Deťom s obrnou voperujú pumpy

Kŕče, ktoré deťom spôsobuje ochorenie mozgu, liečia na Kramároch chirurgicky.

Lekár programuje množstvo lieku, ktoré bude pumpa vypúšťať do tela.(Zdroj: DFNsP KRAMÁRE)

V Bratislave operovali zatiaľ dve deti. Vo svete zákroky vykonávajú už dvadsať rokov.

BRATISLAVA. Regina Barošová z Jelky čaká s dcérou pred ambulanciou chirurga na lekársku kontrolu. „Je tri týždne po operácii. Už teraz vidím rozdiel,“ nakláňa sa staršia Regina nad mladšiu.

„Už na druhý deň Regina hýbala lepšie nohami, je spokojnejšia a vnímavejšia,“ dodáva matka. Predtým, keď chcela svoju štvorročnú dcéru obliecť, sťažovali to kŕče v nohách a rukách dieťaťa.

Spazmus, kŕč končatín, je jedným z príznakov detskej mozgovej obrny. Ochorenia mozgu, ktorým na Slovensku trpí asi 4500 detí.

Spastická forma sa objavuje v 80 percentách prípadov. Čím viac sa dieťa snaží vystrieť ruku alebo nohu, tým silnejší kŕč dostane. Okrem obliekania komplikuje chôdzu či hru, ale aj napätie svalov v okolí úst a teda reč a prehĺtanie jedla.

Dve operácie, obe prvé

Na Klinike detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice na Kramároch v Bratislave v slovensko­-britskej spolupráci pred mesiacom začali s prvými operáciami, ktoré riešia spazmy u detí.

„Spôsoby sú dva,“ hovorí chirurg František Horn, šéf tímu bratislavských lekárov, ktorý zákroky vykonáva.

Prvým je voperovanie pumpy, druhým dorzálna rizotómia, keď sa prerušia niektoré vlákna miechových koreňov. Zákroky majú zmierniť alebo odstrániť kŕče, ktoré deťom s mozgovou obrnou komplikujú pre iných bežné činnosti.

Reginina pumpa

Regine ako prvej pacientke na Kramároch koncom apríla voperovali pod svaly na bruchu pumpu. „Je veľká asi osem centimetrov, obsahuje liek, ktorý vypúšťa do svalov k mieche a uvoľňuje kŕče,“ hovorí Horn.

Podať liek tabletkami by podľa neho nestačilo, keďže nervový systém je izolovaný a niektoré lieky by doň neprenikli.

Pumpa je programovateľná, čo umožňuje nastaviť vhodnú dávku lieku pre pacienta. Liek sa do nej dopĺňa raz až dvakrát ročne. Jej cena je približne 18­-tisíc eur. „Poisťovne to preplácajú ako špeciálny zdravotnícky materiál,“ hovorí Horn.

Množstvo lieku závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. „Ideálne je, keď sa voperuje okolo tretieho­ až štvrtého roku. Vtedy je už dieťa dostatočne veľké, aby jeho telo implantát zvládlo.“ Najvhodnejšia je pre deti, ktorým kŕče postihujú všetky štyri končatiny, čo bol aj Reginin prípad.

Pred operáciou, ktorá trvá asi hodinu, musí dieťa prejsť testom, počas ktorého lekári sledujú, ako svaly dieťaťa reagujú na dávku a ako veľmi sa uvoľnia.

Namiesto špičiek na päty

Marek má tri roky a pochádza z Ružomberka. Aby jeho rodina nemusela ďaleko dochádzať k lekárom, presťahovali sa do Bratislavy.

Rodičia sú zatiaľ s výsledkom operácie spokojní. Marek ako prvé dieťa na Kramároch podstúpil dorzálnu rizotómiu.

„Ide o typ operácie, keď sa prerušia senzitívne vlákna miechových nervov, ktorých vzruchy sú príliš silné a spôsobujú kŕče najmä dolných končatín. Robia sa u detí, ktoré síce chodia, no došľapujú na špičky,“ hovorí chirurg.

