Bratislava 24. apríla (TASR) - Návrh zákona o zdravotnom poistení schválila dnes vláda. Súčasné povinné zdravotné poistenie by sa malo zmeniť na trojpilierové - povinné základné, povinné doplnkové a nepovinné doplnkové.
Základné zdravotné poistenie v odvodovej výške 10 percent bude hradiť tú časť zdravotnej starostlivosti, ktorú dnes v plnom rozsahu platia zdravotné poisťovne - prakticky všetku ambulantnú starostlivosť okrem stomatologickej, lôžkovú starostlivosť a časť liekov. Povinné doplnkové poistenie vo výške štyroch percent bude určené na poskytovanie služieb, ktoré v súčasnosti sčasti hradí poisťovňa a sčasti pacient. Napokon doplnkové dobrovoľné poistenie v prípade záujmu bude musieť poistenec uzavrieť osobitnou zmluvou s poisťovňou a poslúži mu na pokrytie nadštandardných služieb - ošetrenia v určitom časovom limite, výber ošetrujúceho lekára pri pobyte v nemocnici a podobne.
Zákon tiež predpokladá postupné plošné zavedenie liekových knižiek, v ktorých budú lekári viesť pacientovi evidenciu poberaných liekov. Minister zdravotníctva Roman Kováč dnes uviedol, že okrem ekonomického dopadu budú liekové knižky prospešné aj z hľadiska bezpečnosti pacienta, pretože vylúčia možnosť nežiaducej kombinácie liekov, o ktorých by rôzni predpisujúci lekári nemuseli vedieť.
Poistenci ďalej získajú osobitné účty, pomocou ktorých budú môcť kontrolovať, či ich zamestnávatelia odvádzajú poistné načas a zisťovať, koľko prostriedkov a na aké výkony spotrebovali.
Zákon zavedie inštitút člena rodiny, vďaka ktorému bude štát hradiť poistenie napríklad za osoby, ktoré bývajú v spoločnej domácnosti s poistencom a nemajú vlastný príjem. Poistenci budú mať možnosť odmietnuť hradenie poistného štátom pre takýchto členov rodiny a hradiť ho sami - Kováč si však nemyslí, že takýchto poistencov bude veľa.
Právna norma tiež zriaďuje kanceláriu zdravotných poisťovní ako styčný orgán na zabezpečenie úhrady zdravotnej starostlivosti, ktorú našim poistencom poskytnú v zdravotníckych zariadeniach členských štátov Európskej únie. Zákon mení hospodárenie poisťovní zo spôsobu fondov na účtovné, čo by podľa Kováča malo stransparentniť finančné toky v zdravotníctve. Rozširujú sa tiež kompetencie štátneho dozoru, ktorý bude môcť dať poisťovňu pod nútenú správu za presne vymedzených podmienok.
Nezamestnaní a dôchodcovia ostávajú poistencami štátu. Účinnosť zákona je navrhnutá od 1. januára 2003.
