BRATISLAVA. Národné centrum zdravotníckych informácií spolu s ministerstvom zdravotníctva pripravilo návrh legislatívnych zmien, ktoré majú zásadne upraviť fungovanie národného zdravotníckeho informačného systému.
Pripravovaná novela zákona o eZdraví má reagovať na množstvo praktických problémov, ktoré sa v systéme objavili počas jeho prevádzky. Medzi hlavné ciele patrí digitalizácia viacerých typov zdravotných záznamov, vrátane zavedenia tzv. epizód chorôb, zriadenie nových registrov a odstránenie papierových potvrdení.
Upratanie v dokumentácii
Elektronická zdravotná dokumentácia dnes nedokáže zosúlaďovať záznamy týkajúce sa jednej choroby alebo zdravotnej udalosti. Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti musia vykazovať výkony samostatne a často manuálne, čo je časovo náročné a zaťažujúce.
Aktuálne sú v systéme evidované len prepúšťacie správy z ústavnej starostlivosti, čo znamená, že veľké množstvo zdravotných údajov zostáva mimo elektronického záznamu.
Návrh zákona počíta so zavedením konceptu zdravotnej „epizódy“, ktorý umožní prepojenie súvisiacich záznamov o pacientoch v rámci jedného ochorenia.
Zároveň má vzniknúť nový register elektronického výkazníctva, ktorý bude centralizovať údaje o výkone zdravotnej starostlivosti.Medzi ďalšie opatrenia patrí digitalizácia potvrdení o zdravotnom stave či zdravotnej spôsobilosti, ktoré rodičia predkladajú pri nástupe detí do škôl, ako aj ospravedlneniek z vyučovania. Podobne sa do elektronickej formy má presunúť aj proces žiadosti o umelé prerušenie tehotenstva, ktorý doteraz prebiehal výlučne papierovo.
Systém bude tiež upravený tak, aby automaticky ukončil dočasnú práceneschopnosť v prípade úmrtia pacienta.
Prečo bolo v tendri na záchranky tak veľa záujemcov? Je to výhodný biznis Čítajte Navrhovaná legislatíva si kladie za cieľ znížiť byrokraciu, zjednodušiť prácu zdravotníkov a sprístupniť zdravotné údaje oprávneným osobám vrátane orgánov sociálneho zabezpečenia, škôl a matričných úradov. Zaviesť sa má aj elektronická tehotenská knižka a systém bude umožňovať zdieľanie údajov s inštitúciami ako Sociálna poisťovňa alebo Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny.
Zmeny zasiahnu široké spektrum subjektov. Dotknutí budú nielen poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, zdravotné poisťovne a ich pacienti, ale aj štátne inštitúcie vrátane matričných úradov, školských zariadení, ministerstiev a štatistického úradu.Ak by sa navrhovaná reforma neprijala, podľa ministerstva hrozí zníženie kvality zdravotnej starostlivosti a nesplnenie záväzkov v oblasti digitalizácie verejnej správy.
Plnenie programu
Elektronizácia zdravotníctva je pritom súčasťou programového vyhlásenia vlády na roky 2023 až 2027.Preskúmanie účelnosti zákona je plánované na koniec roka 2028, pričom hodnotenie má vychádzať z analytických údajov a reálneho využívania systému.
Všetky zmeny budú financované z rozpočtu NCZI a prostredníctvom európskych projektov ako Antibyro alebo RISEZ.Aj keď reforma neprináša nové vykonávacie predpisy, podľa doložky vybraných vplyvov má negatívny dopad na verejné financie a procesy služieb vo verejnej správe, keďže štátne inštitúcie budú musieť prispôsobiť svoje systémy novým štandardom.
Vplyv na podnikateľské prostredie je zmiešaný – pozitívny z pohľadu redukcie byrokracie, no negatívny pre menšie zdravotnícke subjekty, ktoré musia investovať do úprav svojich IT systémov.Podľa komisie, ktorá materiál hodnotila, ide o technickú novelu so silným pozitívnym dopadom na rodiny, najmä v oblasti tehotenskej starostlivosti a prístupu k dávkam. Elektronizácia údajov má potenciál zjednodušiť administratívu rodičov a zlepšiť prístup k základným zdravotníckym, sociálnym aj vzdelávacím službám.
Riešenie zriedkavých chorôb dostane šancu
Pacienti so zriedkavými chorobami sa dočkajú ďalšieho posunu v zlepšovaní starostlivosti. Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky predložilo na rokovanie vlády nový akčný plán pre roky 2025 až 2026, ktorý vychádza z Národného programu zdravotnej starostlivosti o pacientov so zriedkavými chorobami do roku 2030.
