Deťom s obrnou voperujú pumpy

Kŕče, ktoré deťom spôsobuje ochorenie mozgu, liečia na Kramároch chirurgicky.

Lekár programuje množstvo lieku, ktoré bude pumpa vypúšťať do tela.(Zdroj: DFNsP KRAMÁRE)

V Bratislave operovali zatiaľ dve deti. Vo svete zákroky vykonávajú už dvadsať rokov.

BRATISLAVA. Regina Barošová z Jelky čaká s dcérou pred ambulanciou chirurga na lekársku kontrolu. „Je tri týždne po operácii. Už teraz vidím rozdiel,“ nakláňa sa staršia Regina nad mladšiu.

„Už na druhý deň Regina hýbala lepšie nohami, je spokojnejšia a vnímavejšia,“ dodáva matka. Predtým, keď chcela svoju štvorročnú dcéru obliecť, sťažovali to kŕče v nohách a rukách dieťaťa.

Spazmus, kŕč končatín, je jedným z príznakov detskej mozgovej obrny. Ochorenia mozgu, ktorým na Slovensku trpí asi 4500 detí.

Spastická forma sa objavuje v 80 percentách prípadov. Čím viac sa dieťa snaží vystrieť ruku alebo nohu, tým silnejší kŕč dostane. Okrem obliekania komplikuje chôdzu či hru, ale aj napätie svalov v okolí úst a teda reč a prehĺtanie jedla.

Dve operácie, obe prvé

Na Klinike detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice na Kramároch v Bratislave v slovensko­-britskej spolupráci pred mesiacom začali s prvými operáciami, ktoré riešia spazmy u detí.

„Spôsoby sú dva,“ hovorí chirurg František Horn, šéf tímu bratislavských lekárov, ktorý zákroky vykonáva.

Prvým je voperovanie pumpy, druhým dorzálna rizotómia, keď sa prerušia niektoré vlákna miechových koreňov. Zákroky majú zmierniť alebo odstrániť kŕče, ktoré deťom s mozgovou obrnou komplikujú pre iných bežné činnosti.

Reginina pumpa

Regine ako prvej pacientke na Kramároch koncom apríla voperovali pod svaly na bruchu pumpu. „Je veľká asi osem centimetrov, obsahuje liek, ktorý vypúšťa do svalov k mieche a uvoľňuje kŕče,“ hovorí Horn.

Podať liek tabletkami by podľa neho nestačilo, keďže nervový systém je izolovaný a niektoré lieky by doň neprenikli.

Pumpa je programovateľná, čo umožňuje nastaviť vhodnú dávku lieku pre pacienta. Liek sa do nej dopĺňa raz až dvakrát ročne. Jej cena je približne 18­-tisíc eur. „Poisťovne to preplácajú ako špeciálny zdravotnícky materiál,“ hovorí Horn.

Množstvo lieku závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. „Ideálne je, keď sa voperuje okolo tretieho­ až štvrtého roku. Vtedy je už dieťa dostatočne veľké, aby jeho telo implantát zvládlo.“ Najvhodnejšia je pre deti, ktorým kŕče postihujú všetky štyri končatiny, čo bol aj Reginin prípad.

Pred operáciou, ktorá trvá asi hodinu, musí dieťa prejsť testom, počas ktorého lekári sledujú, ako svaly dieťaťa reagujú na dávku a ako veľmi sa uvoľnia.

Namiesto špičiek na päty

Marek má tri roky a pochádza z Ružomberka. Aby jeho rodina nemusela ďaleko dochádzať k lekárom, presťahovali sa do Bratislavy.

Rodičia sú zatiaľ s výsledkom operácie spokojní. Marek ako prvé dieťa na Kramároch podstúpil dorzálnu rizotómiu.

„Ide o typ operácie, keď sa prerušia senzitívne vlákna miechových nervov, ktorých vzruchy sú príliš silné a spôsobujú kŕče najmä dolných končatín. Robia sa u detí, ktoré síce chodia, no došľapujú na špičky,“ hovorí chirurg.

Marek chodiť vie, ale keď sa rozbehol, nevedel sám zastať, keďže nedošľapoval na päty. Musel sa chytiť steny alebo nábytku.

„Musí ešte cvičiť, lebo tento typ operácie spôsobí, že svaly na stehnách, ktoré predtým pre 'špičkovanie' dieťa nevyužívalo, teraz začne zapájať. Sú slabé a potrebujú posilňovať,“ vysvetľuje ošetrujúci lekár na prvej pooperačnej kontrole.

