Poisťovne odmietli zdravotníkom preplatiť výkony za milióny eur

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie.

(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

BRATISLAVA. Zdravotné poisťovne vlani odmietli preplatiť nemocniciam, lekárom či laboratóriám výkony za desiatky miliónov eur. Zdravotníci totiž podľa nich žiadali preplatiť aj liečbu, ktorú pacient v skutočnosti nepodstúpil alebo bola nepotrebná, vyplynulo z ankety ČTK. Oslovení zástupcovia nemocníc a lekárov tvrdili, že veľká väčšina lôžkových zariadení či ambulancií si necháva preplatiť prácu len v takom rozsahu, v akom ju reálne vykonali.

Niektoré nemocnice podľa revíznych lekárov poisťovní príliš dlho liečili pacienta, alebo ho prekladali z oddelenia na oddelenie. Odhalili aj prípady, keď lekári nariadili hospitalizáciu, no stačila by aj ambulantná liečba. Zbytočné sú často aj opakované vyšetrenia krvi, keď napríklad pacient počas jedného dňa navštívi viacerých lekárov a do laboratória pošle vzorky každý z nich. Niektoré odborné ambulancie si zase podľa poisťovní nechali preplácať podrobné kontroly, hoci vypísali len recept.

"Evidujeme prípady, keď sa nám ozvali poistenci a spochybnili, čo si na ich meno lekári vykázali a zdravotná poisťovňa preplatila," priblížila hovorkyňa poisťovne Dôvera Zuzana Horníková. Dôvera vyhodnotila vlani za zbytočné alebo neuskutočnené zdravotnícke výkony za viac ako 20 miliónov eur (600 miliónov korún).

Za neopodstatnenú liečbu boli podľa poisťovne Apollo zodpovedné aj lôžkové zariadenia. "V nemocniciach je takýchto prípadov málo, no sú finančne náročnejšie," zhrnula hovorkyňa poisťovne Radoslava Miklášová. Celkovo Apollo odhalila pri kontrolách neoprávnené požiadavky zdravotníkov za takmer deväť miliónov eur (271 miliónov korún). Štátna Spoločná zdravotná poisťovňa posúdila za nepotrebné výkony v hodnote približne 17 miliónov eur (512 miliónov korún). Všetkých päť existujúcich zdravotných poisťovní pritom hospodárilo spolu asi s 3,2 miliardami eur (96 miliárd korún).

Prezident Asociácie fakultných nemocníc Jaroslav Šajty však odmietol, že by niektorá z členských nemocníc napríklad zbytočne predlžovala liečbu na lôžkach. Podobne aj šéf Asociácie súkromných lekárov Ladislav Pásztor označil úmyselné podvádzanie pri žiadostiach ambulancií o platby od poisťovní za zriedkavé.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Najvýhodnejšie ročné online predplatné SME.sk len za 29€
  3. Nový supermarket Fresh otvorili na Aničke
  4. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  5. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  6. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  7. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  8. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  9. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  10. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  1. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku
  2. Najvýhodnejšie ročné online predplatné SME.sk len za 29€
  3. Nový supermarket Fresh otvorili na Aničke
  4. Attracting talent – Why Millennials are choosing to join Johnson
  5. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  6. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  7. Alarica – new business project in the market of shoes
  8. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  9. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  10. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  1. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 6 910
  2. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 6 550
  3. Nový supermarket Fresh otvorili na Aničke 4 794
  4. Objavte majestátne Tatry kúsok po kúsku 3 332
  5. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 3 099
  6. Najvýhodnejšie ročné online predplatné SME.sk len za 29€ 2 526
  7. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej! 2 495
  8. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 2 238
  9. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018? 1 796
  10. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 505

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Zeman ťahal Drahoša do bahna, no on sa nedal. Znamená to prehru?

Český prezident sa po piatich rokoch ukázal v diskusii so súperom. Vôbec sa nezmenil.

KOŠICE KORZÁR

Raši podal trestné oznámenie pre marenie volieb župana

Upozorňuje na enormný počet neplatných hlasov.

SVET

Pán Drahoš sa do mňa zamiloval, povedal v diskusii Zeman

Voľby českého prezidenta vyvrcholia v piatok a v sobotu.

Neprehliadnite tiež

DOBRÉ RÁNO

Dobré ráno: Majú osem rokov, syfilis a zarábajú si na Slovensku prostitúciou

Epidémia syfilisu ukázala, že na Slovensku máme vážnejší problém.

Tesco končí na Hlavnej po 22 rokoch

Nový investor sa chce pustiť do rekonštrukcie budovy.

Na Kostolianskej sú dojednané prvé pozemky na kruhový objazd

Vedenie mesta by chcelo začať s výkupom pozemkov.

Raši, Zmajkovičová, Kubánek. Ktorí krajskí šéfovia Smeru by mali končiť

Ohlasované zmeny krajských šéfov Smeru považuje politológ Grigorij Mesežnikov len za kozmetickú úpravu pre verejnosť.

Drevárske kauzy zostávajú aj po rokoch bez trestov

Zmluvy nevýhodné pre štát podpisoval ako riaditeľ Lesov SR Alojz Riško. Dnes sedí v poľovníckej komore. Nikoho neobvinili ani za krádeže dreva.