Plán nadväzuje na európsku iniciatívu RARE 2030 a jeho cieľom je rozvíjať deväť prioritných oblastí tejto politiky.Kľúčovým cieľom aktuálneho dvojročného plánu je zlepšiť dostupnosť špecializovanej diagnostiky, liečby a starostlivosti prostredníctvom expertíznych a špecializovaných pracovísk pre pacientov so zriedkavými diagnózami. Osobitná pozornosť sa venuje pracoviskám zapojeným do Európskych referenčných sietí (ERN), ktoré sú garantom kvality a odbornosti v oblasti zriedkavých chorôb.
Materiál reflektuje aj výstupy z auditu Európskej komisie z roku 2020 a usiluje sa o odstránenie zistených nedostatkov, ktoré by mohli ohroziť členstvo slovenských pracovísk v medzinárodnej sieti.Akčný plán sa sústreďuje na implementáciu úloh, z ktorých niektoré si vyžadujú aj finančnú podporu. Napriek tomu materiál nevytvára nové nároky na štátny rozpočet, ani nemá vplyv na podnikateľské prostredie, informatizáciu spoločnosti, životné prostredie či verejné služby.V prípade neplnenia úloh by podľa rezortu zdravotníctva mohlo dôjsť až k vyradeniu slovenských pracovísk z ERN, čo by znamenalo vážny krok späť v kvalite poskytovanej starostlivosti pre pacientov so zriedkavými ochoreniami.
Takýto vývoj by mal negatívne dôsledky nielen na dostupnosť špičkovej liečby, ale aj na odbornú spoluprácu so zahraničnými expertmi.Predkladaný materiál prešiel medzirezortným pripomienkovým konaním bez zásadných rozporov. Monitorovanie účinnosti navrhnutých opatrení je plánované v dvojročných intervaloch – hodnotenie za rok 2025 bude predložené do mája 2026 a za rok 2026 do mája 2027.
Ministerstvo považuje pokračovanie akčných plánov za kľúčové pre zabezpečenie kontinuity rozvoja starostlivosti o túto zraniteľnú skupinu pacientov. Cieľom je, aby Slovensko plnohodnotne plnilo záväzky voči pacientom aj v rámci európskeho priestoru.
Zefektívnenie poisťovní
Ministerstvo zdravotníctva chce spresniť pravidlá pre prihlášky do zdravotných poisťovní. Skrátiť plánuje napríklad lehotu na ich späťvzatie či zefektívniť výmenu údajov medzi zdravotnými poisťovňami a Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS).
Vyplýva to z návrhu noviel zákona o zdravotnom poistení a zákona o zdravotných poisťovniach, ktoré v stredu schválila vláda.
„Pri podávaní späťvzatia prihlášky sa navrhuje obmedzenie času na jeho podanie na 30 dní odo dňa podania prihlášky, keďže doposiaľ platná úprava (do 31. októbra) je neúmerne dlhá a v podstate umožňuje druhú (neoficiálnu) fázu prepoisťovania po skončení sa obdobia na podanie prihlášky,“ vysvetlilo MZ.
Zdravotné poisťovne by mohli po novom opravovať zjavné chyby v späťvzatí prihlášky, napríklad preklepy v osobných údajoch. Zároveň sa jasne stanovujú dôvody, pre ktoré môžu späťvzatie odmietnuť, a poisťovne budú musieť poistencov o takomto kroku informovať. Zdravotná poisťovňa tiež bude môcť odmietnuť prihlášku, ak ju nepodá samotný poistenec alebo osoba, ktorá ho môže oficiálne zastupovať.
Ministerstvo chce sprísniť aj podmienky na vstup samostatne zárobkovo činných osôb (SZČO) zo štátov mimo Európskej únie do systému verejného zdravotného poistenia. Do systému by mali vstupovať až po dvoch rokoch preukázaného podnikania a podaní daňového priznania. Tieto osoby budú môcť čerpať zdravotnú starostlivosť z verejných zdrojov iba na území SR (nie v iných členských štátoch).
Spresňuje sa aj postavenie študentov z iných členských štátov - ak študujú na Slovensku, verejné zdravotné poistenie im už automaticky nevznikne. Slovenskí študenti, ktorí študujú v cudzine, budú musieť túto skutočnosť oznámiť zdravotnej poisťovni.
Úprava rieši aj problematické situácie detí narodených v zahraničí. Ak ich rodičia včas nahlásia trvalý pobyt na Slovensku (do 90 dní), verejné zdravotné poistenie im vznikne spätne odo dňa narodenia. Ak to nestihnú, poistenie sa začne až v deň, keď dieťa získa legálny pobyt.
Rezort zdravotníctva mení aj spôsob vykonávania prehliadok mŕtvych tiel. Po novom by túto povinnosť mali mať len všeobecné a špecializované nemocnice. Iné zariadenia, ako sú hospice či kúpele, ju nebudú musieť zabezpečovať, keďže nedisponujú lekármi s oprávnením na vykonávanie prehliadok. Nemocniciam sa zároveň precizujú povinnosti tak, aby boli prehliadky zabezpečené riadne a včas.
