OPRAVENÉ 10.OKTÓBRA

Rad na srdce je stále príliš dlhý

Na zoznam čakateľov nezaradia pacientov pre chorobu aj pre vek nad šesťdesiat rokov.

Nové srcde dostávajú pacienti aj po mesiacoch čakania.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ SME – JÁN KROŠLÁK)

BRATISLAVA. Dvadsaťdva ľudí. Starší aj mladší, muži aj ženy. Toľko ich bolo minulý týždeň na zozname pacientov čakajúcich na transplantáciu srdca.

„Zoznam aktualizujeme každý deň,“ hovorí Eva Goncalvesová. Primárka Oddelenia zlyhávania a transplantácie srdca Národného ústavu srdcovocievnych chorôb v Bratislave drží v rukách ich listinu.

info
Transplantácia
Ako zomierajú čakatelia
Rok 2009
  • Obličky: 8,12%
  • Srdce: 10,34%
  • Pečeň: 8,89%
Rok 2010
  • Obličky: 6,37%
  • Srdce: 10,91%
  • Pečeň: 14,4%
Zdroj: centrum orgánových transplantáci

Za posledné dva roky sa nového srdca nedočkalo približne dvadsať percent pacientov zo zoznamu čakateľov, každý rok zomreli šiesti ľudia z čakačky.

Celková úmrtnosť ľudí čakajúcich na transplantáciu srdca, pečene alebo obličiek sa hýbe medzi 12 až 13 percentami, pri prvých dvoch však v celoročných štatistikách občas vyskočí až k tridsiatim.

Ešte oveľa vyššia je úmrtnosť u ľudí, ktorí sa na čakaciu listinu nedostanú vôbec.

Úmrtnosť až 90 percent

Žiadateľov je, žiaľ, oveľa viac ako orgánov vhodných na transplantáciu. Preto platí, že ak máte viac ako šesťdesiat rokov, alebo máte rakovinu, choré pľúca, pečeň či obličky, na zoznam čakateľov na srdce sa nedostanete.

Goncalvesová vysvetľuje, že nejde len o to, aby pacientovi transplantovali srdce, ale aby aj dlhodobo prežil a nebol ochudobnený iný človek, pri ktorom je väčšia šanca dlhodobejšieho prežitia.

Za posledných desať rokov nové srdce potrebovalo približne 1400 ľudí. Z nich až polovica mala kontraindikáciu, pre ktorú nemohli byť zaradení na čakaciu listinu. Primárka hovorí, že podľa ich záznamov 90 percent z nich do päť rokov zomiera.

Kritériá na zaradenie na čakaciu listinu na srdce sú najprísnejšie zo všetkých orgánových transplantácií. Ešte smutnejšie je podľa odborníčky to, že štát nemá dostatok peňazí na to, aby zachránil životy ľudí, ktorí sa na transplantačnú listinu nedostali. Primárka hovorí, že každý z nich by potreboval čerpadlo, ktoré by mu nahradilo srdce. Jedno stojí 150-­tisíc eur.

Z polovice ľudí, ktorí splnia kritériá na zaradenie na čakaciu listinu na transplantáciu srdca, sa na ňu skutočne dostane len 30 percent. Rozhoduje závažnosť ich zdravotného stavu, hovorí Goncalvesová.

Mŕtvi klesajú len obličkám

Šéf Slovenského transplantačného centra Daniel Kuba hovorí, že úmrtnosť na čakacej listine medziročne klesá najmä pri obličkách. V roku 2009 dosiahla vyše 12, vlani vyše deväť percent. „Pre srdce a pečeň sa trend nemení. Najväčší problém je urgentný pacient na pečeň a náhle zhoršenie stavu pečene a srdca, kde je darca potrebný v priebehu hodín až niekoľkých dní,“ vysvetľuje Kuba.

„Na rozdiel od obličiek nie je k dispozícii dlhodobá náhradná liečba, ako je dialýza, aj keď už je k dispozícii krátkodobá náhrada – mostík pre pečene a pre srdce srdcová pumpa,“ hovorí šéf centra. Pri oboch spôsoboch však musí nasledovať transplantácia.

ico

Mŕtvy môže „žiť“ 72 hodín

Na transplantáciu je potrebné, aby pacientovi po mozgovej smrti fungovali orgány.

BRATISLAVA. Ak človek nechce byť darcom orgánov, musí sa o to postarať a spraviť o tom oficiálne vyhlásenie. Takých, čo výslovne vyhlásia, že nechcú byť darcami, je zatiaľ málo. Kto tak neurobí, darcom sa stáva podľa zákona automaticky.

„Nedarcov na Slovensku je 270 až 280,“ odhaduje Filip Danninger, vedúci Centra transplantácií pečene Univerzitnej nemocnice v Bratislave. Sú zapísaní v zozname, ktorý eviduje Slovenské centrum orgánových transplantácií. Číslo je to z hľadiska populácie zanedbateľné, postupne však pribúdajú.

Už sa neprebudia

„Môže uvažovať, že ho vyhlásia za mŕtveho, aj keď nie je,“ myslí si o motivácii nedarcu Eva Goncalvesová, primárka Oddelenia zlyhávania a transplantácie srdca Národného ústavu srdcovocievnych chorôb v Bratislave.

Danninger túto obavu považuje za zbytočnú. „Multiorgánový odber sa robí na mŕtvom pacientovi.“ Aby sa orgán mohol použiť na transplantáciu, musí byť určená diagnóza mozgovej smrti: na základe niekoľkých vyšetrení konzílium lekárov dospeje k záveru, že pacientovi nefunguje mozog, čiže je mŕtvy.

Darcov vyberajú

Na odobratie orgánov vhodných na transplantáciu lekári potrebujú, aby pacientovi aj po mozgovej smrti fungovali orgány – aby dýchal, bilo mu srdce či močil. Robí sa to pomocou umelej ventilácie.

„Ak ide o mladého človeka, ktorý dostal krvácanie do mozgu, tak tento čas môže byť 48 až 72 hodín,“ približuje Danninger, ako sa dá predĺžiť vitalita orgánov mŕtveho človeka.

Darcov vhodných na transplantáciu identifikujú transplantační koordinátori. Ide napríklad o ľudí po ťažkej autohavárii.

(jkr)

ico

Viac orgánov by dala zmluva s Čechmi a Maďarmi

Systém môže fungovať, len ak je dostatočne široká sieť darcov.

BRATISLAVA. Málo darcov a slabá motivácia nemocníc robiť transplantácie sú dva hlavné dôvody, pre ktoré nefunguje transplantačný program tak, ako by mohol.

„Najdôležitejšie je zvyšovanie počtu darcov,“ hovorí Daniel Kuba, vedúci Slovenského centra orgánových transplantácií. Bez medzinárodnej výmeny orgánov je však tento cieľ ťažko dosiahnuteľný.

Vymieňame len s Čechmi

„Koordinácia v strednej Európe a postkomunistických štátoch chýba,“ špecifikuje kľúčový nedostatok Filip Danninger, vedúci Centra transplantácií pečene Univerzitnej nemocnice Bratislava.

2.jpg

Ide o sekundy. ILUSTRAČNÉ FOTO –TASR

Dobrovoľná výmena orgánov prebieha medzi Slovenskom a Českom len na základe džentlmenskej dohody. „Nie je tam povinnosť, čiže keď potrebujú orgán, uprednostnia vlastného chronického pacienta,“ vysvetľuje odborník. Pre čakateľov, ktorí potrebujú súrnu transplantáciu po autohavárii, existuje medzinárodná výmena, hoci s množstvom obmedzení.

