Mafstory slovenského zdravotníctva

Trh so zdravím na Slovensku je navonok ošarpaný a neefektívny. Vnútri je to ešte horšie. Je špinavý a skorumpovaný.

(Zdroj: SME - SHOOTY)

akovladli.jpgVlani v lete finančná skupina Penta oznámila, že kupuje väčšinový podiel v zdravotnej poisťovni Apollo. Vďaka tomu mohla ohlásiť spojenie s Dôverou, ktorú už vlastnila cez holandskú dcéru. Nepriateľ vlády Roberta Fica v zdravotníctve číslo jeden, finančný žralok, protivník v medzinárodnej arbitráži, si posilnil postavenie na trhu. A... nestalo sa nič.

Zákaz rozdelenia zisku a boj proti súkromným poisťovniam boli vlajkovou loďou Ficovho politického marketingu v zdravotníctve. No tentoraz nezvolal mimoriadnu tlačovú besedu. Neohlásil ďalšie opatrenia na ochranu pacientov. Ani Úrad pre dohľad, ktorý pár mesiacov predtým chcel od Dôvery ozdravný plán pre zle vyplnené hlásenie, nepodnikol žiaden krok. Protimonopolný úrad od trhu zdravotného poistenia len cudne odvrátil zrak.

Najväčší obchod

Prečo v lete 2009 nastal pokoj? Prebehol najväčší politický obchod v sektore v tomto volebnom období. Penta uzavrela so Smerom prímerie. To sa môže po voľbách aj oficiálne prejaviť zmenami vo vlastníckej štruktúre majiteľov Dôvery, ktorými sú dnes cyperská spoločnosť Prefto Holdings a Dôvera Holding. Kandidát číslo jeden na vstup je oligarcha Juraj Široký, hlavný predstaviteľ podnikateľského jadra Smeru.

Čítajte rozhovor s ministrom Rašim:
Záchrankový tender nebola súťaž krásy

Nie div, že po tom bojovom predstavení, ktoré po zákaze zisku obe strany predvádzali, sa touto novinkou zabudli pochváliť. Arbitrážny spor pokračuje, ale politická vojna o zisk v zdravotnom poistení sa de facto skončila. Potichu. A s paradoxným výsledkom. Úhlavný vládny nepriateľ z nej vyšiel posilnený.

Porazeným je holandské Eureko. Jediný strategický investor na koncentrovanom trhu, ktorého zdravotná poisťovňa Union ostala po spojení štátnych a súkromných konkurentov v postavení fackovacieho panáka. A nie je vylúčené, že Brusel zastaví konanie o porušení pravidiel EÚ v dôsledku zákazu zisku. To by ešte viac ohrozilo záujmy Eureka a jeho pozíciu v spore.

Aký zákaz zisku?

Zákaz zisku odradil potenciálnych strategických investorov a nedokázal udržať zisky poisťovní „v zdravotníctve“.

Penta štátu dvakrát ukázala, aké ľahké je zákonnú prekážku obísť. Najskôr koncom roka 2008 znížila základné imanie Dôvery o vyše 60 miliónov eur. Vtedy ešte minister Richard Raši platonicky protestoval.

Keď vlani Apollo v rámci „fúzie“ súkromných poisťovní kúpilo Dôveru od holandskej dcéry Penty, nikto ani nezdvihol obočie. Cena by sa po definitívnom uzavretí obchodu mala pohybovať okolo sto miliónov eur. Kúpa väčšej poisťovne menšou je opäť šikovný spôsob, ako dostať z Apolla uviaznutý nerozdelený zisk. Asi taký domyslený bol vládny bič na akcionárov poisťovní.

Penta musela vyplatiť podnikateľa Tomáša Chrenka. Ten spolu s kúpou distribútora liekov Fakon (kedysi v ňom pôsobil predseda parlamentu Pavol Paška) investoval cez skupinu Agel v lete 2008 aj do majoritného podielu v poisťovni Apollo. Po ročnej epizódke odišiel. Prefto Holdings mu zaplatilo približne 50 miliónov eur, čím sa Agelu krátka investícia viac než vrátila.

Raj pre zlatokopov

Koncentrácia na poistnom trhu je extrémne vyvrcholenie politiky dvoch tvárí, ktorú Ficova vláda v zdravotníctve realizovala. Navonok ju reprezentovali reči o pacientovi, bezplatnom zdravotníctve a silnom štátnom sektore. Pod omietkou sa skrývalo zneužívanie politickej moci, deravá regulácia, klientelizmus a vyhľadávanie ekonomickej renty.

Ako k tomu došlo? V roku 2006, keď kontrolu v rezorte prevzal Smer, bola transformácia zdravotníctva, ktorú naštartoval Rudolf Zajac, nedopečená a nedomyslená. Vzťahy medzi poisťovňami a nemocnicami boli neprehľadné, úrad pre dohľad slabý, farmaceutické firmy si s komisiou určujúcou ceny liekov robili, čo chceli.

Zdravotníctvo je kráľovstvo perverzných motivácií, informačných asymetrií a lobingu. Tieto negatíva Zajacovi nástupcovia ešte zvýraznili. Aký-taký poriadok dokázalo urobiť ministerstvo financií aspoň s liekmi. Tlak na ceny priniesol pre verejné financie ročné úspory za stovky miliónov eur. Takú veľkú rentu si dovtedy užívali farmaceutické firmy v sektore, v ktorom je vraj chronický nedostatok peňazí.

No inak sú po štyroch rokoch budovania ľavicového zdravotníctva nemocnice stále zadlžené, ošarpané a neefektívne, finančné vzťahy netransparentné a trh ešte viac závislý od politických rozhodnutí. Týka sa to všetkého – od prerozdeľovania licencií na záchranky cez výber dodávateľov predražených prístrojov až po uprednostňovanie štátnych nemocníc pri financovaní zdravotnej starostlivosti.

Ľavicové zdravotníctvo

Duopol štátnej megapoisťovne a veľkej Dôvery je najväčším problémom slovenského zdravotníctva. Všeobecnú zdravotnú poisťovňu môže vláda zneužívať na rozdeľovanie peňazí podľa politického kľúča. Penta môže okrem kontroly balíka peňazí tlačiť na zmenu regulačných podmienok vo vlastný prospech.

Nikto by nemal byť prekvapený, ak po voľbách vláda rýchlo zruší zákaz zisku. A to aj koalícia, v ktorej by opäť šéfoval Smer. No kľúčový problém bude, či niekto nájde odvahu rozbiť duopol – teda fakticky rozpredať po častiach Všeobecnú. Istá nádej je v tom, že by to vyhovovalo aj Pente. Sotva sa jej podarí predať Dôveru strategickému investorovi, ak bude trhu dominovať štátny moloch so 70-percentným podielom.

Zdá sa, že Ficovej vláde sa podarilo nevšedným spôsobom zadefinovať pojem „ľavicové zdravotníctvo“. Je to súbor politických opatrení, ktoré posilňujú vplyv podnikateľských skupín na dianie v rezorte.

Sľuby a realita
  • Vláda zruší niektoré poplatky nemajúce priamo súvis so zdravotnou starostlivosťou. Splnený sľub. Poplatky za návštevu lekára a pobyt v nemocnici vláda zrušila v septembri 2006. Zároveň znížila poplatok za recept.
  • Vláda považuje podporu nepovinného zdravotného poistenia za rozhodujúcu pri umožnení prístupu k zdravotnej starostlivosti nehradenej zo zdravotného poistenia. Nesplnený sľub. Pre akýkoľvek rozvoj nepovinného poistenia vláda neurobila nič.
  • Vláda zabezpečí, aby verejné výdavky na zdravotníctvo vyjadrené podielom na HDP mali rastúcu tendenciu.
 Splnený sľub. Verejné výdavky zvýšili zo 4,9 na 5,6 percenta HDP.
  • Vláda nepripustí také zmeny..., ktoré by mohli viesť k poškodeniu dobrého mena SR tým, že nebude zabezpečená primeraná ochrana investícií. Nesplnený sľub. Zákaz rozdelenia zisku zdravotných poisťovní viedol k arbitrážam a vyšetrovaniu Európskej komisie.
  • Vláda zruší súčasnú podobu ročného zúčtovania poistného. Nesplnený sľub. Pre zmenu ročného zúčtovania neurobila vláda nič.
  • Vláda podporí vytvorenie podmienok na transparentnú súťaž poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Nesplnený sľub. Zdravotnícke zariadenia sú financované netransparentne, štátna poisťovňa uprednostňuje štátne nemocnice.
  • Vláda sa zasadí o výrazné zníženie doplatkov obyvateľstva na lieky a zdravotnícke pomôcky. Prevažne splnený sľub. Celková suma doplatkov síce vzrástla pre vyššiu spotrebu, ale priemerný doplatok na najpoužívanejšie lieky sa znížil.
  • Viac informácií o plnení sľubov vlády

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017
  2. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  3. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  4. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  5. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  6. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  7. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  8. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  9. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom?
  10. Jarné prázdniny pri mori?
  1. S profesorom Michalom Miovským o prevencii závislostí
  2. Poslanci nevzdávajú boj proti herniam, chcú prísnu reguláciu
  3. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  4. Mäsovýroba Gašparík získala ocenenie Danubius Gastro 2017
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Dokázali by ste nakúpiť so zavretými očami?
  8. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  9. Stanovisko Klubu pre Bratislavu k zákazu hazardu v Bratislave
  10. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  1. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 11 747
  2. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 6 860
  3. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 6 199
  4. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 5 997
  5. Ceny bytov vo veľkých mestách prekonali historický rekord 5 701
  6. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 5 570
  7. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 5 228
  8. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 4 935
  9. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 4 790
  10. Jarné prázdniny pri mori? 3 014

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Bývalý minister práce Mihál odchádza z SaS, pre postoje Sulíka

Mihál vraj nesúhlasí s niektorými postojmi predsedu strany Sulíka.

DOMOV

Žena, ktorá močila na Korán, ohrozila bezpečnosť Slovenska

Na videu obvinenej viala v pozadí slovenská vlajka.

PLUS

Nespávajú, aby mohli prekladať titulky. Zadarmo a za pár hodín

I love you, povie filmová postava a v titulkoch sa objaví: Ja láska vy.

ŠPORT

Češka je hviezdou biatlonu, no je rozhodnutá skončiť kariéru

Gabriela Koukalová získala na MS tri medaily.

Neprehliadnite tiež

V utorok na severnom a východnom Slovensku hrozí vietor a poľadovica

Výstrahu prvého stupňa pred poľadovicou a hmlou vydal pre Prešovský a Žilinský kraj.

Model z katalógu: Rasistické komentáre neriešim

Dennis Johansen sa narodil v Keni, od dvoch rokov žije v Nórsku. S firmou Nebbia bude napriek rasistickým poznámkam spolupracovať ďalej.

Mihál odchádza z SaS: Sulík ťahá stranu mimo liberálnych vôd (rozhovor)

Poslanecký mandát nevrátim, nechcem sklamať voličov, tvrdí Jozef Mihál.

Minister Richter prijal veľvyslanca Srbska na Slovensku

Dôvodom boli medializované informácie o zamestnávaní srbských pracovníkov bez pracovnej zmluvy.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop