť výkony za milióny eur

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie.

(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne vlani odmietli preplatiť nemocniciam, lekárom či laboratóriám výkony za desiatky miliónov eur. Zdravotníci totiž podľa nich žiadali preplatiť aj liečbu, ktorú pacient v skutočnosti nepodstúpil alebo bola nepotrebná, vyplynulo z ankety ČTK. Oslovení zástupcovia nemocníc a lekárov tvrdili, že veľká väčšina lôžkových zariadení či ambulancií si necháva preplatiť prácu len v takom rozsahu, v akom ju reálne vykonali.

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie. Odhalili aj prípady, keď lekári nariadili hospitalizáciu, no stačila by aj ambulantná liečba. Zbytočné sú často aj opakované vyšetrenia krvi, keď napríklad pacient počas jedného dňa navštívi viacerých lekárov a do laboratória pošle vzorky každý z nich. Niektoré odborné ambulancie si zase podľa poisťovní nechali preplácať podrobné kontroly, hoci vypísali len recept.

Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

"Evidujeme prípady, keď sa nám ozvali poistenci a spochybnili, čo si na ich meno lekári vykázali a zdravotná poisťovňa preplatila," priblížila hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková. Dôvera vyhodnotila vlani za zbytočné alebo neuskutočnené zdravotnícke výkony za viac ako 20 miliónov eur (600 miliónov korún).

Za neopodstatnenú liečbu boli podľa poisťovne Apollo zodpovedné aj lôžkové zariadenia. "V nemocniciach je takýchto prípadov málo, no sú finančne náročnejšie," zhrnula hovorkyňa poisťovne Radoslava Miklášová. Celkovo Apollo odhalila pri kontrolách neoprávnené požiadavky zdravotníkov za takmer deväť miliónov eur (271 miliónov korún). Štátna Spoločná zdravotná poisťovňa posúdila za nepotrebné výkony v hodnote približne 17 miliónov eur (512 miliónov korún). Všetkých päť existujúcich zdravotných poisťovní pritom hospodárilo spolu asi s 3,2 miliardami eur (96 miliárd korún).

Skryť Vypnúť reklamu

Prezident Asociácie fakultných nemocníc Jaroslav Šajty však odmietol, že by niektorá z členských nemocníc napríklad zbytočne predlžovala liečbu na lôžkach. Podobne aj šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor označil úmyselné podvádzanie pri žiadostiach ambulancií o platby od poisťovní za zriedkavé.

Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Home (ale aj) Office
  2. Downtown Bratislavy sa rozrastie o nový rezidenčný projekt
  3. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  4. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  5. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  6. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  7. Zelená Bratislava
  8. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové
  9. Znečistenie riek už možno nebude možné zastaviť
  10. Záujem o akcie Pilulky prekonal naše očakávania
  1. Zaplatiť za kávu či obed pomocou správy v čete? Už čoskoro
  2. Covid a post-Covid: Ako sa chrániť pred kybernetickými útokmi?
  3. Zelená Bratislava
  4. Ruža zmeny
  5. Úpravy automobilov pre ZŤP
  6. No Finish Line v Bratislave sa presúva do virtuálneho priestoru
  7. Mladí ľudia vstupujú do druhého piliera už aj cez internet
  8. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové
  9. Na Slovensku pribúdajú nové bankomaty. Viete čo v nich vybavíte?
  10. Zamestnanec chcel príspevok na stravu, no šéf mal iný názor.
  1. Rysy navštívi päťtisíc ľudí denne. Ako vyzerá denný chod chaty 27 904
  2. Ako vidia budúcnosť deti zo základných škôl? Budete prekvapení 22 604
  3. Jedlo v Bratislave: Tieto reštaurácie určite vyskúšajte 16 149
  4. Kam sa vybrať za jesennými výhľadmi? 13 915
  5. Čo bude s gastráčmi a miliardy z EÚ ako prekliatie? 13 843
  6. Vyučujú školy informatiku dobre? Tieto patria medzi ukážkové 10 739
  7. Hodnotenie profesionála: Ako obstáli obľúbené hotely v Tatrách? 9 741
  8. Korenie sexuálneho života po päťdesiatke. Tieto tipy vyskúšajte 9 124
  9. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 8 949
  10. Budúcnosť v digitále je plná žien. V čom majú pred mužmi navrch? 8 611
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Na celoplošné testovanie budeme potrebovať zhruba 48-tisíc ľudí. Otázka je, kde ich zoberieme

Na jedno miesto pripadá jeden vojak, potrebujeme naň však asi osem ľudí.

Vzorky na antigénne testy odoberú výterom z nosohltana.
Dobré ráno

Dobré ráno: Testovanie nám dá pár týždňov, a potom čo?

Má to byť najväčšia operácia v moderných dejinách Slovenska.

Podcast Dobré Ráno.
STĹPČEK PETRA TKAČENKA

Vláda sa spolieha na ľudí, ktorých nemá

Slovensko má chronický nedostatok zdravotníkov.

Peter Tkačenko

Pribudlo ďalších šesť úmrtí na Covid-19, zomrel aj lekár z Oravy

Slovensko eviduje celkovo 98 úmrtí na Covid-19.

Ilustračná fotografia.

Neprehliadnite tiež

Dobré ráno

Dobré ráno: Testovanie nám dá pár týždňov, a potom čo?

Má to byť najväčšia operácia v moderných dejinách Slovenska.

Podcast Dobré Ráno.

Hrubala: Chápem, prečo sa sudcovia z kauzy Kuciak nepostavili pred verejnosť

Predseda Špecializovaného trestného súdu nikdy nebol v penzióne svojho predchodcu.

Predseda Špecializovaného trestného súdu Jan Hrubala.

Pribudlo ďalších šesť úmrtí na Covid-19, zomrel aj lekár z Oravy

Slovensko eviduje celkovo 98 úmrtí na Covid-19.

Ilustračná fotografia.
Správny smer si niektorí vodiči vyberajú v poslednej chvíli.