SME
Piatok, 30. október, 2020 | Meniny má Simon, SimonaKrížovkyKrížovky

Mafstory slovenského zdravotníctva

Trh so zdravím na Slovensku je navonok ošarpaný a neefektívny. Vnútri je to ešte horšie. Je špinavý a skorumpovaný.

(Zdroj: SME - SHOOTY)

akovladli.jpgVlani v lete finančná skupina Penta oznámila, že kupuje väčšinový podiel v zdravotnej poisťovni Apollo. Vďaka tomu mohla ohlásiť spojenie s Dôverou, ktorú už vlastnila cez holandskú dcéru. Nepriateľ vlády Roberta Fica v zdravotníctve číslo jeden, finančný žralok, protivník v medzinárodnej arbitráži, si posilnil postavenie na trhu. A... nestalo sa nič.

Zákaz rozdelenia zisku a boj proti súkromným poisťovniam boli vlajkovou loďou Ficovho politického marketingu v zdravotníctve. No tentoraz nezvolal mimoriadnu tlačovú besedu. Neohlásil ďalšie opatrenia na ochranu pacientov. Ani Úrad pre dohľad, ktorý pár mesiacov predtým chcel od Dôvery ozdravný plán pre zle vyplnené hlásenie, nepodnikol žiaden krok. Protimonopolný úrad od trhu zdravotného poistenia len cudne odvrátil zrak.

Najväčší obchod

Prečo v lete 2009 nastal pokoj? Prebehol najväčší politický obchod v sektore v tomto volebnom období. Penta uzavrela so Smerom prímerie. To sa môže po voľbách aj oficiálne prejaviť zmenami vo vlastníckej štruktúre majiteľov Dôvery, ktorými sú dnes cyperská spoločnosť Prefto Holdings a Dôvera Holding. Kandidát číslo jeden na vstup je oligarcha Juraj Široký, hlavný predstaviteľ podnikateľského jadra Smeru.

Čítajte rozhovor s ministrom Rašim:
Záchrankový tender nebola súťaž krásy

Nie div, že po tom bojovom predstavení, ktoré po zákaze zisku obe strany predvádzali, sa touto novinkou zabudli pochváliť. Arbitrážny spor pokračuje, ale politická vojna o zisk v zdravotnom poistení sa de facto skončila. Potichu. A s paradoxným výsledkom. Úhlavný vládny nepriateľ z nej vyšiel posilnený.

Porazeným je holandské Eureko. Jediný strategický investor na koncentrovanom trhu, ktorého zdravotná poisťovňa Union ostala po spojení štátnych a súkromných konkurentov v postavení fackovacieho panáka. A nie je vylúčené, že Brusel zastaví konanie o porušení pravidiel EÚ v dôsledku zákazu zisku. To by ešte viac ohrozilo záujmy Eureka a jeho pozíciu v spore.

Aký zákaz zisku?

Zákaz zisku odradil potenciálnych strategických investorov a nedokázal udržať zisky poisťovní „v zdravotníctve“.

Penta štátu dvakrát ukázala, aké ľahké je zákonnú prekážku obísť. Najskôr koncom roka 2008 znížila základné imanie Dôvery o vyše 60 miliónov eur. Vtedy ešte minister Richard Raši platonicky protestoval.

Keď vlani Apollo v rámci „fúzie“ súkromných poisťovní kúpilo Dôveru od holandskej dcéry Penty, nikto ani nezdvihol obočie. Cena by sa po definitívnom uzavretí obchodu mala pohybovať okolo sto miliónov eur. Kúpa väčšej poisťovne menšou je opäť šikovný spôsob, ako dostať z Apolla uviaznutý nerozdelený zisk. Asi taký domyslený bol vládny bič na akcionárov poisťovní.

Penta musela vyplatiť podnikateľa Tomáša Chrenka. Ten spolu s kúpou distribútora liekov Fakon (kedysi v ňom pôsobil predseda parlamentu Pavol Paška) investoval cez skupinu Agel v lete 2008 aj do majoritného podielu v poisťovni Apollo. Po ročnej epizódke odišiel. Prefto Holdings mu zaplatilo približne 50 miliónov eur, čím sa Agelu krátka investícia viac než vrátila.

Raj pre zlatokopov

Koncentrácia na poistnom trhu je extrémne vyvrcholenie politiky dvoch tvárí, ktorú Ficova vláda v zdravotníctve realizovala. Navonok ju reprezentovali reči o pacientovi, bezplatnom zdravotníctve a silnom štátnom sektore. Pod omietkou sa skrývalo zneužívanie politickej moci, deravá regulácia, klientelizmus a vyhľadávanie ekonomickej renty.

Ako k tomu došlo? V roku 2006, keď kontrolu v rezorte prevzal Smer, bola transformácia zdravotníctva, ktorú naštartoval Rudolf Zajac, nedopečená a nedomyslená. Vzťahy medzi poisťovňami a nemocnicami boli neprehľadné, úrad pre dohľad slabý, farmaceutické firmy si s komisiou určujúcou ceny liekov robili, čo chceli.

Zdravotníctvo je kráľovstvo perverzných motivácií, informačných asymetrií a lobingu. Tieto negatíva Zajacovi nástupcovia ešte zvýraznili. Aký-taký poriadok dokázalo urobiť ministerstvo financií aspoň s liekmi. Tlak na ceny priniesol pre verejné financie ročné úspory za stovky miliónov eur. Takú veľkú rentu si dovtedy užívali farmaceutické firmy v sektore, v ktorom je vraj chronický nedostatok peňazí.

No inak sú po štyroch rokoch budovania ľavicového zdravotníctva nemocnice stále zadlžené, ošarpané a neefektívne, finančné vzťahy netransparentné a trh ešte viac závislý od politických rozhodnutí. Týka sa to všetkého – od prerozdeľovania licencií na záchranky cez výber dodávateľov predražených prístrojov až po uprednostňovanie štátnych nemocníc pri financovaní zdravotnej starostlivosti.

Ľavicové zdravotníctvo

Duopol štátnej megapoisťovne a veľkej Dôvery je najväčším problémom slovenského zdravotníctva. Všeobecnú zdravotnú poisťovňu môže vláda zneužívať na rozdeľovanie peňazí podľa politického kľúča. Penta môže okrem kontroly balíka peňazí tlačiť na zmenu regulačných podmienok vo vlastný prospech.

Nikto by nemal byť prekvapený, ak po voľbách vláda rýchlo zruší zákaz zisku. A to aj koalícia, v ktorej by opäť šéfoval Smer. No kľúčový problém bude, či niekto nájde odvahu rozbiť duopol – teda fakticky rozpredať po častiach Všeobecnú. Istá nádej je v tom, že by to vyhovovalo aj Pente. Sotva sa jej podarí predať Dôveru strategickému investorovi, ak bude trhu dominovať štátny moloch so 70-percentným podielom.

Zdá sa, že Ficovej vláde sa podarilo nevšedným spôsobom zadefinovať pojem „ľavicové zdravotníctvo“. Je to súbor politických opatrení, ktoré posilňujú vplyv podnikateľských skupín na dianie v rezorte.

Sľuby a realita
  • Vláda zruší niektoré poplatky nemajúce priamo súvis so zdravotnou starostlivosťou. Splnený sľub. Poplatky za návštevu lekára a pobyt v nemocnici vláda zrušila v septembri 2006. Zároveň znížila poplatok za recept.
  • Vláda považuje podporu nepovinného zdravotného poistenia za rozhodujúcu pri umožnení prístupu k zdravotnej starostlivosti nehradenej zo zdravotného poistenia. Nesplnený sľub. Pre akýkoľvek rozvoj nepovinného poistenia vláda neurobila nič.
  • Vláda zabezpečí, aby verejné výdavky na zdravotníctvo vyjadrené podielom na HDP mali rastúcu tendenciu.
 Splnený sľub. Verejné výdavky zvýšili zo 4,9 na 5,6 percenta HDP.
  • Vláda nepripustí také zmeny..., ktoré by mohli viesť k poškodeniu dobrého mena SR tým, že nebude zabezpečená primeraná ochrana investícií. Nesplnený sľub. Zákaz rozdelenia zisku zdravotných poisťovní viedol k arbitrážam a vyšetrovaniu Európskej komisie.
  • Vláda zruší súčasnú podobu ročného zúčtovania poistného. Nesplnený sľub. Pre zmenu ročného zúčtovania neurobila vláda nič.
  • Vláda podporí vytvorenie podmienok na transparentnú súťaž poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Nesplnený sľub. Zdravotnícke zariadenia sú financované netransparentne, štátna poisťovňa uprednostňuje štátne nemocnice.
  • Vláda sa zasadí o výrazné zníženie doplatkov obyvateľstva na lieky a zdravotnícke pomôcky. Prevažne splnený sľub. Celková suma doplatkov síce vzrástla pre vyššiu spotrebu, ale priemerný doplatok na najpoužívanejšie lieky sa znížil.
  • Viac informácií o plnení sľubov vlády
Skryť Vypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť
  2. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  3. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  4. Pôžička bez úrokov a poplatkov? Áno, existuje
  5. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  6. Magazín SME Ženy už v predaji
  7. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  8. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi?
  9. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  10. Pandémia urýchlila štart online duálneho vzdelávania
  1. O prenájom auta majú čoraz väčší záujem aj malé firmy. Ušetria
  2. Koronakríza: Pomoc našej banky počas pandémie ocenili vo svete
  3. Magazín SME Ženy už v predaji
  4. SPS ukončí rok miliónovými investíciami
  5. Dokážu benzínové fukáre odolať výzve akumulátorových?
  6. Trh s elektromobilmi stagnuje. Kríza by mu mohla pomôcť
  7. Fakulta drží tempo so súčasnými i budúcimi trendmi
  8. Poznáte najbohatšie firmy sveta? Podiel v nich majú aj Slováci
  9. Nové Porsche Panamera spája nespojiteľné
  10. UNIQA preberá dôchodkové fondy AXA, pre klientov sa nič nemení
  1. Novodobý slovenský Baťa. Zamestnancom stavia domy 36 362
  2. Aplikáciu tohto Slováka používajú v 150 krajinách. Ako začínal? 24 570
  3. O levočský „nanozázrak“ sa zaujíma európsky trh 17 959
  4. Pohoda v domácnosti sa odvíja od jednej veci. Neuveríte, od akej 17 214
  5. Pracujete v IT? Táto slovenská firma neustále prijíma ľudí 17 122
  6. Príjem vs. dôchodok. Realita, na ktorú sa treba pripraviť 15 163
  7. ARÓNIA a RAKYTNÍK - podporí tvoju imunitu v boji s vírusmi 12 399
  8. Tradičná plodina zo Slovenska mizne. Čo sa deje so zemiakmi? 12 002
  9. Toto sú povolania budúcnosti. Niektoré prekvapili 11 384
  10. LEN DNES: Zľava viac ako 50% na ročné predplatné týždenníkov MY 11 312
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu
Skryť Vypnúť reklamu

Hlavné správy zo Sme.sk

Prezidentka Zuzana Čaputová na stretnutí s náčelníkom generálneho štábu Danielom Zmekom a veliteľom operácie Spoločná zodpovednosť Ivanom Pachom.
Píše Janka Debrecéniová

„Spoločná zodpovednosť“ je ukážkou nezodpovednosti

Uznesenie vlády fakticky porušuje viacero základných práv a slobôd.

Testovanie na nový koronavírus v Bánovciach nad Bebravou.
Prezidentka Zuzana Čaputová.
Autorská strana Petra Schutza

Sudcovia v klepetách a testovací vabank (týždeň podľa Schutza)

Takmer dvadsaťpäť odchytených sudcov je unikát.

Akcia Víchrica.

Neprehliadnite tiež

Starosta Marcel Šaňa.

Šikuta navrhuje začať disciplinárne konanie proti sudkyni Wänkeovej

Prípad sa týka rozhovoru Wänkeovej s ďalšou sudkyňou.

Predseda Najvyššieho súdu SR Ján Šikuta.

Zamestnancov levočskej väznice už testujú. Po nich prídu na rad väzni

ZVJS testuje v piatok vo vlastnej réžií, pokračovať bude cez víkend.

Testovanie pred levočskou väznicou.

Polaček odkazuje Matovičovi: Štát nestojí na premiéroví

V priestoroch Aeroklubu Košice otvoria mobilné odberné miesto.

Prípravy na testovanie v priestoroch aeroklubu.