Padlo vám dieťa? Poisťovňa od vás môže vymáhať peniaze

Poisťovňa môže vymáhať peniaze, ak mal pacient úraz, zranil sa pri havárii či požil návykové látky.

Kto za to môže, pýtajú sa poisťovne.(Zdroj: ILUSTRAČNÉ - TASR)

Zdravotné poisťovne vlani skúmali vinu v 21-tisíc prípadoch a vymohli od poistencov späť 5,7 milióna.

  • Ak sa rodičom zraní dieťa, po istom čase môžu dostať od poisťovne dotazník.
  • Jeho cieľom je zistiť, či zranenie nezavinili sami, prípadne niekto ďalší.
  • Bežne sa to robí napríklad po dopravných nehodách alebo keď sa deti opijú.
  • Cieľom poisťovní je získať v prípadoch, že preukážu zavinenie, späť peniaze za zdravotnú starostlivosť.

BRATISLAVA. Hráte sa s niekoľkomesačným dieťaťom, ktoré je ešte malé na to, aby chodilo, ale už dosť vrtké, aby padalo?

Ak sa zraní, okrem obáv o jeho zdravie môže po návšteve lekára rodičov vystrašiť aj dotazník od zdravotnej poisťovne.

Zákon poisťovniam umožňuje overiť si, či jej rodičia nebudú musieť preplatiť starostlivosť, ktorú poskytla ich dieťaťu. Je to aj prípad Branislava Bartíka z Pezinka.

Pád na hlavu

Vymohli
Vrátené peniaze

Počet zaslaných dotazníkov

  • VšZP: 14-­tisíc, z toho 900 sa týkalo detí,
  • Dôvera: 3980, z toho 1900 dostalo výzvy na zaplatenie,
  • Union: okolo 3000, z toho asi 300 sa týkalo detí,

Získané peniaze od poistencov

  • VšZP: 4 454 547 eur
  • Dôvera: 1,3 milióna eur
  • Union: nezverenil

Počet návštev v detských pohotovostiach

  • 274 157
Zdroj: Zdravotné poisťovne, NCZI, údaje za rok 2012

„Piateho októbra sme išli synovcovi do Trenčína na svadbu, prespali sme v hoteli,“ spomína Bartík.

Na druhý deň ráno sedel na posteli a vedľa neho ležala jeho niekoľkomesačná dcéra Nela. „Na sekundu som išiel k oknu a ona sa medzitým priplazila na okraj postele a začala padať. Stihol som ju ešte zachytiť za nožičky, ale už bola hlavou na koberci.“

Dievča začalo plakať, ale po chvíli prestalo. Rodičia zavolali na číslo 112. Operátor im odporučil, aby s ním išli na pohotovosť, kde mu urobili röntgen hlavy. Nič nezistili.

Po dvoch mesiacoch rodičom prišiel list od Všeobecnej zdravotnej poisťovne, kde je dcéra poistená.

Ak úraz zavinil iný človek, poisťovňa „má právo uplatňovať si voči tretej osobe nárok na úhradu za vám poskytnutú zdravotnú starostlivosť“, napísala poisťovňa batoľaťu s poznámkou: Do rúk rodičov.

Súčasťou listu je aj dotazník, z ktorého poisťovňa zisťuje, či je opodstatnené, aby vymáhala peniaze za poskytnutú starostlivosť.

Všeobecná zdravotná má podľa hovorkyne Petry Balážovej právo požadovať od poistenca úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak porušil liečebný režim, užil alkohol či inú návykovú látku, alebo ak úraz či iné poškodenie zdravia zavinila tretia osoba protiprávnym konaním.

„Poslanie dotazníka ešte neznamená, že od rodičov dieťaťa budeme plnenie vymáhať,“ povedala Balážová.

Nádej, že Nelini rodičia nebudú platiť nič, im dala aj pracovníčka poisťovne. Hovorkyňa sa však k prípadu nechcela vyjadrovať, lebo vyšetrovanie ešte neskončili.

Takmer šesť miliónov eur

Zdravotné poisťovne žiadajú peniaze za zdravotnú starostlivosť najmä po dopravných nehodách, úrazoch či požití návykových látok.

Len vlani poslali tri zdravotné poisťovne svojim klientom takmer 21-tisíc dotazníkov. Z nich sa najmenej 1200 týkalo detí.

Okrem dotazníkov pri vyšetrovaní berú poisťovne do úvahy aj zdravotnú dokumentáciu ošetreného poistenca alebo aj záznamy polície.

