Padlo vám dieťa? Poisťovňa od vás môže vymáhať peniaze

Poisťovňa môže vymáhať peniaze, ak mal pacient úraz, zranil sa pri havárii či požil návykové látky.

Kto za to môže, pýtajú sa poisťovne.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

Zdravotné poisťovne vlani skúmali vinu v 21-tisíc prípadoch a vymohli od poistencov späť 5,7 milióna.

  • Ak sa rodičom zraní dieťa, po istom čase môžu dostať od poisťovne dotazník.
  • Jeho cieľom je zistiť, či zranenie nezavinili sami, prípadne niekto ďalší.
  • Bežne sa to robí napríklad po dopravných nehodách alebo keď sa deti opijú.
  • Cieľom poisťovní je získať v prípadoch, že preukážu zavinenie, späť peniaze za zdravotnú starostlivosť.

BRATISLAVA. Hráte sa s niekoľkomesačným dieťaťom, ktoré je ešte malé na to, aby chodilo, ale už dosť vrtké, aby padalo?

Ak sa zraní, okrem obáv o jeho zdravie môže po návšteve lekára rodičov vystrašiť aj dotazník od zdravotnej poisťovne.

Zákon poisťovniam umožňuje overiť si, či jej rodičia nebudú musieť preplatiť starostlivosť, ktorú poskytla ich dieťaťu. Je to aj prípad Branislava Bartíka z Pezinka.

Pád na hlavu

Vymohli
Vrátené peniaze

Počet zaslaných dotazníkov

  • VšZP: 14-­tisíc, z toho 900 sa týkalo detí,
  • Dôvera: 3980, z toho 1900 dostalo výzvy na zaplatenie,
  • Union: okolo 3000, z toho asi 300 sa týkalo detí,

Získané peniaze od poistencov

  • VšZP: 4 454 547 eur
  • Dôvera: 1,3 milióna eur
  • Union: nezverenil

Počet návštev v detských pohotovostiach

  • 274 157
Zdroj: Zdravotné poisťovne, NCZI, údaje za rok 2012

„Piateho októbra sme išli synovcovi do Trenčína na svadbu, prespali sme v hoteli,“ spomína Bartík.

Na druhý deň ráno sedel na posteli a vedľa neho ležala jeho niekoľkomesačná dcéra Nela. „Na sekundu som išiel k oknu a ona sa medzitým priplazila na okraj postele a začala padať. Stihol som ju ešte zachytiť za nožičky, ale už bola hlavou na koberci.“

Dievča začalo plakať, ale po chvíli prestalo. Rodičia zavolali na číslo 112. Operátor im odporučil, aby s ním išli na pohotovosť, kde mu urobili röntgen hlavy. Nič nezistili.

Po dvoch mesiacoch rodičom prišiel list od Všeobecnej zdravotnej poisťovne, kde je dcéra poistená.

Ak úraz zavinil iný človek, poisťovňa „má právo uplatňovať si voči tretej osobe nárok na úhradu za vám poskytnutú zdravotnú starostlivosť“, napísala poisťovňa batoľaťu s poznámkou: Do rúk rodičov.

Súčasťou listu je aj dotazník, z ktorého poisťovňa zisťuje, či je opodstatnené, aby vymáhala peniaze za poskytnutú starostlivosť.

Všeobecná zdravotná má podľa hovorkyne Petry Balážovej právo požadovať od poistenca úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak porušil liečebný režim, užil alkohol či inú návykovú látku, alebo ak úraz či iné poškodenie zdravia zavinila tretia osoba protiprávnym konaním.

„Poslanie dotazníka ešte neznamená, že od rodičov dieťaťa budeme plnenie vymáhať,“ povedala Balážová.

Nádej, že Nelini rodičia nebudú platiť nič, im dala aj pracovníčka poisťovne. Hovorkyňa sa však k prípadu nechcela vyjadrovať, lebo vyšetrovanie ešte neskončili.

Takmer šesť miliónov eur

Zdravotné poisťovne žiadajú peniaze za zdravotnú starostlivosť najmä po dopravných nehodách, úrazoch či požití návykových látok.

Len vlani poslali tri zdravotné poisťovne svojim klientom takmer 21-tisíc dotazníkov. Z nich sa najmenej 1200 týkalo detí.

Okrem dotazníkov pri vyšetrovaní berú poisťovne do úvahy aj zdravotnú dokumentáciu ošetreného poistenca alebo aj záznamy polície.

Na základe zisťovania poisťovne vlani získali od poistencov späť najmenej 5,7 milióna eur za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Výšku sumy nezverejnila len najmenšia z nich­ Union.

Poisťovne sa zhodujú, že vina rodičov na úraze dieťaťa sa preukáže výnimočne, a preto im musia peniaze vracať len ojedinele.

Hovorkyňa Dôvery Monika Šimunová jeden prípad, keď sa preukázalo zavinenie rodičov, spomenula. „Rodičom sa topilo trojročné dieťa a boli odsúdení za prečin ublíženia na zdraví,“ vraví.

Za poistencov nezriedka platia za poskytnutú zdravotnú starostlivosť komerčné poisťovne. Týka sa to ošetrení po dopravných nehodách.

Na základe povinného zmluvného poistenia má poistenec podľa hovorkyne Allianzu Lucie Muthovej právo, aby poisťovateľ zaňho napríklad zdravotnej poisťovni preplatil „uplatnené, preukázané a vyplatené náklady zdravotnej starostlivosti“.

Len najväčšia poisťovňa Allianz od začiatku roka vyplatila zdravotným poisťovniam naspäť vyše milióna eur.

Na spracúvanie osobných údajov sa vzťahujú Zásady ochrany osobných údajov a Pravidlá používania cookies. Pred zadaním e-mailovej adresy sa, prosím, dôkladne oboznámte s týmito dokumentmi.

Najčítanejšie na SME Domov

Inzercia - Tlačové správy

  1. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  4. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  5. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť
  7. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  8. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice?
  9. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie
  10. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení
  1. Šesť dôvodov, prečo sa oplatí cestovať do Ruska
  2. Špeciálna príloha: Krížovky na leto
  3. Najpredávanejšou jazdenkou v tuzemsku bola Škoda Octavia
  4. GOPASS-dovolenka, ktorá sa oplatí
  5. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  6. OMV robí dovolenku pre vodičov oddychom
  7. S kreditkou začína pohodová dovolenka už na letisku
  8. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo?
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších!
  10. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne
  1. Aká je ideálna vlhkosť a teplota v byte? Výskum hovorí jasne 29 313
  2. Infografika: Slováci minuli na Pohode historicky najviac peňazí 21 124
  3. Zmrzlina v Mekáči má u nás kratšiu záruku ako v Rakúsku. Prečo? 19 929
  4. Dobrú chuť: Letné šaláty a bizarné praktiky food fotografie 13 753
  5. Vyberiete si radšej romantický Paríž alebo slnečné Nice? 9 413
  6. Veríte brusniciam pri zápaloch močových ciest? Nemusia stačiť 3 954
  7. O asistovanej reprodukcii sa šíri množstvo zavádzajúcich tvrdení 3 771
  8. Pivovar Šariš rozdá tisíce eur, o časti peňazí rozhodnú ľudia 3 075
  9. Dubravské Čerešne majú sladké prekvapenie pre najrýchlejších! 2 010
  10. Ulovte si last minute dovolenku so zľavou do 70% 1 945

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Techniku zo základne v Dolnej Krupej žiada ministerstvo vrátiť

Čo robia Noční vlci v Dolnej Krupej.

DOBRÉ RÁNO

Dobré ráno: V RTVS môže byť ohrozené vysielanie správ

Ľudia v spravodajstve končia, spor o verejnoprávnosť pokračuje.

Stĺpček Jakuba Fila

Ešte sa chceme tváriť, že vlci sú len zvedaví turisti a branci iba obľubujú pohyb?

Tajné služby o Nočných vlkoch mlčia.

Neprehliadnite tiež

DOBRÉ RÁNO

Dobré ráno: V RTVS môže byť ohrozené vysielanie správ

Ľudia v spravodajstve končia, spor o verejnoprávnosť pokračuje.

Farmári reagujú na premiéra, z jeho prístupu sú znechutení

Počkajú si na september. V hre je stále aj ich návrat do Bratislavy.

Majiteľka nebankovky sľubovala 48-percentné ročné výnosy. Odsúdili ju za podvod

Za pyramídovú hru dostala najprv osem a pol roka, teraz štyri.

Päťdesiat mŕtvych. Jarovnice zmietla pred 20 rokmi prívalová vlna

Na extrémnej povodni sa podieľalo viacero faktorov.

Pozrite si rozvodnený Dunajec v prielome cez Pieniny

Aj v PIENAP-e sú poškodené turistické chodníky.