BRATISLAVA. Jedným z dôvodov, prečo Július Pollák (61) zo Šenkvíc nedostáva liečbu, ktorá mu môže zachrániť život, je dohadovanie sa Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) s Novartisom, výrobcom lieku jakavi o jeho cene.
Bývalý učiteľ trpí osteomyelofibrózou. Ide o ochorenie kostnej drene, pri ktorom sa z nej stáva bezcenné tkanivo. Pacientovi s týmto ochorením sa zároveň zväčšuje slezina. Hrozí, že mu praskne a on zomrie. Hneď.
Zväčšujúcu sa slezinu dokáže zmenšiť práve liek jakavi. Je to registrovaný liek, ale nie je u nás kategorizovaný, čiže hradený zo zdravotného poistenia. Na to, aby mohol byť, jeho cena musí okrem iného klesnúť pod priemernú úroveň troch najnižších cien tohto lieku v krajinách Európskej únie.
Pollák o liečbu jakavi tento rok už žiadal trikrát. Jeho žiadosť vždy zamietli.
Boj o cenu lieku
- Slúži na liečbu osteomyelofibrózy aj tým, že zmenšuje slezinu.
- V Európskej únii bol registrovaný 23. 8. 2012.
- Môže sa používať vo všetkých krajinách EÚ.
- Na Slovensku ani v Česku nie je hradený zo zdravotného poistenia.
- Cena 56 tabletkovej škatuľky je približne 5000 eur.
„VšZP rokuje s výrobcom o ďalších podmienkach úhrady tohto lieku. Výrobca doteraz nepristúpil na zníženie ceny, tak aby tento liek mohol byť zaradený do kategorizácie a aby bola liečba hradená z verejného zdravotného poistenia,“ vraví hovorkyňa poisťovne Petra Balážová.
Dohadovanie sa poisťovne s výrobcom o cene lieku je jedným z dôvodov, pre ktorý nielen Pollákovi, ale ani ďalším tohtoročným žiadateľom štátna poisťovňa neudelila výnimku na preplatenie liečby.
Poisťovňa prepláca tento liek len deviatim žiadateľom z roku 2013 a osemnástim z minulého roku. Tento rok nikomu.
„V súčasnosti prebieha diskusia s VšZP a dúfame, že dospejeme k dohode s ňou,“ potvrdila rokovania so štátnou poisťovňou Julie Masow z Novartisu.
Zástupkyňa farmaceutickej firmy poznamenáva, že pri stanovení ceny lieku sa musí brať do úvahy viacero faktorov. Napríklad cena existujúceho spôsobu liečby a investície potrebné na zabezpečenie potrebnej inovácie pre pacientov.
Najbližšie rokovanie poisťovne s výrobcom aj s odborníkmi z terapeutickej praxe je podľa Balážovej naplánované na začiatok septembra.
Štátna poisťovňa ani Novartis neuviedli, aká je cena lieku jakavi. Podľa informácií na internete sa cena 56tabletkového 20 mg balenia jakavi pohybuje okolo päťtisíc eur.
Priemer najnižších cien
Aby mohol byť registrovaný liek preplácaný z verejného zdravotného poistenia, musí spĺňať niekoľko podmienok.
Jednou z nich je výška finančných nákladov zdravotnej poisťovne, ktoré musí vynaložiť na liečbu liekom preplácaným zo zdravotného poistenia.