Lekári podľa Danningera pred tromi rokmi iniciovali podpísanie medzivládnej dohody o povinnej výmene orgánov s Českom. „Žiaľ, k dnešnému dňu nie je zmluva podpísaná.“

Transplantační experti pred rokom písali list ministrovi zdravotníctva, aby vzniklo koordinačné centrum na výmenu orgánov v Bratislave. Danninger vysvetľuje, že by sa okrem nás a Čechov zapojili aj Maďari.
Za vzor medzinárodnej výmeny orgánov Danninger považuje Eurotransplant. Združuje najmä krajiny hovoriace po nemecky, ktoré majú medzi sebou povinnosť si vymieňať orgány.

Slabá motivácia nemocníc

Transplantačný program u nás brzdí aj slabá motivácia nemocníc robiť tieto náročné operácie.
Danninger vysvetľuje, že v minulosti dostávali transplantačné centrá od zdravotných poisťovní paušálne platby už mesiac po operáciách.

Teraz na preplatenie čakajú aj tri­štyri mesiace. Natiahnutie času platieb prišlo potom, ako sa zmenil systém, v ktorom musia centrá taxatívne vykazovať každý úkon v rámci transplantácie. Výkazy potom kontrolujú revízni lekári. Tým sa platby oneskorujú a pre nemocnice je to problém.

Ministerstvo zdravotníctva na otázky o zlepšení transplantačného programu do uzávierky vydania neodpovedalo.

Ján Krempaský

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  4. Volkswagen Arteon je výkladná skriňa technológií
  5. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  6. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  7. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa
  8. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis
  9. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi
  10. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní
  1. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  2. Štatutári, máte už prístup k elektronickej schránke?
  3. Nová veľvyslankyňa Turecka na návšteve EU v Bratislave
  4. Prijatie delegácie rektorov ekonomických univerzít z Indonézie
  5. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky
  6. Zabudnite na nové a neekologické PC. Je tu Refurbished!
  7. Základné štandardy práce pre realitné kancelárie
  8. Takmer polovicu porúch šikmých striech spôsobujú zlé doplnky
  9. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody
  10. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom
  1. Poznáte pôvod slovenských slov? Otestujte sa 13 246
  2. Plavba po Karibiku na luxusnej lodi 8 932
  3. Lepšie bývať na vidieku, alebo v meste? Hľadali sme výhody 8 656
  4. Hyundai H350 je dokonale spoľahlivým partnerom pre biznis 5 757
  5. Domácnosť, ktorá šetrí sama? Aj u nás je to už realitou 5 344
  6. Desať obľúbených miest v Chorvátsku 5 314
  7. Čím všetkým som si prešla, aby som sa naučila po anglicky 5 273
  8. Študenti majú na získanie 30 € ešte 20 dní 4 872
  9. Yeme chce byť výnimočný obchod aj vďaka výnimočným zamestnancom 4 444
  10. Viete, čo kupujete? Ako rozoznať kvalitný chlieb od nekvalitného 4 411

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Brusel vyšetruje dotácie pre Jaguar v Nitre. Môžu Briti odísť?

Európskej komisii sa nepozdávajú 130-miliónové dotácie ani súvisiace investície za pol miliardy eur.

EKONOMIKA

Slovensko.sk bude vyzerať ako gmail. Toto sú nové e-schránky

Eseročky budú mať povinne aktivované schránky od júla.

KOMENTÁRE

Vydrží to ešte Most alebo padne?

Trpezlivosť voličov nemožno skúšať donekonečna.

Neprehliadnite tiež

Akreditačná komisia riešila Čistý deň, ministerstvu práce dala odporúčania

Podnet na odobratie akreditácie zatiaľ komisia nemá.

NAKA už má na stole parlamentné otváranie listov

Národná kriminálna agentúra dostala podnet od Generálnej prokuratúry. V súčasnosti sa rozhoduje, či začne trestné stíhanie.

Môžu policajti prehľadávať školské tašky žiakov? A môžu ich prehľadať vám

Stredajšia akcia na strednej škole v Bratislave drogy neodhalila. Rozprúdila však debatu o tom, na čo majú policajti právo.

AKTUALIZOVANÉ 18:00

Policajti bili obuškami Rómov, Gašpar vidí neprimerané zákroky

Policajti zasahovali v Zborove pre šarvátku medzi Rómami.