Padlo vám dieťa? Poisťovňa od vás môže vymáhať peniaze

Poisťovňa môže vymáhať peniaze, ak mal pacient úraz, zranil sa pri havárii či požil návykové látky.

Kto za to môže, pýtajú sa poisťovne.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

Zdravotné poisťovne vlani skúmali vinu v 21-tisíc prípadoch a vymohli od poistencov späť 5,7 milióna.

  • Ak sa rodičom zraní dieťa, po istom čase môžu dostať od poisťovne dotazník.
  • Jeho cieľom je zistiť, či zranenie nezavinili sami, prípadne niekto ďalší.
  • Bežne sa to robí napríklad po dopravných nehodách alebo keď sa deti opijú.
  • Cieľom poisťovní je získať v prípadoch, že preukážu zavinenie, späť peniaze za zdravotnú starostlivosť.

BRATISLAVA. Hráte sa s niekoľkomesačným dieťaťom, ktoré je ešte malé na to, aby chodilo, ale už dosť vrtké, aby padalo?

Ak sa zraní, okrem obáv o jeho zdravie môže po návšteve lekára rodičov vystrašiť aj dotazník od zdravotnej poisťovne.

Zákon poisťovniam umožňuje overiť si, či jej rodičia nebudú musieť preplatiť starostlivosť, ktorú poskytla ich dieťaťu. Je to aj prípad Branislava Bartíka z Pezinka.

Pád na hlavu

Vymohli
Vrátené peniaze

Počet zaslaných dotazníkov

  • VšZP: 14-­tisíc, z toho 900 sa týkalo detí,
  • Dôvera: 3980, z toho 1900 dostalo výzvy na zaplatenie,
  • Union: okolo 3000, z toho asi 300 sa týkalo detí,

Získané peniaze od poistencov

  • VšZP: 4 454 547 eur
  • Dôvera: 1,3 milióna eur
  • Union: nezverenil

Počet návštev v detských pohotovostiach

  • 274 157
Zdroj: Zdravotné poisťovne, NCZI, údaje za rok 2012

„Piateho októbra sme išli synovcovi do Trenčína na svadbu, prespali sme v hoteli,“ spomína Bartík.

Na druhý deň ráno sedel na posteli a vedľa neho ležala jeho niekoľkomesačná dcéra Nela. „Na sekundu som išiel k oknu a ona sa medzitým priplazila na okraj postele a začala padať. Stihol som ju ešte zachytiť za nožičky, ale už bola hlavou na koberci.“

Dievča začalo plakať, ale po chvíli prestalo. Rodičia zavolali na číslo 112. Operátor im odporučil, aby s ním išli na pohotovosť, kde mu urobili röntgen hlavy. Nič nezistili.

Po dvoch mesiacoch rodičom prišiel list od Všeobecnej zdravotnej poisťovne, kde je dcéra poistená.

Ak úraz zavinil iný človek, poisťovňa „má právo uplatňovať si voči tretej osobe nárok na úhradu za vám poskytnutú zdravotnú starostlivosť“, napísala poisťovňa batoľaťu s poznámkou: Do rúk rodičov.

Súčasťou listu je aj dotazník, z ktorého poisťovňa zisťuje, či je opodstatnené, aby vymáhala peniaze za poskytnutú starostlivosť.

Všeobecná zdravotná má podľa hovorkyne Petry Balážovej právo požadovať od poistenca úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak porušil liečebný režim, užil alkohol či inú návykovú látku, alebo ak úraz či iné poškodenie zdravia zavinila tretia osoba protiprávnym konaním.

„Poslanie dotazníka ešte neznamená, že od rodičov dieťaťa budeme plnenie vymáhať,“ povedala Balážová.

Nádej, že Nelini rodičia nebudú platiť nič, im dala aj pracovníčka poisťovne. Hovorkyňa sa však k prípadu nechcela vyjadrovať, lebo vyšetrovanie ešte neskončili.

Takmer šesť miliónov eur

Zdravotné poisťovne žiadajú peniaze za zdravotnú starostlivosť najmä po dopravných nehodách, úrazoch či požití návykových látok.

Len vlani poslali tri zdravotné poisťovne svojim klientom takmer 21-tisíc dotazníkov. Z nich sa najmenej 1200 týkalo detí.

Okrem dotazníkov pri vyšetrovaní berú poisťovne do úvahy aj zdravotnú dokumentáciu ošetreného poistenca alebo aj záznamy polície.

Na základe zisťovania poisťovne vlani získali od poistencov späť najmenej 5,7 milióna eur za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Výšku sumy nezverejnila len najmenšia z nich­ Union.

Poisťovne sa zhodujú, že vina rodičov na úraze dieťaťa sa preukáže výnimočne, a preto im musia peniaze vracať len ojedinele.

Hovorkyňa Dôvery Monika Šimunová jeden prípad, keď sa preukázalo zavinenie rodičov, spomenula. „Rodičom sa topilo trojročné dieťa a boli odsúdení za prečin ublíženia na zdraví,“ vraví.

Za poistencov nezriedka platia za poskytnutú zdravotnú starostlivosť komerčné poisťovne. Týka sa to ošetrení po dopravných nehodách.

Na základe povinného zmluvného poistenia má poistenec podľa hovorkyne Allianzu Lucie Muthovej právo, aby poisťovateľ zaňho napríklad zdravotnej poisťovni preplatil „uplatnené, preukázané a vyplatené náklady zdravotnej starostlivosti“.

Len najväčšia poisťovňa Allianz od začiatku roka vyplatila zdravotným poisťovniam naspäť vyše milióna eur.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  2. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  3. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  4. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  5. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  6. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť
  8. Lety do exotiky už aj z Bratislavy
  9. Nonstop banka vo vrecku - aplikácia Mobil Banking
  10. Ako sme jazdili v socializme
  1. 5 tipov ako na zdravé nôžky v škole
  2. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho
  3. Už aj seniori presadajú do SUV
  4. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku
  5. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov
  6. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov
  7. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me
  8. Stavebný úrad neoprávnene predĺžil americkej ambasáde lehotu
  9. Grantová výzva na vykonávanie činností centier Europe Direct
  10. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami
  1. Let s prestreleným srdcom: Samovraždy slovenských hercov 27 403
  2. Ako sme jazdili v socializme 3 537
  3. Lety do exotiky už aj z Bratislavy 1 937
  4. Problémy s počatím? Čo vás čaká na ceste za dvomi čiarkami 1 638
  5. Daikin predĺžil záruku na klimatizácie so službou Stand By Me 1 574
  6. Ako sa developer prispôsobil nárokom kupujúceho 1 501
  7. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 381
  8. TAURIS výrobky na gril potešia gurmánov aj maškrtníkov 1 309
  9. 6 účinkov prírodného slovenského výrobku 1 271
  10. Ako pracujú horskí záchranári? Tieto veci by ste nemali podceniť 1 136

Hlavné správy zo Sme.sk

SVET

Teroristi zaútočili v Barcelone, zahynulo najmenej 13 ľudí (minúta po minúte)

Dodávka vrazila do davu ľudí v centre mesta. K útoku sa prihlásil Islamský štát.

KOMENTÁRE

Kam sa podelo Učiace sa Slovensko? Danka to netrápi

Kde je tá najväčšia reforma školstva z dielne Plavčana?

SVET

Ľudia utekali v panike. Ako vyzerala situácia v Barcelone (fotogaléria)

Polícia potvrdila, že išlo o teroristický útok.

Neprehliadnite tiež

Domov

Kontrolovala Čistý deň: Richter len podľahol tlaku

Keď Katarína Hatráková z úradu práce upozornila na nezrovnalosti v správe o Čistom dni, nadradení jej povedali, aby to neriešila.

Domov

V SNS vyčkávajú na Danka a mlčia, viaže ich zákaz zhora

Andrej Danko nezvládol situáciu, SNS na vstup do koalície nemala. Myslí si to jej bývalý člen Rudolf Pučík, ktorý Danka do politiky dostal.

Domov

Plavčan by mohol ešte pred odchodom otočiť zopár miliónov eur

Pred uzatvorením je tender na centrálny internet pre školy za desiatky miliónov eur.

Domov

Gröhling: Danko kazí politiku. Kaderníkom ma neurazil

Andrej Danko v prejave povedal, že Plavčan je profesor a nie nejaký kaderník, čím zaútočil na experta SaS na školstvo Branislava Gröhlinga.