„Nerozumiem, prečo sa deje to, že keď si žena poučenie o epidurálnej analgézii nevybaví vopred, tak sa veľmi zľahčuje bolesť, ktorú môže pri pôrode prežívať. Argumentuje sa tým, že to možno prežiť, ženy predsa prežívajú pôrod celé tisícročia a nemali epidurál. No vieme, že pôrodné bolesti vedia byť veľmi intenzívne a jednou zo základných povinností medicíny je, aby človek netrpel bolesťou,“ hovorí gynekológ a pôrodník PETER KAŠČÁK.
Reaguje tak na tému, ktorú denník SME otvoril pred niekoľkými týždňami. Informoval o podaní epidurálnej analgézie, ktorá tlmí pôrodné bolesti, a o niektorých pôrodniciach, ktoré ju ženám nechcú poskytovať bez poučenia, absolvovaného ešte pred pôrodom.
Kaščák vysvetľuje, že z hľadiska medicíny a jej poslania by lekári na také niečo nemali mať právo.
V rozhovore si prečítate:
- Prečo si lekár myslí, že ženy by mali mať možnosť dostať epidurál aj bez poučenia dlhšie pred pôrodom.
- Ako môže epidurál a tlmenie bolesti pomôcť vyhnúť sa cisárskemu rezu.
- Prečo je tíšenie bolesti právom, ktoré ženám spoločnosť nemá upierať.
- Či je epidurál bezpečný pre matku aj dieťa.
- Aké sú ďalšie možnosti tlmenia pôrodných bolestí.
Niektoré pôrodnice podanie epidurálu podmieňujú tým, že ženy musia pred pôrodom s dostatočným časovým odstupom absolvovať poučenie a podpísať informovaný súhlas, inak im tlmenie bolesti pri pôrode odmietnu. Ako sa na to dívate?
V mediálnom priestore sa o pôrodníctve síce hovorí viac ako v minulosti, ale o možnostiach podania epidurálnej analgézy, laicky povedané epidurálu, a jeho podmienkach nie. Z mne neznámych dôvodov začali na mnohých anestéziologických pracoviskách požadovať vopred podpísaný informovaný súhlas.
Som presvedčený, že treba zabojovať v prospech tehotných žien a rodičiek, aby bola epidurálna analgéza pri pôrode dostupná štandardne bez takýchto podmienok.
Pôrodnice nechcú dávať ženám poučenia o epidurále priamo pri pôrode. Môže to byť protiprávne Čítajte Kto rozhoduje o tom, či sa epidurál žene podá alebo nepodá?
Z odborného hľadiska je to doména anestéziológov. Samotné podanie je plne v ich kompetencii.
O jeho podanie môže požiadať aj rodička, no existujú aj mnohé medicínske situácie, keď ako pôrodníci vidíme, že podanie epidurálu veľmi pomôže zdarnému priebehu pôrodu.
Napríklad, keď je žena vyčerpaná, alebo keď pôrod nepostupuje správne a ide o tzv. nekoordinovanú pôrodnú činnosť. Sťahy a kontrakcie nemusia byť efektívne a epidurál je vtedy jednou z možností, ktoré zásadne zvýšia šancu na nekomplikovaný vaginálny pôrod.
Čiže podanie tejto formy tlmenia bolesti môže pomôcť tomu, aby sa žena vyhla cisárskemu rezu?
Nechcem tvrdiť, že sa epidurálom dá v každom jednotlivom prípade nepostupujúceho pôrodu vyhnúť cisárskemu rezu, ale v mnohých prípadoch to tak je.
