Deťom s obrnou voperujú pumpy

Kŕče, ktoré deťom spôsobuje ochorenie mozgu, liečia na Kramároch chirurgicky.

Lekár programuje množstvo lieku, ktoré bude pumpa vypúšťať do tela.(Zdroj: DFNsP KRAMÁRE)

V Bratislave operovali zatiaľ dve deti. Vo svete zákroky vykonávajú už dvadsať rokov.

BRATISLAVA. Regina Barošová z Jelky čaká s dcérou pred ambulanciou chirurga na lekársku kontrolu. „Je tri týždne po operácii. Už teraz vidím rozdiel,“ nakláňa sa staršia Regina nad mladšiu.

„Už na druhý deň Regina hýbala lepšie nohami, je spokojnejšia a vnímavejšia,“ dodáva matka. Predtým, keď chcela svoju štvorročnú dcéru obliecť, sťažovali to kŕče v nohách a rukách dieťaťa.

Spazmus, kŕč končatín, je jedným z príznakov detskej mozgovej obrny. Ochorenia mozgu, ktorým na Slovensku trpí asi 4500 detí.

Spastická forma sa objavuje v 80 percentách prípadov. Čím viac sa dieťa snaží vystrieť ruku alebo nohu, tým silnejší kŕč dostane. Okrem obliekania komplikuje chôdzu či hru, ale aj napätie svalov v okolí úst a teda reč a prehĺtanie jedla.

Dve operácie, obe prvé

Na Klinike detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice na Kramároch v Bratislave v slovensko­-britskej spolupráci pred mesiacom začali s prvými operáciami, ktoré riešia spazmy u detí.

„Spôsoby sú dva,“ hovorí chirurg František Horn, šéf tímu bratislavských lekárov, ktorý zákroky vykonáva.

Prvým je voperovanie pumpy, druhým dorzálna rizotómia, keď sa prerušia niektoré vlákna miechových koreňov. Zákroky majú zmierniť alebo odstrániť kŕče, ktoré deťom s mozgovou obrnou komplikujú pre iných bežné činnosti.

Reginina pumpa

Regine ako prvej pacientke na Kramároch koncom apríla voperovali pod svaly na bruchu pumpu. „Je veľká asi osem centimetrov, obsahuje liek, ktorý vypúšťa do svalov k mieche a uvoľňuje kŕče,“ hovorí Horn.

Podať liek tabletkami by podľa neho nestačilo, keďže nervový systém je izolovaný a niektoré lieky by doň neprenikli.

Pumpa je programovateľná, čo umožňuje nastaviť vhodnú dávku lieku pre pacienta. Liek sa do nej dopĺňa raz až dvakrát ročne. Jej cena je približne 18­-tisíc eur. „Poisťovne to preplácajú ako špeciálny zdravotnícky materiál,“ hovorí Horn.

Množstvo lieku závisí od veku a hmotnosti dieťaťa. „Ideálne je, keď sa voperuje okolo tretieho­ až štvrtého roku. Vtedy je už dieťa dostatočne veľké, aby jeho telo implantát zvládlo.“ Najvhodnejšia je pre deti, ktorým kŕče postihujú všetky štyri končatiny, čo bol aj Reginin prípad.

Pred operáciou, ktorá trvá asi hodinu, musí dieťa prejsť testom, počas ktorého lekári sledujú, ako svaly dieťaťa reagujú na dávku a ako veľmi sa uvoľnia.

Namiesto špičiek na päty

Marek má tri roky a pochádza z Ružomberka. Aby jeho rodina nemusela ďaleko dochádzať k lekárom, presťahovali sa do Bratislavy.

Rodičia sú zatiaľ s výsledkom operácie spokojní. Marek ako prvé dieťa na Kramároch podstúpil dorzálnu rizotómiu.

„Ide o typ operácie, keď sa prerušia senzitívne vlákna miechových nervov, ktorých vzruchy sú príliš silné a spôsobujú kŕče najmä dolných končatín. Robia sa u detí, ktoré síce chodia, no došľapujú na špičky,“ hovorí chirurg.

Marek chodiť vie, ale keď sa rozbehol, nevedel sám zastať, keďže nedošľapoval na päty. Musel sa chytiť steny alebo nábytku.

„Musí ešte cvičiť, lebo tento typ operácie spôsobí, že svaly na stehnách, ktoré predtým pre 'špičkovanie' dieťa nevyužívalo, teraz začne zapájať. Sú slabé a potrebujú posilňovať,“ vysvetľuje ošetrujúci lekár na prvej pooperačnej kontrole.

Marek ukazuje, ako vie vystierať nohy a hýbať nimi. „Aha, aj táto sa na mňa usmieva.“

Čakali desať rokov

Na Slovensku mali lekári doposiaľ skúsenosti len s implantáciou pumpy dospelým.

Spazmy sa môžu okrem detskej mozgovej obrny rozvinúť aj po úrazoch hlavy po autohavárii či po páde z výšky.

Podobnú pumpu im implantujú aj pri liečbe chronickej bolesti, vtedy však namiesto lieku idú do svalov elektrické podnety.

„Vo svete sa pumpy používajú približne 20 rokov, takže v medicíne je to ešte stále novinka,“ opisuje situáciu Horn.

Jeho skúsenosti sú ešte limitované, no dúfa, že raz budú také bohaté a dobré ako u kolegov z Británie či z iných krajín.

V Česku začali rizotómiu robiť v roku 2003, niektoré slovenské deti ju podstúpili tam. „V Británii majú za sebou už 350 implantovaných púmp,“ hovorí Horn.

„Je škoda, že sa v zahraničí odskúšané veci dostávajú na Slovensko v takom časovom odstupe,“ hovorí Mária Šárossyová z Prešova, matka dvoch detí s mozgovou obrnou.

Na Slovensku na voperovanie pumpy čaká 15 detí, na dorzálnu rizotómiu päť.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok
  2. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€
  3. Ako sa zbaviť chladnej podlahy
  4. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  5. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  6. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  7. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  8. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť
  10. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  1. Všetky okresy svojimi pobočkami pokrývajú len tri banky
  2. Ochráňte pred zlodejmi celé vozidlo vďaka VAM Akustik
  3. Čerešne - miesto, kde môžete žiť podľa seba
  4. Nová michalovská nemocnica otvorí brány: toto musíte vidieť!
  5. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky
  6. Mladí vodiči preferujú čoraz silnejšie autá
  7. Ako sa zbaviť chladnej podlahy
  8. V tomto roku si už konečne užijem Vianoce bez vrások
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť
  10. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií
  1. 3 pravidlá pre lepší dôchodok 7 434
  2. Moskva alebo Petrohrad? 5 369
  3. Ako pracujú poisťováci? Dostali sme sa medzi nich 3 033
  4. Slovenské deti dostávajú mesačne 22€ 2 962
  5. Vyrábajú v malom, no presadili sa. Sessler a Farmárske lupienky 2 666
  6. Stavba domu na kľúč – úspora času aj financií 2 367
  7. VW Tiguan Allspace: prvé sedemmiestne SUV od Volkswagnu 2 292
  8. Nepríjemná bolesť. Tu sú 3 rady, ako sa jej zbavíte 2 229
  9. Online analýza spotreby elektriny vám pomôže ušetriť 1 456
  10. Jubilejná desiata KOCKA privíta zákazníkov v Starej Ľubovni 1 245

Hlavné správy zo Sme.sk

EKONOMIKA

Ak sa bude chcieť pacient objednať, vyšetrenie nech si zaplatí sám

Minister zdravotníctva Tomáš Drucker chce zmeniť spôsob objednávania pacientov.

DOMOV

Dobré ráno: Fico má strach? Zase sa pustil do prezidenta

Prečo Fico zaútočil na Kisku? A čo sa deje v Smere?

KOMENTÁRE

Poplatky za objednanie? Nápad sa tvári životaschopne

Ľudia si za doplnkové ordinačné hodiny priplatia.

DOMOV

Prečo štát stavia drahšie nemocnice ako súkromný investor?

Penta ide niekedy až na úkor štátu.

Neprehliadnite tiež

Domov

Kiska sa stretol s mexickým prezidentom. Je to začiatok novej etapy vzťahov, vraví

Mexiko je pre Slovensko podľa Kisku najdôležitejším obchodným partnerom v Latinskej Amerike.

Domov

Dobré ráno: Fico má strach? Zase sa pustil do prezidenta

Prečo Fico zaútočil na Kisku? A čo sa deje v Smere?

Domov

Školskí odborári nie sú spokojní s kolektívnou zmluvou, nezvyšuje platy na vysokých školách

Platy štátnych a verejných zamestnancov sa od januára 2018 zvýšia o 4,8 percenta.