Marek chodiť vie, ale keď sa rozbehol, nevedel sám zastať, keďže nedošľapoval na päty. Musel sa chytiť steny alebo nábytku.

„Musí ešte cvičiť, lebo tento typ operácie spôsobí, že svaly na stehnách, ktoré predtým pre 'špičkovanie' dieťa nevyužívalo, teraz začne zapájať. Sú slabé a potrebujú posilňovať,“ vysvetľuje ošetrujúci lekár na prvej pooperačnej kontrole.

Marek ukazuje, ako vie vystierať nohy a hýbať nimi. „Aha, aj táto sa na mňa usmieva.“

Čakali desať rokov

Na Slovensku mali lekári doposiaľ skúsenosti len s implantáciou pumpy dospelým.

Spazmy sa môžu okrem detskej mozgovej obrny rozvinúť aj po úrazoch hlavy po autohavárii či po páde z výšky.

Podobnú pumpu im implantujú aj pri liečbe chronickej bolesti, vtedy však namiesto lieku idú do svalov elektrické podnety.

„Vo svete sa pumpy používajú približne 20 rokov, takže v medicíne je to ešte stále novinka,“ opisuje situáciu Horn.

Jeho skúsenosti sú ešte limitované, no dúfa, že raz budú také bohaté a dobré ako u kolegov z Británie či z iných krajín.

V Česku začali rizotómiu robiť v roku 2003, niektoré slovenské deti ju podstúpili tam. „V Británii majú za sebou už 350 implantovaných púmp,“ hovorí Horn.

„Je škoda, že sa v zahraničí odskúšané veci dostávajú na Slovensko v takom časovom odstupe,“ hovorí Mária Šárossyová z Prešova, matka dvoch detí s mozgovou obrnou.

Na Slovensku na voperovanie pumpy čaká 15 detí, na dorzálnu rizotómiu päť.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  5. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. Už aj seniori presadajú do SUV
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  5. Americká ambasáda zaberá pozemky už rok bez nájomnej zmluvy
  6. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  7. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  8. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  9. Stavebný úrad neoprávnene predĺžil americkej ambasáde lehotu
  10. Grantová výzva na vykonávanie činností centier Europe Direct
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 27 524
  2. Ako sme jazdili v socializme 3 612
  3. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 970
  4. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 662
  5. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me 1 574
  6. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho 1 569
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 404
  8. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 316
  9. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 1 301
  10. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 153

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Španielska polícia zastavila druhý útok, zabila päť útočníkov

O útok sa pokúsili v pobrežnom mestečku Cambrils južne od Barcelony.

SVET

Teroristi zaútočili v Barcelone, zahynulo najmenej 13 ľudí

Dodávka vrazila do davu ľudí v centre mesta. K útoku sa prihlásil Islamský štát.

KOMENTÁRE

Kam sa podelo Učiace sa Slovensko? Danka to netrápi

Kde je tá najväčšia reforma školstva z dielne Plavčana?

Neprehliadnite tiež

Domov

Kontrolovala Čistý deň: Richter len podľahol tlaku

Keď Katarína Hatráková z úradu práce upozornila na nezrovnalosti v správe o Čistom dni, nadradení jej povedali, aby to neriešila.

Domov

V SNS vyčkávajú na Danka a mlčia, viaže ich zákaz zhora

Andrej Danko nezvládol situáciu, SNS na vstup do koalície nemala. Myslí si to jej bývalý člen Rudolf Pučík, ktorý Danka do politiky dostal.

Domov

Plavčan by mohol ešte pred odchodom otočiť zopár miliónov eur

Pred uzatvorením je tender na centrálny internet pre školy za desiatky miliónov eur.

Domov

Gröhling: Danko kazí politiku. Kaderníkom ma neurazil

Andrej Danko v prejave povedal, že Plavčan je profesor a nie nejaký kaderník, čím zaútočil na experta SaS na školstvo Branislava Gröhlinga.