Na preležaniny ministerstvo prísnejšie dozrieť nechce

Preležaniny sa majú detailnejšie hodnotiť, ale výpočet ich výskytu zostal nezmenený.

Preležaniny sa netýkajú iba nevládnych pacientov. Vznikajú po operáciách aj mladým ľuďom.(Zdroj: SME - TOMÁŠ BENEDIKOVIČ)

BRATISLAVA. Po vyše dvoch rokoch od prísľubu exministra zdravotníctva Ivana Uhliarika (KDH), že vznikne nariadenie vlády, ktoré zabezpečí lepšie sledovanie preležanín v nemocniciach s ním prichádza až jeho nástupkyňa Zuzana Zvolenská (Smer).

Posun je to však minimálny. V novom nariadení vlády o indikátoroch kvality, ktorému v piatok končí pripomienkové konanie, sa rozširuje len škála hodnotenia preležanín.

Kľúčový parameter výpočtu ich výskytu v nemocniciach zostáva nezmenený.

Existujú nemocnice, ktoré za celý rok nenahlásia zdravotným poisťovniam ani jednu preležaninu.

Ich lepšiemu vykazovaniu by mali napomôcť až ďalšie právne normy ministerstva, na ktorých vraj pracuje.

Nedokonalý indikátor

V novom nariadení ministerstvo navrhuje, aby nemocnice preležaniny, ale aj ostatných 45 indikátorov hodnotili presnejšie. Doteraz ich mohli posudzovať len tromi známkami. Po novom piatimi - od 0 po 4.

„Nula znamená najnižšiu úroveň hodnotenia, štvorka najvyššiu,“ vysvetľuje hovorkyňa ministerstva Zuzana Čižmáriková. Okrem výskytu preležanín sa cez indikátory kvality sledujú aj úmrtnosť, reoperovanosť či spokojnosť pacienta.

Oproti indikátorom kvality z roku 2004, ktorých bolo 44 oproti navrhovaným 46, sa však ani v novom nariadení nezmenila definícia výpočtu výskytu preležanín.

Stále platí, že sa počíta ako pomer počtu pacientov s preležaninami, ktoré vznikli v nemocnici ku všetkým hospitalizovaným pacientom v nemocnici za jeden rok.

„Vládou nastavený parameter bude mať priaznivejšie výsledky pre veľké nemocnice, kde je mnoho chodiacich pacientov, u ktorých riziko vzniku dekubitu nie je žiadne,“ reaguje Ľubica Kočanová, zdravotná sestra a aktivistka za práva pacientov postihnutých preležaninami.

Nariadenie podľa nej znevýhodňuje špecializované geriatrické centrá a menšie nemocnice, kde sú prevažne ťažko postihnutí pacienti a bezvládni s vysokým rizikom vzniku dekubitu.

Tieto zariadenia budú mať podľa tohto výpočtu vždy horšie hodnotenie, „hoci prevenciu poskytujú možno kvalitnejšie ako veľké nemocnice.“ vysvetľuje.

Bez hodnotiacej stupnice

„Objektívny a porovnateľný tento parameter bude, ak sa indikátor kvality vyjadrí pomerom počtu pacientov s dekubitmi vzniknutými počas hospitalizácie ku všetkým pacientom s rizikom vzniku dekubitu za jeden rok,“ tvrdí Kočanová.

Ministerstvo tvrdí, že zo zdravotných zariadení nie je možné získať údaj o dekubitoch len v podskupine „nesebestačných“ pacientov, pretože takáto kategória nie je presne definovaná. Údaje zbierajú zdravotné poisťovne.

Zdravotná sestra nesúhlasí. Tvrdí, že nesebestační pacienti a tí, ktorým hrozí vznik preležanín, sa dajú presne identifikovať napr. pomocou tzv. Nortonovej stupnice. V rámci nej sa berie do úvahy vek pacienta, stav jeho kože, fyzický stav, stav vedomia, aktivita, pohyblivosť, inkontinencia a rizikové ochorenia.

Na základe posúdenia vznikne presné číslo, ktoré vyjadruje úroveň rizika vzniku preležaniny u pacienta.

Pacienta pri prijme posudzujú na riziko vzniku dekubitu sestry. Na Jednotke intenzívnej starostlivosti je to Bradenovej škála a u detí Glamorgan scale.

Ministerstvo ale súčasnú definíciu indikátora považuje za dostatočnú aj preto, že „náklady na zavedenie definície nesebestačného pacienta by prevýšili prínos z presnejšej definície.“

Tvrdí tiež, že by sa stratila možnosť medziročného porovnania poskytovateľov a oddelenia všeobecných nemocníc a špecializovaných a fakultných sa posudzujú oddelene.

