SME

Na preležaniny ministerstvo prísnejšie dozrieť nechce

Preležaniny sa majú detailnejšie hodnotiť, ale výpočet ich výskytu zostal nezmenený.

Preležaniny sa netýkajú iba nevládnych pacientov. Vznikajú po operáciách aj mladým ľuďom.Preležaniny sa netýkajú iba nevládnych pacientov. Vznikajú po operáciách aj mladým ľuďom. (Zdroj: SME - TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

BRATISLAVA. Po vyše dvoch rokoch od prísľubu exministra zdravotníctva Ivana Uhliarika (KDH), že vznikne nariadenie vlády, ktoré zabezpečí lepšie sledovanie preležanín v nemocniciach s ním prichádza až jeho nástupkyňa Zuzana Zvolenská (Smer).

Posun je to však minimálny. V novom nariadení vlády o indikátoroch kvality, ktorému v piatok končí pripomienkové konanie, sa rozširuje len škála hodnotenia preležanín.

Kľúčový parameter výpočtu ich výskytu v nemocniciach zostáva nezmenený.

Existujú nemocnice, ktoré za celý rok nenahlásia zdravotným poisťovniam ani jednu preležaninu.

SkryťVypnúť reklamu

Ich lepšiemu vykazovaniu by mali napomôcť až ďalšie právne normy ministerstva, na ktorých vraj pracuje.

Nedokonalý indikátor

V novom nariadení ministerstvo navrhuje, aby nemocnice preležaniny, ale aj ostatných 45 indikátorov hodnotili presnejšie. Doteraz ich mohli posudzovať len tromi známkami. Po novom piatimi - od 0 po 4.

„Nula znamená najnižšiu úroveň hodnotenia, štvorka najvyššiu,“ vysvetľuje hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková. Okrem výskytu preležanín sa cez indikátory kvality sledujú aj úmrtnosť, reoperovanosť či spokojnosť pacienta.

Oproti indikátorom kvality z roku 2004, ktorých bolo 44 oproti navrhovaným 46, sa však ani v novom nariadení nezmenila definícia výpočtu výskytu preležanín.

Stále platí, že sa počíta ako pomer počtu pacientov s preležaninami, ktoré vznikli v nemocnici ku všetkým hospitalizovaným pacientom v nemocnici za jeden rok.

SkryťVypnúť reklamu

„Vládou nastavený parameter bude mať priaznivejšie výsledky pre veľké nemocnice, kde je mnoho chodiacich pacientov, u ktorých riziko vzniku dekubitu nie je žiadne,“ reaguje Ľubica Kočanová, zdravotná sestra a aktivistka za práva pacientov postihnutých preležaninami.

Nariadenie podľa nej znevýhodňuje špecializované geriatrické centrá a menšie nemocnice, kde sú prevažne ťažko postihnutí pacienti a bezvládni s vysokým rizikom vzniku dekubitu.

Tieto zariadenia budú mať podľa tohto výpočtu vždy horšie hodnotenie, „hoci prevenciu poskytujú možno kvalitnejšie ako veľké nemocnice.“ vysvetľuje.

Bez hodnotiacej stupnice

„Objektívny a porovnateľný tento parameter bude, ak sa indikátor kvality vyjadrí pomerom počtu pacientov s dekubitmi vzniknutými počas hospitalizácie ku všetkým pacientom s rizikom vzniku dekubitu za jeden rok,“ tvrdí Kočanová.

SkryťVypnúť reklamu

Ministerstvo tvrdí, že zo zdravotných zariadení nie je možné získať údaj o dekubitoch len v podskupine „nesebestačných“ pacientov, pretože takáto kategória nie je presne definovaná. Údaje zbierajú zdravotné poisťovne.

Zdravotná sestra nesúhlasí. Tvrdí, že nesebestační pacienti a tí, ktorým hrozí vznik preležanín, sa dajú presne identifikovať napr. pomocou tzv. Nortonovej stupnice. V rámci nej sa berie do úvahy vek pacienta, stav jeho kože, fyzický stav, stav vedomia, aktivita, pohyblivosť, inkontinencia a rizikové ochorenia.

Na základe posúdenia vznikne presné číslo, ktoré vyjadruje úroveň rizika vzniku preležaniny u pacienta.

Pacienta pri prijme posudzujú na riziko vzniku dekubitu sestry. Na Jednotke intenzívnej starostlivosti je to Bradenovej škála a u detí Glamorgan scale.

SkryťVypnúť reklamu

Ministerstvo ale súčasnú definíciu indikátora považuje za dostatočnú aj preto, že „náklady na zavedenie definície nesebestačného pacienta by prevýšili prínos z presnejšej definície.“

Tvrdí tiež, že by sa stratila možnosť medziročného porovnania poskytovateľov a oddelenia všeobecných nemocníc a špecializovaných a fakultných sa posudzujú oddelene.

Usmernenia sľubujú

Sčasti vylepšené indikátory kvality sú len čiastočným splnením Uhliarikovho prísľubu. Stále chýba metodický pokyn ministerstva, ktorý bude upravovať metodiku výpočtu výskytu preležanín a formu jeho prezentácie.

Chýba tiež usmernenie ministerstva, ktoré určí jednotný postup pri prevencii a ošetrovaní dekubitov. Na oboch sa podľa Čižmárikovej pracuje. Usmernenie má byť hotové v prvom polroku 2013.

SkryťVypnúť reklamu

Prieskumy o výskyte dekubitov sú zatiaľ len sporadické. Vlani ho robila v piatich nemocniciach WHO.

Jej expert pre bezpečnosť pacientov Peter Badura hovorí, že po vyhodnotení chorobopisov pacientov malo preležaniny vyše päť percent z nich.

Skorší výskum výskytu preležanín na geriatrických oddeleniach, ktorý robil hlavný odborník ministerstva zdravotníctva pre geriatriu Štefan Krajčík hovoril až o 68 - percentnom výskyte.

Fotka - Beata Balogová
Beata
Balogová
Šéfredaktorka
Podpis - Beata Balogová
Tento článok sme nezamkli, ale potrebujeme vašu podporu. Niektoré články nechávame odomknuté, aby mali úplne všetci prístup k dôležitým informáciám. Prinášať ich môžeme aj vďaka našim predplatiteľom.
Vyskúšať predplatné
SkryťVypnúť reklamu

Najčítanejšie na SME Domov

Komerčné články

  1. Konferencia eFleet Day 2025 hlási posledné voľné miesta
  2. Dobrý nápad na podnikanie nestačí. Firmy prezradili, čo funguje
  3. Ako zvládnuť podnikanie, rodinu aj voľný čas bez kompromisov?
  4. Realitný fond IAD IRF dosiahol historicky najvyššie zhodnotenie
  5. Inštruktorky sebaobrany: Najväčšia hrozba nie je cudzí muž v tme
  6. Muži, nepodceňujte návštevu kardiológa. Srdce máte len jedno
  7. Môže hudba pomôcť neurologickým pacientom lepšie chodiť?
  8. Elektrické autá v zahraničí: poplatky za nabíjanie a diaľnice
  1. Kalamita v Markovej spracovaná v súlade so zákonom
  2. Čo robí Portugalsko jedinečným? Jedenásť typických vecí a zvykov
  3. Konferencia eFleet Day 2025 hlási posledné voľné miesta
  4. Pili sme pivo, ktoré sa nedá ochutnať nikde inde na svete
  5. Fico škodí ekonomike, predbehli nás aj Rumuni
  6. Skvelý sortiment za výnimočne nízke ceny nájdete v Pepco
  7. S nami máte prístup do všetkých záhrad
  8. Dobrý nápad na podnikanie nestačí. Firmy prezradili, čo funguje
  1. Inštruktorky sebaobrany: Najväčšia hrozba nie je cudzí muž v tme 16 163
  2. Dobrý nápad na podnikanie nestačí. Firmy prezradili, čo funguje 8 462
  3. Elektrické autá v zahraničí: poplatky za nabíjanie a diaľnice 5 274
  4. Realitný fond IAD IRF dosiahol historicky najvyššie zhodnotenie 5 146
  5. Nevšedný ostrov. Ischia priťahuje pozornosť čoraz viac turistov 3 816
  6. Čo robí Portugalsko jedinečným? Jedenásť typických vecí a zvykov 3 720
  7. Muži, nepodceňujte návštevu kardiológa. Srdce máte len jedno 3 097
  8. Môže hudba pomôcť neurologickým pacientom lepšie chodiť? 2 387
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťVypnúť reklamu
SkryťZatvoriť reklamu