Marek ukazuje, ako vie vystierať nohy a hýbať nimi. „Aha, aj táto sa na mňa usmieva.“

Čakali desať rokov

Na Slovensku mali lekári doposiaľ skúsenosti len s implantáciou pumpy dospelým.

Spazmy sa môžu okrem detskej mozgovej obrny rozvinúť aj po úrazoch hlavy po autohavárii či po páde z výšky.

Podobnú pumpu im implantujú aj pri liečbe chronickej bolesti, vtedy však namiesto lieku idú do svalov elektrické podnety.

„Vo svete sa pumpy používajú približne 20 rokov, takže v medicíne je to ešte stále novinka,“ opisuje situáciu Horn.

Jeho skúsenosti sú ešte limitované, no dúfa, že raz budú také bohaté a dobré ako u kolegov z Británie či z iných krajín.

V Česku začali rizotómiu robiť v roku 2003, niektoré slovenské deti ju podstúpili tam. „V Británii majú za sebou už 350 implantovaných púmp,“ hovorí Horn.

„Je škoda, že sa v zahraničí odskúšané veci dostávajú na Slovensko v takom časovom odstupe,“ hovorí Mária Šárossyová z Prešova, matka dvoch detí s mozgovou obrnou.

Na Slovensku na voperovanie pumpy čaká 15 detí, na dorzálnu rizotómiu päť.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Najvýhodnejšie ročné online predplatné SME.sk len za 29€
  2. Nový supermarket Fresh otvorili na Aničke
  3. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  4. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  5. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  6. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  7. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných
  8. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy
  9. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku
  10. Zelené Grunty vám ponúknu viac, ako očakávate
  1. Najvýhodnejšie ročné online predplatné SME.sk len za 29€
  2. Nový supermarket Fresh otvorili na Aničke
  3. Attracting talent – Why Millennials are choosing to join Johnson
  4. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018?
  5. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej!
  6. Alarica – new business project in the market of shoes
  7. Ako jazdiť na snehu alebo ľade?
  8. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie?
  9. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli?
  10. Toto tajomstvo vrcholoví športovci dlho skrývali
  1. Egejská riviéra: Ktoré letovisko je pre vás najlepšie? 9 498
  2. Slovensko má pralesy, púšť aj kameňopád. Už ste ich videli? 7 069
  3. Volkswagen T-Roc: Pre nerozhodných 3 050
  4. Leto 2018 v Grécku s odletom z Bratislavy 2 042
  5. Chcete bývať na dobrom mieste? Zakotvite v Adlerovej! 1 714
  6. Nový supermarket Fresh otvorili na Aničke 1 681
  7. Kam do tepla v januári? 1 617
  8. Dlhopisy 7,25 % p.a. majú najvýhodnejšiu nákupnú cenu v roku 1 380
  9. Aké sú gastrotrendy pre rok 2018? 1 300
  10. First moment Turecko: využite zľavy na špičkové hotely 846

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Trebišov, mesto syfilisu. Už osem rokov sa mu nedarí nad chorobou zvíťaziť

Syfilis šíria nezriedka detské prostitútky, ktoré majú len osem rokov. Za sexuálne služby si pýtajú iba päť eur.

DOMOV

Dobré ráno: Kto vôbec myslí na naše deti?

Ako sa u nás narába so školstvom.

BRATISLAVA

V Bratislave ubudne tretina osemročných gymnázií

V septembri zrejme neotvoria prvé ročníky viaceré osemročné gymnáziá.

DOMOV

Frešo, Kusý, Ftáčnik. Komu nesedia čísla župnej kampane

Most-Híd minul najviac, no do nákladov zarátal aj sumy na vlastnú propagáciu.

Neprehliadnite tiež

Vodiči by sa mali pripraviť na sneh, poľadovicu a kolóny

Vyššie lavínové nebezpečenstvo vo Vysokých Tatrách.

DOBRÉ RÁNO

Dobré ráno: Deti sa stali rukojemníkom, rušia najlepšie triedy

Spor o najlepšie školy ukazuje, ako sa u nás narába so školstvom.

Blízko Košíc môže vzniknúť rybia farma

V bývalom teľatníku chcú chovať africké sumčeky.

Starosta Hlinka: Zmluva s firmou EEI by sa mala zrušiť

Varianty: Ukončiť hneď alebo nechať dobehnúť do roku 2022.

Najdrahšiu kampaň mal Kusý, čísla za plagáty však nesedia

Most-Híd minul podľa oficiálnej správy na kampaň v župných voľbách najviac, no do nákladov zarátal aj sumy na vlastnú propagáciu.