Mafstory slovenského zdravotníctva

Trh so zdravím na Slovensku je navonok ošarpaný a neefektívny. Vnútri je to ešte horšie. Je špinavý a skorumpovaný.

(Zdroj: SME - SHOOTY)

akovladli.jpgVlani v lete finančná skupina Penta oznámila, že kupuje väčšinový podiel v zdravotnej poisťovni Apollo. Vďaka tomu mohla ohlásiť spojenie s Dôverou, ktorú už vlastnila cez holandskú dcéru. Nepriateľ vlády Roberta Fica v zdravotníctve číslo jeden, finančný žralok, protivník v medzinárodnej arbitráži, si posilnil postavenie na trhu. A... nestalo sa nič.

Zákaz rozdelenia zisku a boj proti súkromným poisťovniam boli vlajkovou loďou Ficovho politického marketingu v zdravotníctve. No tentoraz nezvolal mimoriadnu tlačovú besedu. Neohlásil ďalšie opatrenia na ochranu pacientov. Ani Úrad pre dohľad, ktorý pár mesiacov predtým chcel od Dôvery ozdravný plán pre zle vyplnené hlásenie, nepodnikol žiaden krok. Protimonopolný úrad od trhu zdravotného poistenia len cudne odvrátil zrak.

Najväčší obchod

Prečo v lete 2009 nastal pokoj? Prebehol najväčší politický obchod v sektore v tomto volebnom období. Penta uzavrela so Smerom prímerie. To sa môže po voľbách aj oficiálne prejaviť zmenami vo vlastníckej štruktúre majiteľov Dôvery, ktorými sú dnes cyperská spoločnosť Prefto Holdings a Dôvera Holding. Kandidát číslo jeden na vstup je oligarcha Juraj Široký, hlavný predstaviteľ podnikateľského jadra Smeru.

Čítajte rozhovor s ministrom Rašim:
Záchrankový tender nebola súťaž krásy

Nie div, že po tom bojovom predstavení, ktoré po zákaze zisku obe strany predvádzali, sa touto novinkou zabudli pochváliť. Arbitrážny spor pokračuje, ale politická vojna o zisk v zdravotnom poistení sa de facto skončila. Potichu. A s paradoxným výsledkom. Úhlavný vládny nepriateľ z nej vyšiel posilnený.

Porazeným je holandské Eureko. Jediný strategický investor na koncentrovanom trhu, ktorého zdravotná poisťovňa Union ostala po spojení štátnych a súkromných konkurentov v postavení fackovacieho panáka. A nie je vylúčené, že Brusel zastaví konanie o porušení pravidiel EÚ v dôsledku zákazu zisku. To by ešte viac ohrozilo záujmy Eureka a jeho pozíciu v spore.

Aký zákaz zisku?

Zákaz zisku odradil potenciálnych strategických investorov a nedokázal udržať zisky poisťovní „v zdravotníctve“.

Penta štátu dvakrát ukázala, aké ľahké je zákonnú prekážku obísť. Najskôr koncom roka 2008 znížila základné imanie Dôvery o vyše 60 miliónov eur. Vtedy ešte minister Richard Raši platonicky protestoval.

Keď vlani Apollo v rámci „fúzie“ súkromných poisťovní kúpilo Dôveru od holandskej dcéry Penty, nikto ani nezdvihol obočie. Cena by sa po definitívnom uzavretí obchodu mala pohybovať okolo sto miliónov eur. Kúpa väčšej poisťovne menšou je opäť šikovný spôsob, ako dostať z Apolla uviaznutý nerozdelený zisk. Asi taký domyslený bol vládny bič na akcionárov poisťovní.

Penta musela vyplatiť podnikateľa Tomáša Chrenka. Ten spolu s kúpou distribútora liekov Fakon (kedysi v ňom pôsobil predseda parlamentu Pavol Paška) investoval cez skupinu Agel v lete 2008 aj do majoritného podielu v poisťovni Apollo. Po ročnej epizódke odišiel. Prefto Holdings mu zaplatilo približne 50 miliónov eur, čím sa Agelu krátka investícia viac než vrátila.

Raj pre zlatokopov

Koncentrácia na poistnom trhu je extrémne vyvrcholenie politiky dvoch tvárí, ktorú Ficova vláda v zdravotníctve realizovala. Navonok ju reprezentovali reči o pacientovi, bezplatnom zdravotníctve a silnom štátnom sektore. Pod omietkou sa skrývalo zneužívanie politickej moci, deravá regulácia, klientelizmus a vyhľadávanie ekonomickej renty.

Ako k tomu došlo? V roku 2006, keď kontrolu v rezorte prevzal Smer, bola transformácia zdravotníctva, ktorú naštartoval Rudolf Zajac, nedopečená a nedomyslená. Vzťahy medzi poisťovňami a nemocnicami boli neprehľadné, úrad pre dohľad slabý, farmaceutické firmy si s komisiou určujúcou ceny liekov robili, čo chceli.

Zdravotníctvo je kráľovstvo perverzných motivácií, informačných asymetrií a lobingu. Tieto negatíva Zajacovi nástupcovia ešte zvýraznili. Aký-taký poriadok dokázalo urobiť ministerstvo financií aspoň s liekmi. Tlak na ceny priniesol pre verejné financie ročné úspory za stovky miliónov eur. Takú veľkú rentu si dovtedy užívali farmaceutické firmy v sektore, v ktorom je vraj chronický nedostatok peňazí.

No inak sú po štyroch rokoch budovania ľavicového zdravotníctva nemocnice stále zadlžené, ošarpané a neefektívne, finančné vzťahy netransparentné a trh ešte viac závislý od politických rozhodnutí. Týka sa to všetkého – od prerozdeľovania licencií na záchranky cez výber dodávateľov predražených prístrojov až po uprednostňovanie štátnych nemocníc pri financovaní zdravotnej starostlivosti.

Ľavicové zdravotníctvo

Duopol štátnej megapoisťovne a veľkej Dôvery je najväčším problémom slovenského zdravotníctva. Všeobecnú zdravotnú poisťovňu môže vláda zneužívať na rozdeľovanie peňazí podľa politického kľúča. Penta môže okrem kontroly balíka peňazí tlačiť na zmenu regulačných podmienok vo vlastný prospech.

Nikto by nemal byť prekvapený, ak po voľbách vláda rýchlo zruší zákaz zisku. A to aj koalícia, v ktorej by opäť šéfoval Smer. No kľúčový problém bude, či niekto nájde odvahu rozbiť duopol – teda fakticky rozpredať po častiach Všeobecnú. Istá nádej je v tom, že by to vyhovovalo aj Pente. Sotva sa jej podarí predať Dôveru strategickému investorovi, ak bude trhu dominovať štátny moloch so 70-percentným podielom.

Zdá sa, že Ficovej vláde sa podarilo nevšedným spôsobom zadefinovať pojem „ľavicové zdravotníctvo“. Je to súbor politických opatrení, ktoré posilňujú vplyv podnikateľských skupín na dianie v rezorte.

Sľuby a realita
  • Vláda zruší niektoré poplatky nemajúce priamo súvis so zdravotnou starostlivosťou. Splnený sľub. Poplatky za návštevu lekára a pobyt v nemocnici vláda zrušila v septembri 2006. Zároveň znížila poplatok za recept.
  • Vláda považuje podporu nepovinného zdravotného poistenia za rozhodujúcu pri umožnení prístupu k zdravotnej starostlivosti nehradenej zo zdravotného poistenia. Nesplnený sľub. Pre akýkoľvek rozvoj nepovinného poistenia vláda neurobila nič.
  • Vláda zabezpečí, aby verejné výdavky na zdravotníctvo vyjadrené podielom na HDP mali rastúcu tendenciu.
 Splnený sľub. Verejné výdavky zvýšili zo 4,9 na 5,6 percenta HDP.
  • Vláda nepripustí také zmeny..., ktoré by mohli viesť k poškodeniu dobrého mena SR tým, že nebude zabezpečená primeraná ochrana investícií. Nesplnený sľub. Zákaz rozdelenia zisku zdravotných poisťovní viedol k arbitrážam a vyšetrovaniu Európskej komisie.
  • Vláda zruší súčasnú podobu ročného zúčtovania poistného. Nesplnený sľub. Pre zmenu ročného zúčtovania neurobila vláda nič.
  • Vláda podporí vytvorenie podmienok na transparentnú súťaž poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Nesplnený sľub. Zdravotnícke zariadenia sú financované netransparentne, štátna poisťovňa uprednostňuje štátne nemocnice.
  • Vláda sa zasadí o výrazné zníženie doplatkov obyvateľstva na lieky a zdravotnícke pomôcky. Prevažne splnený sľub. Celková suma doplatkov síce vzrástla pre vyššiu spotrebu, ale priemerný doplatok na najpoužívanejšie lieky sa znížil.
  • Viac informácií o plnení sľubov vlády

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  2. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  3. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  4. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  6. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  7. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  8. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  10. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  1. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal?
  2. Aj vy môžete mať pekný trávnik, poradí vám expert
  3. Výrobky, ktoré chutia a voňajú ako z domácej zabíjačky
  4. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy)
  5. Profesionálne sa predaj nehnuteľností dá robiť jedine exkluzívne
  6. HÝBSA Slovensko odštartovalo turné po Slovensku. Buďte pri tom!
  7. Každý štvrtý 70-tnik na Slovensku má cukrovku, pribúdajú mladší
  8. 5 hviezdičkové apartmány priamo na pobreží - Dubrovník
  9. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  10. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 17 076
  2. Táto dvojica stojí za zrodom slovenského internetu. Ako začínal? 15 282
  3. 14 tipov na exotickú dovolenku, ktorú si môžete dovoliť (aj vy) 13 263
  4. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 11 941
  5. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií 7 672
  6. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 6 798
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 6 407
  8. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished! 5 819
  9. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 3 564
  10. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 3 369

Hlavné správy zo Sme.sk

PLUS

Američania spozorneli. Slovenské kosatce sú hodné Oscara

Babičkina čipka, Zlatovláska či Bratislavský princ nie sú názvy rozprávok, ale originálne odrody irisov a gladiol, ktoré získali prestížne svetové ocenenia.

DOMOV

Architekt: Nikde som nezažil to, čo na Námestí slobody

Socializmus architektovi neprekáža, dôležitá je funkčnosť.

ŠPORT

Pálffy kritizoval Lintnera, ten okamžite reagoval

Ďalší spor v slovenskom hokeji?

Neprehliadnite tiež

Fico: Pri výbere nového šéfa RTVS neexistuje žiadna dohoda

Danko vraví, že pozná štyroch kandidátov na šéfa RTVS.

Nad Slovenskom preletí ruské pozorovacie lietadlo

Rusko vykonáva pozorovacie lety nad Slovenskom raz ročne.

Slovensko zaostáva v získavaní grantov Európskej výskumnej rady

Výročná správa informuje aj o najvýznamnejších výsledkoch vedeckej práce.

Danko odmieta systém kriminalizácie v politike

Opakovane vylúčil svoju vedomosť, ale aj úmysel pracovníkov Národnej rady pri otváraní listov v parlamente.