Na základe zisťovania poisťovne vlani získali od poistencov späť najmenej 5,7 milióna eur za poskytnutú zdravotnú starostlivosť. Výšku sumy nezverejnila len najmenšia z nich­ Union.

Poisťovne sa zhodujú, že vina rodičov na úraze dieťaťa sa preukáže výnimočne, a preto im musia peniaze vracať len ojedinele.

Hovorkyňa Dôvery Monika Šimunová jeden prípad, keď sa preukázalo zavinenie rodičov, spomenula. „Rodičom sa topilo trojročné dieťa a boli odsúdení za prečin ublíženia na zdraví,“ vraví.

Za poistencov nezriedka platia za poskytnutú zdravotnú starostlivosť komerčné poisťovne. Týka sa to ošetrení po dopravných nehodách.

Na základe povinného zmluvného poistenia má poistenec podľa hovorkyne Allianzu Lucie Muthovej právo, aby poisťovateľ zaňho napríklad zdravotnej poisťovni preplatil „uplatnené, preukázané a vyplatené náklady zdravotnej starostlivosti“.

Len najväčšia poisťovňa Allianz od začiatku roka vyplatila zdravotným poisťovniam naspäť vyše milióna eur.

Najčítanejšie na SME Domov


Inzercia - Tlačové správy


  1. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  2. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  3. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  4. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom
  5. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to
  6. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš
  7. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet
  8. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári
  9. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce
  10. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta
  1. Plavba východným Stredomorím so slovenským sprievodcom
  2. Projekt First Lego League podporila Nadácia Pontis
  3. Klienti majú často pocit, že potrebujú spracovať len projekt
  4. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  5. Na bolesti chrbta pomôžu kúpele
  6. 3 úlohy, ktoré vyrieši minerálna vlna najlepšie
  7. Svadba v kraji lietajúceho mnícha Cypriána
  8. Vecný dar pre Detské kardiocentrum v Bratislave
  9. VZN o hazarde sa dá zachrániť
  10. Prieskum: Ako si Slováci požičiavajú? Hlavne rýchlo
  1. Hotovosť, internet či karta? Najbezpečnejšie je platenie mobilom 10 459
  2. Už ste niekedy jedli v garáži? Tá v Trenčíne stojí za to 10 391
  3. Staré Dobré Mexiko: Už vieme prečo východniari chvália Šariš 8 392
  4. Najväčšie first moment zľavy končia vo februári 7 014
  5. Boj s podvodníkmi stáčajúcimi odometre stojí bazáre státisíce 6 903
  6. Prečo majú Slováci stále radšej hypotéku ako prenájom? 5 083
  7. Bezpečné a prestížne bývanie v Bratislave s novým symbolom mesta 3 992
  8. Klasickým gastrolístkom konkuruje už aj nová stravovacia karta 3 511
  9. Objavte netušené možnosti nových firemných kreditných kariet 2 907
  10. Jarné prázdniny pri mori? 2 542

Hlavné správy zo Sme.sk

DOMOV

Rezník z TASR by bol v RTVS pre poslancov schodnejší než Mika

Bývalá šéfka Markízy Zuzana Ťapáková sa po kauze Evka ako kandidátka na riaditeľku RTVS už nespomína.

KULTÚRA

Tajná služba si objednala vraždu. Na film Únos bolo treba odvahu

Politické trilery u nás nevznikajú.

ŠPORT

Spieva si Marleyho, dá si pivo. Ako Sagan trénoval v horách

Sagan sa pripravoval inak ako súperi.

TECH

Akadémia vied má päť slabých ústavov, dva špičkové

Päť ústavov nestojí na pevných základoch.

Neprehliadnite tiež

Diabetická noha izoluje od spoločnosti

O živote pacienta s diabetickou nohou sa denník SME rozprával s viceprezidentkou Zväzu diabetikov Slovenska ANNOU LALIKOVOU.

Blíži sa voľba šéfa RTVS, Rezník z TASR by bol pre poslancov schodnejší než Mika

Bývalá šéfka Markízy Zuzana Ťapáková sa po kauze Evka ako kandidátka na riaditeľku RTVS už nespomína.

Kotlebov galavečer v Rimavskej Sobote nebude, vyhlásil primátor

Kotlebovci chystali podujatie v deň vzniku slovenského vojnového štátu.

Zmeny vo fungovaní zdravotnej služby môžu podľa Slovak Business Agency ušetriť milióny

Úprava legislatívy má znížiť náklady malým a stredným podnikateľom vrátane živnostníkov so zamestnancami v prvej a druhej kategórii prác.


Už ste čítali?

Domov NajnovšieNajčítanejšieDesktop