Usmernenia sľubujú

Sčasti vylepšené indikátory kvality sú len čiastočným splnením Uhliarikovho prísľubu. Stále chýba metodický pokyn ministerstva, ktorý bude upravovať metodiku výpočtu výskytu preležanín a formu jeho prezentácie.

Chýba tiež usmernenie ministerstva, ktoré určí jednotný postup pri prevencii a ošetrovaní dekubitov. Na oboch sa podľa Čižmárikovej pracuje. Usmernenie má byť hotové v prvom polroku 2013.

Prieskumy o výskyte dekubitov sú zatiaľ len sporadické. Vlani ho robila v piatich nemocniciach WHO.

Jej expert pre bezpečnosť pacientov Peter Badura hovorí, že po vyhodnotení chorobopisov pacientov malo preležaniny vyše päť percent z nich.

Skorší výskum výskytu preležanín na geriatrických oddeleniach, ktorý robil hlavný odborník ministerstva zdravotníctva pre geriatriu Štefan Krajčík hovoril až o 68 - percentnom výskyte.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako sa menila obľúbená bratislavská štvrť
  2. Najvyššie ocenenie štvrtýkrát pre Martinus
  3. Šokujúce: ako sa každý Slovák dokáže ľahko naučiť po anglicky
  4. Katarína (28): Z bývania na Nobelovej mám dobrý pocit
  5. Last minute tipy na Kapverdské ostrovy
  6. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy?
  7. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie
  8. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne
  9. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz
  10. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family
  1. Túžite byť matkou, ale nedarí sa? Poďme hľadať dôvody!
  2. Last minute tipy na Kapverdské ostrovy
  3. Ako sa menila obľúbená bratislavská štvrť
  4. Podľa M. Borguľu je práca mestskej polície slabá a nedôsledná
  5. Znížená sadzba pri pôžičke v mBank už len štyri dni
  6. Odborníci poradia, komu sa oplatí využívať obnoviteľné zdroje
  7. Katarína (28): Z bývania na Nobelovej mám dobrý pocit
  8. Šokujúce: ako sa každý Slovák dokáže ľahko naučiť po anglicky
  9. Poslanci dnes dali jasne najavo, že plot na námestí nechcú
  10. HB Reavis so silnými výsledkami za rok 2016
  1. Last minute dovolenka sa dá kupiť výhodne už teraz 8 942
  2. Žijú, lebo sa nevzdali. Príbehy ľudí bojujúcich za svoje zdravie 7 110
  3. Päť tipov, kam na predĺžený víkend v máji 6 239
  4. Legendárna Štefánka opäť ožíva pod sieťou Pulitzer family 6 131
  5. Nový Volkswagen Arteon sa predstaví na bratislavskom autosalóne 5 380
  6. 5 krokov k vlastnému bývaniu 4 989
  7. Voda, kotol, vymknutie: Čo stoja najčastejšie domáce katastrofy? 4 328
  8. Šokujúce: ako sa každý Slovák dokáže ľahko naučiť po anglicky 3 984
  9. Nové auto alebo radšej jazdenka? 9 rád pre správne rozhodnutie 3 548
  10. Volvo V90 Cross Country je pripravené na každé dobrodružstvo 2 427

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Alza, Strabag či Poštová banka priznali, prečo do inzerátov nepíšu platy

Ako by ste sa cítili, ak by váš sused vedel, koľko zarábate? Aj takto argumentujú firmy, prečo do inzerátov nedávajú platy.

DOMOV

Fico prijal bieloruského premiéra, ani v minulosti nemal problém

Bielorusko neakceptujem, hovorí poslanec Peter Osuský.

KOMENTÁRE

Prečo Trump nie je Roosevelt?

Legislatívne neúspechy počas prvých sto dní amerického prezidenta sú najlepšími správami o jeho chaotickom vládnutí.

KULTÚRA

Johnny Depp skrachoval. Nechajte ho, sám to tak chcel

Za mesiac minie dva milióny, víno ho stojí tridsať tisíc. Náhradu žiada na súde.

Neprehliadnite tiež

Majú noviny, možno budúcu stranu i lukratívny areál. Volajú sa Eset

Nadácia Zastavme korupciu, za ktorou stojí zakladateľ Esetu, odhalila predražené nákupy nemocnice, ktorej bývalý areál teraz firma získala.

Fica to ťahá k diktátorským režimom, teraz utužuje vzťahy s Bieloruskom

Bielorusko neakceptujem, videl som tam kolosálny volebný podvod, hovorí poslanec Peter Osuský. Verejne protestoval aj proti čínskemu prezidentovi.

Ministri obrany Únie rokovali o migrácii i rozvoji obranných štruktúr

Migrácia je pre Úniu stále aktuálnym problémom.

Hygienici majú podozrenie na výskyt osýpok v okrese Levice

V niektorých krajoch klesla proti ochoreniu kolektívna imunita.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop